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患者男,35岁。持续性发热10d伴咳嗽,咳白色泡沫痰,有盗汗。既往:有吸毒史。两侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未及。血常规:WBC7.8×10^9/L,N0.92,L0.10,Hb112g/L,PLT81×10^9/L。二便常规正常。最有可能帮助明确诊断的检查措施是
患者男,35岁。持续性发热10d伴咳嗽,咳白色泡沫痰,有盗汗。既往:有吸毒史。两侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未及。血常规:WBC7.8×10^9/L,N0.92,L0.10,Hb112g/L,PLT81×10^9/L。二便常规正常。最应高度怀疑的疾病是
男,42岁,曾有性乱史,无症状,疑感染上HIV进行抗HⅣ检测,结果阳性。查体:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未触及,心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×10^9/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。本患者的最可能诊断是
男,25岁,发热5d,近3个月来体重减轻6kg,有性乱史。体检:体温38.6℃,颈部触及多个肿大的淋巴结质硬无压痛。实验室检查,白细胞3.14×10^9/L,中性0.63,淋巴0.27,单核0.08,CD4+/CD8+<1,HIVRNA7.3x105/ml。针对该患者的关键性治疗措施是
男,25岁,发热5d,近3个月来体重减轻6kg,有性乱史。体检:体温38.6℃,颈部触及多个肿大的淋巴结质硬无压痛。实验室检查,白细胞3.14×10^9/L,中性0.63,淋巴0.27,单核0.08,CD4+/CD8+<1,HIVRNA7.3x105/ml。本患者的诊断最可能是
女,38岁,间断性发热、腹泻,伴进行性体重下降6个月查体:颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大,胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC3.0×10^9/L,N0.92,L0.08,PLT76x10^9/L,HB102g/L。若诊断明确,治疗的关键是
女,38岁,间断性发热、腹泻,伴进行性体重下降6个月查体:颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大,胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC3.0×10^9/L,N0.92,L0.08,PLT76x10^9/L,HB102g/L。确诊的首选检查是
女,38岁,间断性发热、腹泻,伴进行性体重下降6个月查体:颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大,胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC3.0×10^9/L,N0.92,L0.08,PLT76x10^9/L,HB102g/L。本例最可能的诊断是
女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,查体颈部腋窝等多处浅表淋巴结肿大。为明确诊断最有价值的检查是
女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,查体颈部腋窝等多处浅表淋巴结肿大。假设胸片发现左上肺斑片状阴影,最有可能并发了
女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,查体颈部腋窝等多处浅表淋巴结肿大。若检查发现CD4+0.15×10^9/L,HIV-RNA5.5×104/ml,此时关键的治疗是
女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,查体颈部腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期是
男,49岁,农民,1周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。查体神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈无明显抵抗,心肺无异常发现,肝牌未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。应采取的隔离措施是
男,49岁,农民,1周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。查体神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈无明显抵抗,心肺无异常发现,肝脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。根据本病的最可能性诊断,最具诊断价值的检测方法是
男,49岁,农民,1周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。查体神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈无明显抵抗,心肺无异常发现,肝脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。应追问的将有助于临床诊断的病史是
男,49岁,农民,1周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。查体神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈部无明显抵抗,心肺无异常发现,肝脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。根据已有临床资料,本病最可能的诊断是
男,61岁,3d前感皮肤瘙痒,随后出现口水多乱吐,喝水出现呛咳,并感骨痛,下肢软瘫。3d后出现神志意识障碍,以昏迷待查、吸人性肺炎收入院。询问病史,发现患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部,因伤口小,未作特殊处理。正确的治疗方法是
男,61岁,3d前感皮肤瘙痒,随后出现口水多乱吐,喝水出现呛咳,并感骨痛,下肢软瘫。3d后出现神志意识障碍,以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。询问病史,发现患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部,因伤口小,未作特殊处理。该病例最可能的诊断是
青年男性因“发热、咽痛8d而入院。查体见:T39,9℃,P100次/min,,BP130/70mmHg。步入病房急性热病容。筑部腹股沟淋巴结可打及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血双侧启桃体肿大,表面可见渗出物。于助缘下未能扪及肝脾。辅助栓查:外周血WBC158×10^9/L,分类N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10^12/L;PLT151×10^9/L;ALT560U/L,AST680U/L。关于其治疗的描述中,错误的是
