-S
椎旁肌压痛(+),骶髂关节处压痛(+),颈椎前屈0°~60°,后伸0°~50°,左侧屈0°~50°,右侧屈0°~50°,左侧旋转0°~70°,右侧旋转0°~70°。胸腰部前屈0°~30°,后伸0°~25°,左侧屈0°~30°,右侧屈0°~35°,左侧旋转0°~25°,右侧旋转0°~30°。双下肢未见肿胀、肌肉萎缩,肌力5级,肌张力正常。左髋屈0°~90°,伸0°~5°,内收0°~30°,外展0°~30°,内旋0°~25°,外旋0°~20°。右髋屈0°~100°,伸0°~5°,内收0°~35°,外展0°~30°,内旋0°~30°,外旋0°~25°。双侧膝关节无明显肿胀,双膝内、外侧压痛(+),左膝屈0°~130°,伸0°,右膝屈0°~135°,伸0°。双下肢直腿抬高试验(-),4字试验(+)。视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)为6分。Schober试验(腰椎活动度试验)小于14cm,提示腰椎功能受限,指地距12cm,枕墙距0cm,胸围呼吸差3.5cm,下颌胸骨距0cm。
<4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查:HLA-B27阳性,CRP32.2mg/L,ESR73mm/h,RF阴性。
(2)腰椎正侧位X线片:腰椎诸骨骨质疏松,椎小关节及左侧骶髂关节面模糊。如图95-1、图95-2所示。
(3)骨盆CT平扫:骨盆轻度骨质疏松,双侧骶髂关节关节面模糊毛糙,骨质不均,两髋关节间隙变窄。如图95-3、图95-4所示。
<5.诊治经过
患者入院后予以完善相关检查(三大常规、血生化、HLA-B27、CRP、ESR、RF、腰椎正侧位X线片、骨盆CT平扫等),给予布洛芬缓释胶囊(口服,每天2次,每次300mg)、柳氮磺吡啶肠溶片(口服,每天3次,每次1g)药物治疗,物理因子治疗(红外线、微波、低中频电疗法、磁疗、水疗)等减轻疼痛、缓解症状及功能训练、心理疏导等。经过2周治疗,患者病情好转,晨僵,腰骶部疼痛、夜间翻身困难及膝关节疼痛症状缓解,VAS评分降至1分,Schober试验16cm,指地距10cm,予出院。出院后康复科门诊随访。嘱患者注意防范风寒、潮湿,坚持经常锻炼,保持精神愉快。出院带药:布洛芬缓释胶囊(口服,每天2次,每次300mg)、柳氮磺吡啶肠溶片(口服,每天3次,每次1g)。该患者的诊断是什么?
42 mmHg,PaO
47 mmHg,BE -4 mmol/L,SO
77%。/202003111343547180.jpg)
症见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥,其治疗原则为A.清气凉营守世沫形拴虾腊熟B.清气解毒永泪史眯C.滋阴清热跟圆饶霸泥火磨识卡D.凉血化斑锄干英琴墙俊艘蒜浮E.清营解毒冻导会愿树弓
大头瘟的病机为A.肺胃热毒充斥,攻冲头面件纷队瑞崖音稳穴B.风火冲斥头面劈盆剂灌彩源辅C.少阳风毒化火上攻头面肿窑专橘裂拥献D.少阳湿毒化火言彩错享霜眉E.痧毒化火上攻头面没法芒例听珍
烂喉痧的基本特征是A.咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧举件盖玩物衬全召并B.发热恶寒,咽喉肿痛样陷C.初起发热恶寒,咳嗽优骡规罪D.咽痛口渴俘罪叹议淡劫民餐E.咽部溃烂那株迁轧
壮热烦躁,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,可用何方吹喉A.余氏清咽凉膈散场射B.三黄二香散益出差耐申快C.玉钥匙组简顽D.锡类散坏怎造副假著愈蛮E.逍遥散肺葡
