合适的进一步诊治方案为
P
,足月顺产,BW2800g,Apgar评分10分,混合喂养,按时添辅食,生长发育同正常同龄儿童;按时完成预防接种,否认呼吸、消化、心血管等系统慢性疾病史,否认手术或外伤史;否认食物或药物过敏史;父母体健,父亲28岁,职员,母亲28岁,职员,否认家族性遗传病史。
3.体格检查
T36.9℃,P92次/min,R28次/min,Bp90mmHg/60mmHg;神志清,反应可,姿势自主;发育良好,营养中等,全身皮肤及口腔黏膜未见出血点,巩膜无黄染,面色红润,口唇、眼睑无苍白表现;呼吸平稳,胸廓呼吸运动对称,双肺呼吸音对称,未闻及干、湿啰音;心音有力,92次/min,律齐,未闻及病理性杂音;全腹平坦,未见胃肠型蠕动波,触诊软,无压痛,无包块,肝、脾肋下未触及,双侧腹股沟未及包块;正常男童外生殖器外观,肛门开口无异位,肛周皮肤黏膜无破溃,截石位肛指检查示距齿状线9cm范围内直肠内壁光滑无触痛,指尖可触及一质软肿块,可被向直肠远端略微拨动,似有蒂相连,直径约1.5cm,无触痛,退指后指套未见血污;正常儿童脊柱生理弯曲,四肢活动无受限,生理反射无异常,病理反射未引出。
4.实验室和影像学检查
/L,N37%,Hb115g/L,PLT167×10
/L。
凝血常规;PT11s,APTT35s,FDP2.18g/L,TT13.5s。
5.治疗经过
(1)入院后予以完善各项常规术前检查及准备,术前2天给予肠道准备,口服抗生素,手术前一天予以少渣半流饮食,晚间口服导泻剂,手术日清晨开塞露灌肠一次,术前6h禁食。
(2)术前谈话:着重介绍纤维结肠镜术中风险、手术方式及术后并发症,特别需要交代术后肠息肉复发可能,同时介绍息肉恶变倾向以及家族性结肠息肉病的基本信息,告知相关处理措施,并签署知情同意书。
(3)手术、麻醉及术后处理:静脉麻醉后,经肛门置入纤维结肠镜,进镜至8cm可见一草莓样息肉,直径约1.5cm,近段有蒂相连于近段直肠,蒂长约1cm,根部纤细,息肉表面见少量脓苔附着;继续进镜直至回盲瓣,逐步退镜观察,结肠腔内仍可及少量粪汁,肠壁黏膜红润,无明显炎性出血点,除直肠息肉一枚外,未见其他异常;经操作孔置入圈套器环套于息肉蒂根部(见图28-1),收紧圈套器后电灼离断息肉,探查切缘无穿孔、渗血,取出息肉。术后向家长详细告知术中所见,必要时可简单告知预估预后。术后患儿返回普通病房,次日起予以少渣半流质饮食,术后第二天排便无血污,给予出院,病理报告示“幼年型息肉”。
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该患者的治疗方案及依据是什么?严谨,指医务人员严肃的科学态度以A.谨慎的工作作风狠坑尤区撕B.公正地处理各种人际关系馋震煌诊沈规卡培C.严格地要求自己虾优浮D.刻苦的钻研精神地移参
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采用投射法进行心理评估的A.艾森克人格测验竭克辩匙狂预片B.洛夏墨迹测验递夕棕两搅氧C.明尼苏达多相人格测验债独栋D.韦氏智力测验促判E.卡特尔十六项人格因素问卷法到艺
医患交往障碍在医生方面的原因可能A.医疗技术不过硬寒严B.只看病不看人政屡净熔习类在缴喂C.以科研价值衡量病人贴债兔积舞D.以物质利益确定医患关系迎遥扯湾惯柔道彼萍E.以上都是当璃健匠幅
家庭成员对于患者的过度照料可能产生的不良后果A.患者按时服药柔的画悟至席炮B.患者情绪低落桑落筝岛云旺C.患者过分依赖兰祝D.患者顺利随诊霉研吨拘码E.家庭关系紧密爸辛纱
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取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历者,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作
某村,为了提高避孕率,村长希望卫生院将本村的育龄妇女都放上节育环。于是,卫生院的妇产科医生对该村的育龄妇女都进行了妇科检查,并将无禁忌症的育龄妇女都放了节育环。下列分析正确的
突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的,应当在法定时限内向所在地主管部门报告,其主管部门
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在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前,建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进
社会主义的医德关系应A.谋生协作型魂仆渐B.赐舍恩惠型仇寒焦帆奖尽C.友好合作型不研报键狂扁钉D.排斥对立型饰虏哲敏奔届编团溉
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在乡、民族乡、镇医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,根据医疗诊治情况和需A.可以独立从事一般的执业活动避冠附咸袋奸B.不得单独从事诊疗活动姻亲插C.不得单独进行门诊季柄D.不得给予处方权样基店
某市疾病预防控制机构工作人员严某,2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行,于是严某按传染病防治法的规定进行了报告,严某进行疫情报告应遵循的原则