/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。如果此病人行剖腹探查术,则术中最可能发现合并损伤的脏器是
/L,Hb61g/L,WBC6.5×10
/L,PLT280×10
/L,HCT0.25,MCV73fl,MCH21pg,MCHC27g/L,Ret1.2%。尿常规(-),粪常规(-)、粪隐血(-)。肝肾功能正常。血清铁4.37μmol/L,转铁蛋白饱和度0.12,总铁结合力79.1μmol/L,可溶性转铁蛋白受体3.4mg/L,血清铁蛋白7.8μg/L,叶酸、维生素B
正常。甲状腺功能正常;免疫球蛋白IgG15.3g/L,IgA2.8g/L,IgM1.67g/L。免疫固定电泳(-)。肿瘤标志物全套(-),风湿全套(-)。Coombs试验(-)。
骨髓涂片骨髓增生明显活跃,粒红比例为0.751。红系增生明显活跃,以中晚幼红细胞增生为主,易见红细胞核分裂象。各期幼红细胞均可见体积偏小、胞浆少、核染色较正常为深,胞浆染色偏蓝或呈嗜多色性,边缘不规则,核小而致密。粒系增生活跃,各期细胞形态与比例基本正常。全片找到巨核细胞89个,以颗粒型巨核细胞与产板型巨核细胞为主,片中血小板散在可见。骨髓细胞铁染色外铁(-),内铁5%。
B超肝胆胰脾肾未见异常。
胃镜无异常发现,HP(-)。
该患者的处理方案及理由是什么?患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提问:为明确诊断,应选择的检查项目包括
在夏秋季,一农民患者前来就诊,主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗,且高热有波动,约在下午3:00发作停止,备感疲惫。面黄体弱,贫血貌。实验室诊断的最好方法是
患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用
患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为
在夏秋季,一农民患者前来就诊,主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗,且高热有波动,约在下午3:00发作停止,备感疲惫。面黄体弱,贫血貌。该患者最可能得的疾病是