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患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min，R 15次/min，呼吸平稳。 :请问术后苏醒延迟，可能的原因有 ？

患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min，R 15次/min，呼吸平稳。 :此时应采取的措施为？
提示 ID＝7.5 mm钢丝气管导管插入深度22 cm，听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位，颈部极度屈曲位。)

患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min，R 15次/min，呼吸平稳。 :因为时间比较紧，资料部老师核实要一定时间，那套题是去年的，考生反馈很好，请放心使用此时引起SpO下降最可能的原因是？
提示 麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25 mmHg。)

患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。请问处置方法为 ？

患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。请问当前状况为？
提示手术过程中，PETCO突然从32 mmHg降至14 mmHg，血压从121/76 mmHg降至64/34 mmHg。)

患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为 ？

患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在(140～160)/(90～100) mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8 cm×10 cm。ECG：心房颤动，HR 80～100次/min。可以采取的方法有？
提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。)

患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在(140～160)/(90～100) mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8 cm×10 cm。ECG：心房颤动，HR 80～100次/min。拟采取的措施？
提示切皮后，患者BP 190/110 mmHg，HR 150次/min，P 70次/min。)

患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在(140～160)/(90～100) mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8 cm×10 cm。ECG：心房颤动，HR 80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有？

患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。关于术中输液有 ？

患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。请问麻醉药物可选择？

患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括 ？

患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8 h”来诊。偶能睁眼。查体：T 37 ℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 130/85 mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。对此患者颅内高压的正确治疗是 ？

患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8 h”来诊。偶能睁眼。查体：T 37 ℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 130/85 mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。患者逐渐出现颅内高压征象，颅内高压形成的原因有？

患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8 h”来诊。偶能睁眼。查体：T 37 ℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 130/85 mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。关于颅脑外伤患者的麻醉处理的叙述 ？

患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R 16次/min，P 56次/min，BP 150/80 mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。术毕自主呼吸恢复，拔除气管导管，患者出现严重缺氧，缺氧的可能原因是？

患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R 16次/min，P 56次/min，BP 150/80 mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起血压升高的原因是？
提示术中血压突然由110/70 mmHg升至170/100 mmHg。)

患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R 16次/min，P 56次/min，BP 150/80 mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是？
提示术中肿瘤切除过程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)

患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R 16次/min，P 56次/min，BP 150/80 mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导药物中可以选择 ？

患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg、格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。结合该病例的叙述有 ？

患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg、格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有？

患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg、格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。诊断重症肌无力常用的确诊试验有 ？

患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有 ？

患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为 ？

患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。可用于监测颅内压的方法有 ？

患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括 ？

患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T 37.4 ℃，P 86次/min，R 26次/min，BP 165/70 mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。关于此患者的麻醉原则是 ？

患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T 37.4 ℃，P 86次/min，R 26次/min，BP 165/70 mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。请问麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列是 ？

患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T 37.4 ℃，P 86次/min，R 26次/min，BP 165/70 mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）为？
提示30 min后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)

患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T 37.4 ℃，P 86次/min，R 26次/min，BP 165/70 mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。应尽快做的处理包括？
提示入院1 h患者P 66次/min，R 18次/min，BP 190/88 mmHg，SaO2 94%。颅脑CT：硬膜外血肿。)

患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T 37.4 ℃，P 86次/min，R 26次/min，BP 165/70 mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为 ？

患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1 h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，正确的治疗是 ？

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