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关于流感的实验室检查，叙述正确的有A．双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义 B．RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段 C．病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准” D．病毒的分离主要在鸡胚中进行 E．肌酸激酶可轻度升高

青年男性，23岁，因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：
Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。应采取的措施

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。
血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。准备为上述病例做的下列进一步检查中，哪项的诊断意义最大

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。
血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。上述病例病原治疗应首选

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。
血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例体格检查：T38.5℃，P90次/分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。
血常规：WBC10×10^9/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。对于确定诊断最重要的检查是

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是

男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是

男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是

男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。最可能的诊断为

男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行哪项重要紧急处理

关于曲霉病，叙述正确的有A．包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型 B．肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子 C．正常人不会发生曲霉感染 D．曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗 E．曲霉菌丝是其主要感染形式

关于曲霉病的诊断，叙述错误的有A．痰培养阳性可以诊断肺曲霉病 B．播散性曲霉病血培养常阳性 C．GM试验阳性可确诊曲霉感染 D．胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病 E．病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用

以下关于隐球菌病的说法正确的是A．临床表现缺乏特异性 B．肺隐球菌病无需作腰穿检查 C．脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗 D．脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗 E．使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

骨骼、关节新型隐球菌病可表现为A．骨痛 B．关节肿胀 C．溶骨性改变 D．冷脓肿形成 E．痤疮样皮损

中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括A．两性霉素B+氟胞嘧啶 B．监测电解质、肝肾功能变化 C．20%甘露醇静脉滴注 D．出现严重脑积水时行脑室引流 E．常规使用地塞米松防止颅底粘连

以下哪些部位可发生隐球菌感染A．中枢神经系统 B．皮肤 C．骨骼、关节 D．甲状腺 E．肾上腺

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。要明确诊断，首选的检查方法是

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括

以下哪些途径能传播新型隐球菌病A．吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子 B．接触含有新型隐球菌的鸽粪 C．与患者密切接触 D．鸽子啄伤 E．以上都不对

新型隐球菌的增殖方式有A．同血清型芽生方式无性增殖 B．血清型A和D有性增殖 C．血清型A和B有性增殖 D．血清型B和D有性增殖 E．血清型C和D有性增殖

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），

以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染A．血液 B．尿液 C．骨髓 D．脑脊液 E．痰液

肺曲霉分级诊断包括A．预防性诊断 B．拟诊 C．临床诊断 D．可能诊断 E．确定诊断

黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括A．可以引起血管梗死出血 B．可以引起组织纤维化 C．可以引起组织变性坏死 D．可以加强细胞壁的完整性 E．可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。
血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO2

男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

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