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患者男，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。考虑诊断最可能为

患者男，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是

患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。对于该病的治疗以下说法不正确的是

患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患者的病因治疗应选择

患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。该患者腰穿结果为：压力350mmHO，外观淡黄色，细胞206×10／L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol／L，氯化物108mmol／L，抗酸杆菌染色（-），墨汁染色（-）。胸片回报：肺结核。患者最可能诊断为

患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。为明确诊断，最应完善的检查是

患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。该患者诊断首先考虑

患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T、长T信号影。关于该病叙述不正确的是

患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T、长T信号影。CSF检查中，哪项升高有意义

患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T、长T信号影。本病不可发生于

患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T、长T信号影。应予的治疗是

患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T、长T信号影。若行腰穿检查，最符合此病的结果是

患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。下列治疗措施不恰当的是

患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是

患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列因素可诱发心功能不全的是

患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，BP 95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该

患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为

患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次／分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次／分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。发生心房颤动时，可考虑电复律的情况是

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次／分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为

患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次／分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；
血常规：WBC 13.2×10/L，NE 88%。符合本诊断的胸水结果有

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；
血常规：WBC 13.2×10/L，NE 88%。上述抽液时出现的情况属于

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；
血常规：WBC 13.2×10/L，NE 88%。抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；
血常规：WBC 13.2×10/L，NE 88%。治疗包括

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；
血常规：WBC 13.2×10/L，NE 88%。该病治疗原则是

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHO，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHO，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHO，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。针对低血压首要的治疗是

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHO，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。临床诊断是

男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是

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