患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR 126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P 80次/min;BP 120/85 mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有?

患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR 126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P 80次/min;BP 120/85 mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括?

患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR 126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P 80次/min;BP 120/85 mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病最危险的时期有?

患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR 126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P 80次/min;BP 120/85 mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为?

患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体:BP 100/70 mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。胎盘早剥的主要病理变化是?

患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体:BP 100/70 mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。对该孕妇的处理原则是?

患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体:BP 100/70 mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。该孕妇最可能的诊断是?

患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。使用硫酸镁治疗时,指标中提示停药的是?

患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇发生抽搐,首要的护理措施是?

患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有?

患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇确诊为妊娠高血压综合征,其最基本的病理生理变化是?

患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。为了进一步明确诊断需要进行的检查有?

患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是?

患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。可能发生的并发症是?
提示 术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)

患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。术前准备包括?

患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。全膝关节置换的适应证包括?

患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后禁忌的动作包括?

患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后第一阶段(术后2 d内)膝关节的主要功能锻炼包括?

患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后可能发生的并发症有?

患者女,53岁,骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括?
提示 患者腹痛、腹胀;腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血30 ml。)

患者女,53岁,骨盆骨折。目前可能出现的并发症是?
提示 患者疼痛,不能活动,脸色苍白,脉搏加快。)

患者女,53岁,骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是?

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是?
提示 患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是?
提示 诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是?

患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1 d”来诊。查体:T 37 ℃,P 84次/min,R 14次/min,BP 130/80 mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。手术后可能发生的并发症是?
提示 为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛,尽可能保留股骨头的残存血供,以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率,选择全髋关节置换术。)

患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1 d”来诊。查体:T 37 ℃,P 84次/min,R 14次/min,BP 130/80 mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。治疗方法应选择?
提示 髋关节X线片:股骨颈不稳定性嵌插型骨折,有移位。)

患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1 d”来诊。查体:T 37 ℃,P 84次/min,R 14次/min,BP 130/80 mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是?

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P 100次/min,BP 85/60 mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。术后2周,患者进食10~20 min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。此时正确的护理是?

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P 100次/min,BP 85/60 mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是?
提示 在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T 38 ℃,P 90次/min,BP 105/75 mmHg。)

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P 100次/min,BP 85/60 mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。有哪些治疗方法?

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P 100次/min,BP 85/60 mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断,应进行的检查是?

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