患者男,30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤,伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体:生命体征正常,神志清双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢3级,全身皮肤无创伤。2、提示:胸部X线、腹部B超及颅脑CT未见明显异常。为明确诊断,应检查的项目包括

患者男,30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤,伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体:生命体征正常,神志清双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢3级,全身皮肤无创伤。1、考虑的诊断为

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。3、提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。2、该患者目前应该做的检查有

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。1、最有可能的诊断是

患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L,N 87%,尿胆红素(﹣),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。3.3、提示病变严重的检查结果是

患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L,N 87%,尿胆红素(﹣),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。2.2、最有临床意义的检查是

患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L,N 87%,尿胆红素(﹣),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。1.1、最可能的诊断是

患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。2、最合理的治疗方法是

患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。1、应首先考虑的诊断是

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。4、如继续观察,最可能发生

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。3、首选治疗方案是

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。2、如查体发现右腹股沟区有一3cm×3cm×2cm大小包块触痛明显,不能还纳,则最可能的诊断是

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。1、该病人最可能的诊断是

男性。64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:病灶呈不均匀强化。4、如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括

男性。64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:病灶呈不均匀强化。3、如要检查手术切除效果及病灶残留情况,MRI复查应选择的时机最好为

男性。64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:病灶呈不均匀强化。2、患者病程中在癫痫发作后,出现肢体偏瘫,这一现象称为

男性。64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:病灶呈不均匀强化。1、根据上述临床资料,你认为病人的诊断应首先考虑为

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。4.4、该病变的常见部位是

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。3.3、定性诊断考虑是

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。2.2、双上肢麻木乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。1.1、首先应做的检查是

患者男,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。2.2、治疗方式宜采取

患者男,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。1.1、最可能的诊断是

患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。3.3、最佳治疗方案是

患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。2.2、确诊的最佳检查是

患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。1.1、诊断考虑

患者男,50岁。近1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右眼视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。2.2、首先要做的检查是

患者男,50岁。近1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右眼视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。1.1、最可能的诊断是

患者,男,80岁。腹部绞痛2d,阵发性加重,排气有减少,未排便,伴恶心,未呕吐,无发热。既往:高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体:血压135/90mmHg,心率76次/min,体温36.3℃;腹胀明显,肠鸣音5次/min,调高,全腹轻压痛,无肌紧张。血常规:白细胞计数11×10^9/L,中性粒细胞百分比83%。腹部增强CT:乙状结肠壁增厚,动脉期强化,近端结肠扩张,最宽处8.1cm,小肠无扩张,左肾囊肿,肝多发结节,最大者 1.2cm,动脉期环形强化。4、患者及家属考虑患者高龄、基础病多,希望采取创伤尽量小的方式缓解病情,适宜的建议是

患者,男,80岁。腹部绞痛2d,阵发性加重,排气有减少,未排便,伴恶心,未呕吐,无发热。既往:高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体:血压135/90mmHg,心率76次/min,体温36.3℃;腹胀明显,肠鸣音5次/min,调高,全腹轻压痛,无肌紧张。血常规:白细胞计数11×10^9/L,中性粒细胞百分比83%。腹部增强CT:乙状结肠壁增厚,动脉期强化,近端结肠扩张,最宽处8.1cm,小肠无扩张,左肾囊肿,肝多发结节,最大者 1.2cm,动脉期环形强化。3、建议下一步治疗方案为

患者,男,80岁。腹部绞痛2d,阵发性加重,排气有减少,未排便,伴恶心,未呕吐,无发热。既往:高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体:血压135/90mmHg,心率76次/min,体温36.3℃;腹胀明显,肠鸣音5次/min,调高,全腹轻压痛,无肌紧张。血常规:白细胞计数11×10^9/L,中性粒细胞百分比83%。腹部增强CT:乙状结肠壁增厚,动脉期强化,近端结肠扩张,最宽处8.1cm,小肠无扩张,左肾囊肿,肝多发结节,最大者 1.2cm,动脉期环形强化。2、患者增强CT所见肝脏结节,考虑为

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