患者,女,45岁,4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块,肿块起初较小,近1个月来生长较快,遂就诊,体检:两侧乳房大小对称,外形无改变,无乳头溢液,右侧可扪及一5cm×3cm的质硬肿块,边界不清,表面不光滑,活动度尚可,右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。请回答:  (1)该患者可能的诊断是什么为了进一步明确诊断应再做哪一项检查最根本的治疗方案是什么  (2)术后应如何做好伤口的护理  (3)如何指导患者术后患肢功能锻炼  (4)请详细描述如何指导患者乳房自我检查。  (5)术后如何预防患侧上肢肿胀  (6)如何对术后准备出院的患者进行健康教育

患者,男,70岁。数月来头晕、乏力、心悸,近一周发生两次晕厥。护理体检:血压170/85mmHg,心率为50次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24h内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。请回答:  (1)综合考虑,导致该患者发生晕厥的原因最可能是何种心律失常  (2)根据以上评估资料,列出该患者的护理诊断。(列出2个即可)  (3)列出针对该患者的护理措施。  (4)为防止再次发生晕厥,对该患者采取最佳的非药物治疗措施是什么施行此治疗,护士需采取的护理措施是什么

患者张某,男,73岁,休克,快速补液至2000ml时,出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,肺内布满湿啰音。请回答:  (1)试判断该患者发生何种情况。  (2)护理措施是什么  (3)应如何预防上述情况的发生

腰椎间盘突出症术后患者的潜在并发症包括A.脑脊液漏出 B.尿潴留 C.感觉障碍 D.运动障碍 E.喉返神经损伤

食管癌患者于术后的护理措施正确的是A.禁食1d B.肛门排气后进普食 C.饭后立即平卧 D.少食多餐 E.早期避免进食生、冷、硬的食物

肺癌患者手术后的护理措施错误的是A.给予吸氧 B.鼓励患者早期下床活动 C.肺段切除者选择健侧卧位 D.全肺切除者选择健侧卧位 E.有血痰或支气管瘘者取健侧卧位

患者脑室引流后3h,引流管无脑脊液流出,下列护理措施正确的是A.用无菌注射器轻轻向外抽吸 B.报告医生 C.轻轻旋转引流管 D.生理盐水冲洗 E.必要时换管

关于急腹症的诊断中,下列哪些是正确的A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体 B.在患者所指疼痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病 C.让患者咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛 D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断 E.以上都正确

患者,女,42岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后5d,患者出现腹痛、以脐周最明显,腹腔引流管引流出血性液体每天约200ml,体检:体温38.5℃,呼吸22次/分,脉搏95次/分,血压135/76mmHg。腹胀,脐周压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。血常规13.5×10/L,中性粒细胞比例为0.83。下列关于该患者的护理正确的是

以下哪些物品属于损伤性废物A.手术锯 B.玻璃安瓿 C.医用针头,缝合针 D.备皮刀 E.玻璃试管

关于大面积烧伤休克期输液,下列哪些是正确的A.胶体液和电解质液之比一般为0.5:1 B.维持每小时尿量不少于30ml C.有血红蛋白尿时,要碱化尿液 D.电解质液最好选用生理盐水 E.以上均正确

下列关于低钾血症的描述正确的是A.肌无力 B.传导阻滞 C.心律异常 D.代谢性酸中毒 E.胃肠道蠕动减慢

为一位急性肺栓塞的患者进行身体评估,可获得的体征有A.体温为37.8℃ B.心率为124次/分 C.发绀 D.咯血 E.肺部闻及哮鸣音

提示水封瓶闭式引流通畅的指标是A.长玻璃管的水柱升高 B.不断有气泡从长玻璃管中溢出 C.玻璃管水柱随呼吸上下波动 D.患者咳嗽时有气泡溢出 E.玻璃管水柱始终为静止状态

应用抗癫痫药物应注意的是A.根据发作类型选药 B.通常选用联合用药 C.药物剂量个体化 D.注意药物不良反应 E.症状消失后即停药

下列哪些属于脑干损伤的特点A.意识障碍 B.去皮质强直 C.交叉瘫痪 D.定位体征 E.阵发性眩晕

急性白血病发生贫血的原因是A.正常红细胞生成减少 B.吸收障碍 C.无效性红细胞生成 D.溶血 E.出血

感染性心内膜炎的诊断标准有A.两次血培养阳性,且病原菌完全一致 B.发热,体温≥38℃ C.Janeway损害 D.Osler结节 E.超声心电图发现赘生物

以下哪些心电图表现符合心房颤动A.P波消失 B.出现间隔均匀、形状相似的F波 C.R-R间隔绝对不等 D.QRS波增宽、畸形 E.房室呈2:1或3:2传导

肾病综合征患者蛋白尿的特点包括A.大量蛋白尿 B.多伴有血尿 C.非选择性蛋白尿 D.蛋白尿出现较早 E.尿蛋白以清蛋白为主

关于三腔双囊管的应用和护理措施,正确的是A.在每条管的末端做好标记 B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 C.插管深度约为65cm D.先向食管囊充气 E.嘱咐患者将口腔分泌物及时咽下

食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,既往有冠心病史,以下处理哪项是正确的A.严密监测病情 B.积极补充血容量 C.静滴生长抑素 D.静滴血管加压素 E.胃镜下止血

引起肺血栓栓塞症的高危因素包括A.长时间不活动 B.下肢骨折 C.大手术后 D.有静脉血栓栓塞史 E.肥胖

关于糖尿病患者的饮食治疗,以下哪些是正确的A.糖应占总热量的60% B.纤维摄入最好每天40g C.每天胆固醇摄入量要小于300mg D.蛋白质中植物蛋白越多越好 E.三餐分配一般为1/5、2/5、2/5

记录患者每日排出量,包括A.尿量 B.呕吐物量 C.大便量 D.创面渗液量 E.咳痰量

急救药品和各种抢救设备应做到“五定”,不包括A.定数量 B.定专人管理 C.定期使用 D.定时检查记录 E.定期消毒灭菌

下列关于青霉素过敏试验的注意事项,正确的是A.初次用药,应用中更换批号,须做过敏试验 B.有青霉素过敏史者,须做过敏试验 C.皮试结果阳性者不可使用青霉素 D.首次注射后须严密观察30min,注意局部和全身反应 E.皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照

预防免疫功能低下患者发生医院感染正确的是A.注射相关疫苗 B.广谱抗生素肠道去污染 C.治疗潜在性感染病灶 D.保护性隔离 E.保护皮肤黏膜的完整性

需进行特殊口腔护理的患者有A.禁食患者 B.高热患者 C.危重患者 D.鼻饲患者 E.口腔疾患患者

奇脉常见于A.伤寒 B.心包积液 C.主动脉瓣狭窄 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄性心包炎

建立良好的护患关系对护士的要求是A.保持健康的生活方式和情绪 B.充实自己,提高沟通技巧 C.真诚对待患者,适当表达移情 D.尊重患者权利和人格 E.最大限度调动患者积极性

护理理念的基本要素有A.健康 B.环境 C.护理 D.人 E.关怀

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