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患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。最可能的诊断是

细菌入侵中枢神经系统可通过的途径有A．经呼吸道入血透过血脑屏障 B．经损伤的皮肤入血透过血脑屏障 C．自中耳炎或乳突炎直接侵入邻近的脑膜 D．颅脑损伤及手术将细菌带入脑膜 E．细菌经膨出的脑脊膜侵入脑膜

关于MELAS的临床特点，叙述正确的是A．卒中样发作 B．癫痫 C．四肢无力 D．头痛 E．认知障碍

皮肌炎的典型病理改变包括A．炎细胞浸润 B．毛细血管坏死 C．肌纤维变性 D．束周肌纤维病变 E．管聚集

关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是A．所有患者均首选抗胆碱酯酶药物 B．其次考虑是否适合胸腺切除治疗 C．免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗 D．服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能 E．危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

关于多发性皮肌炎，叙述正确的有A．40岁以上发病，女性明显多于男性 B．特征性皮疹是常见主诉，可伴瘙痒 C．可伴发血管炎，出现消化道出血、胃肠穿孔 D．可合并心脏损害、肺间质损害和发热、体重下降、关节疼痛等 E．40岁以上男性须警惕恶性肿瘤

迪谢内肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy，DMD）的主要临床特点是：只有男婴或纯合状态下的女婴才表现症状，2岁开始进行性四肢肌无力、肌萎缩。其致病基因为

迪谢内肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy，DMD）的主要临床特点是：只有男婴或纯合状态下的女婴才表现症状，2岁开始进行性四肢肌无力、肌萎缩。其遗传方式为

患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是

患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。为明确诊断，可以选用的特殊染色是

患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是

患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。该患者所患疾病常伴有血管壁淀粉样物质沉积，证实其是否存在所用的特殊染色是

患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。对于明确诊断，价值最小的检查是

患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。最不可能的病因是

患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。其神经病变最可能的病理基础是

患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于

患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。目前最应检查

男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×10/L，血清凝集溶解试验1：400(+)。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是

脊髓空洞症的临床表现包括A．分离性感觉障碍 B．自发疼痛 C．肌肉萎缩 D．腱反射活跃 E．脑脊液糖、氯低，蛋白高

颈椎病的类型包括A．颈型 B．神经根型 C．脊髓型 D．椎动脉型 E．交感神经型

髓内肿瘤可出现的症状包括A．分离性感觉障碍 B．痛温觉障碍由下向上发展 C．根痛 D．节段性肌无力和萎缩 E．棘突压痛、叩痛

可能出现分离性感觉障碍的病变包括A．脊髓半侧损伤 B．脊髓亚急性联合变性 C．脊髓空洞症 D．脊髓内肿瘤 E．脊髓神经根炎

脊髓压迫症的常见原因包括A．肿瘤 B．炎症 C．损伤 D．脊髓血管畸形 E．椎间盘突出

关于脊髓，叙述正确的有A．脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元 B．脊髓白质内有上、下行传导束 C．脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢 D．脊髓前角损害出现分离性感觉障碍 E．脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍

关于脊髓亚急性联合变性的治疗，叙述正确的有A．应及早开始大剂量维生素B治疗 B．游离胃酸缺乏者，可服用胃蛋白酶或饭前服用稀盐酸合剂 C．贫血患者可应用铁剂 D．恶性贫血者，首先单用叶酸治疗，否则会加重神经精神症状 E．轴突未破坏者，预后较好

关于脊髓亚急性联合变性，叙述正确的有A．多在青年人群中发生 B．由维生素B和叶酸缺乏引起 C．髓鞘合成障碍 D．主要累及脊髓后索、侧索及周围神经 E．病理可见髓鞘脱失和轴突变性

关于脊髓的血液循环，叙述正确的有A．前动脉起源于椎动脉，供应脊髓前1/3区域的血液 B．后动脉起源于椎动脉，供应脊髓后1/3区域的血液 C．前动脉起源于甲状腺动脉，供应脊髓中1/3区域的血液 D．根动脉分出根前动脉与根后动脉，与脊髓前、后动脉吻合 E．上胸段血管细小容易发生缺血

脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括A．双上肢周围性瘫痪 B．双下肢中枢性瘫痪 C．病变平面以下各种感觉缺失 D．可出现霍纳综合征 E．排尿、排粪障碍

关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有A．是周围神经疾病中最常见的病理变化 B．发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞 C．变性通常从轴突的远端开始，向近端发展 D．多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致 E．均有神经元胞体变性坏死

周围神经系统的组成包括A．从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织 B．从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织 C．从组织学上看是由神经膜细胞（雪旺细胞）包绕的神经组织 D．神经肌肉接头 E．锥体束以外的全部神经结构

可引起呼吸肌麻痹的疾病有A．吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome） B．高位颈髓肿瘤 C．急性脊髓炎 D．肋间神经痛 E．多发性神经病

急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者A．有传导束型感觉障碍 B．多表现有双下肢瘫痪 C．有严重的排尿、排粪障碍 D．可伴有脑神经受累 E．有脑脊液蛋白-细胞分离

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