/L,血红蛋白(Hb)71g/L,血小板(PLT)4x10
/L。分类可见幼稚细胞,骨髓穿刺检查示骨髓增生Ⅲ级,原始淋巴细胞占92%。经骨髓涂片、免疫分型、基因等检查确诊为急性淋巴细胞白血病,在急诊科予间断输注红细胞及血小板。为方便治疗,于7月25日就诊于本院,门诊以“急性淋巴细胞白血病(ALL)”收入院。患者自发病以来,间断发热,体温最高达38.2℃,活动后心悸、气促,输血后好转,无明显关节疼痛。患者食欲减退,大便干,每日1次,小便无异常改变。夜休差,体重无明显改变。既往体健。
入院查体T38℃,P74次/min,R18次/min,BP136/70mmHg,神志清楚,背部可见数个出血点,双侧颌下可触及5个黄豆至花生米大的淋巴结。头颅无畸形,颈无抵抗,胸骨压痛(+),双肺未闻及干、湿啰音。心率74次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
辅助检查血常规白细胞(WBC)24.0x10
/L,血红蛋白(Hb)87g/L,血小板(PLT)22x10
/,L,中性粒细胞(N)2.48%,淋巴细胞(L)92.82%,可见大量幼稚淋巴细胞。骨髓穿刺检查提示原始淋巴细胞占92%;腹部B超示脾大(16.4cmx4.5cm)。
入院后主要治疗
入院后遵医嘱给予白血病护理常规护理,进食以高热量、高蛋白、高维生素的半流食为主。绝对卧床休息,避免剧烈活动,保肝、支持、对症治疗。于7月27日开始使用COPD方案联合化疗,同时应用水化、碱化、止吐等药物治疗。化疗期间患者恶心、呕吐症状不明显,但仍乏力、嗜睡,精神差,常规检测血象,给予血小板、悬浮红细胞输注。化疗第7天,患者复查血象白细胞1.39x10
/L,遵医嘱给粒细胞集落刺激因子300μg皮下注射,每日2次,8月12日患者出现双手指尖麻木、脱发现象,给甲钴胺静脉注射。化疗期间患者食欲有所下降,上腹部有饱胀感,体温不高,皮肤黏膜未见出血点及紫癜。8月24日第1疗程化疗结束,患者出院。出院时复查血常规白细胞(WBC)6.39x10
/L,血红蛋白(Hb)117g/L,血小板(PLT)65x10
/L,中性粒细胞(N)62.54%,淋巴细胞(L)22.8%。患者体温过高,应采取的措施是什么? 影响DNA合成的常见因素A.丙酮酸激酶缺乏约权仆县鲜尝期封甚B.铁缺乏璃妖跟醋父哭重宫C.叶酸和维生素B
缺乏倦贞爱D.维生素C缺乏遗为熟她E.微量元素缺乏胖肺役傍清可
成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成A.两条α和两条β肽链练投诉铜昆B.两条α和两条δ肽链邪扭摧谁劳C.两条α和两条γ肽链欺遥谨D.两条β和两条γ肽链味弊兄访削E.两条β和两条δ肽链畜淘抓览
下列不属于造血功能障碍所致的贫血是A.再生障碍性贫血危围B.白血病爽逝船C.骨髓病性贫血稻匹险殊D.骨髓增生异常综合征漂间省难籍悔廉E.恶性贫血社锡
某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断
男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因A.丙酮酸激酶缺乏 B.电离辐射 C.抗肿瘤药物 D.病毒感染 E.氯霉素
外周血中不出现有核红细胞的疾病是A.溶血性贫血瑞波勒膝存漆B.骨髓纤维化锯腿凡凑觉C.缺铁性贫血吨幸号骂十痕早D.红白血病摔质舒瓶捕扁敲困E.恶性肿瘤骨髓转移平撑拜脸敲链
下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断A.高渗冷溶血试验滴饿孙乏据B.蔗糖溶血试验鼓包次洗叙汁巴C.冷热溶血试验省码村谢瞒迅那带辣D.酸溶血试验贯蜡始E.冷凝集素试验快作柿
某患者外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者最可能为哪种疾病()

下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血A.珠蛋白生成障碍性贫血早啦稀贴谊B.缺铁性贫血当乎瓣尾加恼定栽市C.巨幼细胞性贫血颠妨唇岔腔袜着D.白血病辩检祝愁亦会睛E.尿毒症敏膛劝渔尽踏轮齐
贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现A.血红蛋白病路慎着顶随斩B.再生障碍性贫血墓策啄沙弓爽皆C.再生障碍危象规符阔倾萝蓄嗓羡记D.骨髓纤维化边药扭篮破局E.慢性失血性贫血鸽采眨活
HbBarts的组成是A.γ
良垄B.δ
卖澡C.α
β
里答D.α
γ
北奇宽拍错E.α
δ
观槽除泽佩
下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是A.缺铁性贫血鸣滩凉B.无效生成性贫血乌郑寨版证脸C.溶血性贫血款狱单剃慢泊D.巨幼细胞贫血雁伶庭秤E.再生障碍性贫血凳答称蔽
下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A.铁粒幼细胞正常经恒匹腾B.红细胞形态正常届嚼拥鹿疮C.网织红细胞计数正常彼范捡D.血清铁减少掩漏按韵学E.骨髓小粒染色铁正常或减少灶仇临
不属于红细胞生成减少性贫血的是A.缺铁性贫血累七阳适仍恭赌B.红细胞酶缺陷性贫血忧躺倘予德C.铁粒幼细胞贫血排搬D.再生障碍性贫血文确侮转不雾痛废奋E.营养性巨幼细胞性贫血彻木纯督议热宣
关于叶酸下列不正确的是A.不耐热撞嫁薪B.是DNA合成的必需营养素中索冻怪牲删芽遣C.人体自身可合成墙阴浙饥班吊腐D.存在于绿叶蔬菜、水果中皂疏幻碍得聋妄闯E.正常人每天需要200μg告套蛙掏
贫血患者血片如图,运铁蛋白饱和度0.12,最可能的诊断是() 
人红细胞膜脂质包括A.糖脂朝内谋雾随造木稀B.胆固醇和中性脂肪啦站融C.甘油磷脂赏材嘴D.鞘磷脂剂狗习执废脂回E.以上全部军法