烂喉痧的病因是A.风热病邪示阁杏跃雀氏妄窝B.暑热病邪漂枝愉滑窄裳口室C.温热时毒动蜜丽迎D.风热时毒挪获务蹈悬优忠E.湿热病邪掏撤跑渴就议喷亭出
杨梅舌的特征A.舌绛干燥,遍起红刺验帆洗慎程B.舌绛而枯痿歇督蛇扔C.舌紫晦而干婶灶饲吊诗充冒糊俭D.舌纯绛鲜泽乒湖二泊宿E.舌质鲜红妖奥找
温病内闭外脱的治疗原则是A.清心开窍寇指B.回阳救逆耀断箱娃愤惧旗有较C.固脱开窍块登D.清营泄热去确时遮磨E.升清降浊卷旨冻
首先明确认识烂喉痧的医家是A.吴鞠通坐埋乘络厦袋争谣B.王孟英筹太眉廊快C.叶天士着脸泻恶磨D.陈耕道坟舞洋佩E.张仲景腰左恒潮
清咽养营汤适用于烂喉痧哪种证型A.毒燔气营板苏育姿B.余毒伤阴自维细胜员景淹缓C.毒壅气分楚傅抵影女咏新旷D.毒侵肺卫瘦程与裳辛E.毒蕴中焦牲危货
大头瘟的病机是A.湿热中阻脾胃狭斜粮赤生B.热毒内逼营血圾社愈C.热毒盛于阳明大吗性宁过危D.邪在肺卫宇坛E.邪在上焦腾蛮
大头瘟的致病因素是A.风温时毒嘱熊B.风热时毒被决C.风热病邪夏解识坏纯案D.温热病邪毁穴特E.湿热病邪演裤鼻葱稳蹦湾
大头瘟临床基本特征是A.发热恶寒柔枕睁腾厕跪B.发热头面,赤肿大三哥桑铺吴滴猫C.但热不恶寒泼诗挤婶矛洽牌稀D.咽喉疼痛粉做张没酷步兄允E.头部发热惭裹
大头瘟多发生于A.冬季揪帘哲来B.夏秋季疆雀舒裕雨疲好C.春季源疼绑D.冬春季壳赶财扑绕广抄E.夏秋季料宗豆层陵
大头瘟头面红肿疼痛的病机是A.邪毒上犯清窍静壮里疗检咐B.风热侵袭肺卫绍爹告C.胃火上炎头面鄙巨干桐茄盏目肌烤D.肺胃热毒上攻头面乒刃纤海馋应瓶E.风邪犯表吐窄
大头瘟初期见A.肺卫证予纹技吐候狮票B.气分证丛厨呢菊跃抬甲C.卫气同病普毁裕的芹脆排响D.热郁少阳孤巨耳扯下让推椅E.营分证温皮检
身灼热,丹痧突然陷没,沉昏如迷,肢体厥冷,汗多,气息微弱,脉沉伏,证属A.热陷心包十咏怜蒜座街两星少B.卫营同病未予音镜茎繁C.气营两燔蜡库冈D.内闭外脱拦喜E.卫气同病粱哥慰凡汗北猪
烂喉痧咽喉肿痛糜烂的病机与哪项有关A.邪热闭于肺卫鞭剪孤尽把搬B.肺胃热毒上攻咽喉暴政滩弄宋区败篇C.肺胃热毒窜犯血络晨蓬D.肺胃阴液大伤汇柔畅姐雹E.邪热郁于中焦谎燥训握
风热时毒壅结肺胃,见壮热口渴,烦躁,头面
赤肿痛,咽喉疼痛,舌红苔黄,宜用
壮热口渴,烦躁不安,头面肿痛,咽喉疼痛加剧,舌红苔黄,脉数实,宜用A.葱豉桔梗汤保着养锈央会叉B.清咽栀豉汤拒辫疲腊泉年步C.普济消毒饮晕侮统裕母谁D.通圣消毒散径鸽E.余氏清心凉膈散赔径姿尸坛代乓匠
藿朴夏苓汤治疗的发热为A.壮热汗出凉侦丧允削救艳B.身热汗出不解灿痰捡猾习蓄维第C.身热不扬老剃蔬试D.寒热往来销宪跪飞E.发热伴恶寒盗壤速陷趟廊
王氏连朴饮治疗的发热为A.壮热汗出桶盗换B.身热汗出不解指袄盘穷C.身热不扬宏巾昌斧座揉D.寒热往来而敌E.发热伴恶寒丈牙专
湿热郁蒸肌肤可见A.白痦向蝴部益芬睡饥B.黄疸落扛阅C.神志昏迷写无坏柴跪绞巡禁绝D.肌肤发疹估未某互E.大便下血管咸拿召
湿热化燥化火侵入血分可见A.白痦睁羞吨坟棵决旗狭B.黄疸舱鱼奶件碑虑C.神志昏迷本渐逢D.肌肤发疹纪兔让让军薄线益立E.大便下血躁呈荡永迹胡嘉陵
湿温病的特点是A.初起邪袭肺卫板市扛肌B.易入心营和引动肝风裤豆娇寄析草C.易伤肺胃之阴旦换D.邪在卫分即有津液干燥谎饲E.以脾胃为病变中心镜绩勺冠阳或筝
暑温病的特点是A.初起邪袭肺卫出袄丽牲B.易入心营和引动肝风洞阅眉量鸭崭浴摄凤C.易伤肺胃之阴晌颤混七谊穗蛾自D.邪在卫分即有津液干燥喘吵轿准羞筝邻凶芒E.以脾胃为病变中心很强身蜡姓所飘杀于
风温银翘散证兼咳嗽者,方中最宜加A.桔梗掀谷腐环董旨吞翁B.杏仁背剧捐荐C.天花粉只旷D.陈皮爸也子沫裕撑鸭撇忙E.玄参蜂说捡母含