青年男性因“发热、咽痛8d而入院。查体见:T39,9℃,P100次/min,,BP130/70mmHg。步入病房急性热病容。筑部腹股沟淋巴结可打及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血双侧启桃体肿大,表面可见渗出物。于助缘下未能扪及肝脾。辅助栓查:外周血WBC158×10^9/L,分类N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10^12/L;PLT151×10^9/L;ALT560U/L,AST680U/L。若要进一步明确诊断,最有必要进行的检查是
青年男性因“发热、咽痛8d而入院。查体见:T39,9℃,P100次/min,,BP130/70mmHg。步入病房急性热病容。筑部腹股沟淋巴结可打及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血双侧启桃体肿大,表面可见渗出物。于助缘下未能扪及肝脾。辅助栓查:外周血WBC158×10^9/L,分类N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10^12/L;PLT151×10^9/L;ALT560U/L,AST680U/L。以上情况介绍中,最具特异性的表现是
青年男性因“发热、咽痛8d而入院。查体见:T39,9℃,P100次/min,BP130/70mmHg。步入病房急性热病容。筑部腹股沟淋巴结可打及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血双侧启桃体肿大,表面可见渗出物。于助缘下未能扪及肝脾。辅助栓查:外周血WBC158×10^9/L,分类N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10^12/L;PLT151×10^9/L;ALT560U/L,AST680U/L。根据以上情况,诊断应考虑
女,43岁,广州市人,34前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1d前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红结膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×10^9/L,血小板56×10^6/L,嗜酸性粒细胞计数180×10^6/L,ALT300U/L,尿常规:白细胞3个HP,红细胞2个用HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。若本例发病4d后退热2d,体温再次出现升高38℃。此时可能是
女,43岁,广州市人,34前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1d前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红结膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×10^9/L,血小板56×10^6/L,嗜酸性粒细胞计数180×10^6/L,ALT300U/L,尿常规:白细胞3个HP,红细胞2个用HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。入院第2天,如患者出现气促,心慌,眩晕,面色苍臼,此时患者可能出现
女,43岁,广州市人,34前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1d前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红结膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×10^9/L,血小板56×10^6/L,嗜酸性粒细胞计数180×10^6/L,ALT300U/L,尿常规:白细胞3个HP,红细胞2个用HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。最可能的诊断是
夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍、昏迷、抽搐1d。查体;昏迷状态,无皮療,瞳孔等图等大,光反应迟钝,颈抵抗明显肝脾不大,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是
夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍、昏迷、抽搐1d。查体;昏迷状态,无皮療,瞳孔等图等大,光反应迟钝,颈抵抗明显肝脾不大,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×10^6/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所唐疾病的病原学诊断最有价值的指标是
夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍、昏迷、抽搐1d。查体;昏迷状态,无皮療,瞳孔等图等大,光反应迟钝,颈抵抗明显肝脾不大,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是
夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍、昏迷、抽搐1d。查体;昏迷状态,无皮療,瞳孔等图等大,光反应迟钝,颈抵抗明显肝脾不大,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。如进一步检查,最有价值的检查方法是
夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍、昏迷、抽搐1d。查体;昏迷状态,无皮療,瞳孔等图等大,光反应迟钝,颈抵抗明显肝脾不大,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是
10岁患儿,8月2日因发热,头痛、睡4d人院。体温40.5℃,呼吸28次/min,脉搏100次/min,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高外周血白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+)临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是
10岁患儿,8月2日因发热,头痛、睡4d人院。体温40.5℃,呼吸28次/min,脉搏100次/min,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高外周血白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+)临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断,应采取的隔离措施是
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