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案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步确诊，需要急查的项目有

新鲜排出的尿液即呈混浊，可见于A．尿中有大量尿酸盐沉淀 B．尿中有大量磷酸盐 C．尿中有大量碳酸盐 D．脓尿 E．菌尿

可用作空肠弯曲菌与胚胎弯曲菌鉴别的是A．萘啶酸敏感试验 B．头孢噻吩敏感试验 C．氧化酶 D．革兰染色 E．醋酸吲哚水解试验

案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于

案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。提示：患者手术后，进行局部放射治疗。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是

案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。提示：脱落细胞学检查结果为：细胞散在分布，胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形，核大深染，染色质块状或粗颗粒状。患者最可能的诊断是

案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关

案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有

案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。假如上述检查结果均正常，患者需做“抗精子抗体”检测，下列可以选用的方法有

案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。下列因素会导致精液检查异常的有

案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。提示：患者精液报告：精液量3ml，乳白色，60分钟精液未完全液化，精子计数88×10／L，正常形态精子为65%，精子活率78.4%，精子活动力：射精后1小时内，a级(快向前)26.8%，b级(慢直前)11.3%。结果属正常的是

案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。下列关于精液标本采集说法正确的是

案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。精液检查的目的有

案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的有

案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有

案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。提示：给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后，痊愈出院。3个月后，再次出现类似症状，治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查，发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是

案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

李斯特菌属与棒状杆菌的鉴别可选择A．动力 B．β-溶血 C．染色性状 D．氧化酶 E．触酶

炭疽芽孢杆菌的特征性试验有A．串珠试验 B．噬菌体裂解试验 C．重碳酸盐毒力生长试验 D．青霉素抑制试验 E．植物凝集素试验

炭疽芽孢杆菌可产生炭疽毒素，其蛋白质组成为A．保护性抗原 B．致死因子 C．水肿因子 D．不耐热肠毒素 E．耐热肠毒素

气单胞菌属与肠杆菌科相鉴别的主要依据是前者为A．氧化酶阴性 B．氧化酶阳性 C．有窄的荚膜 D．葡萄糖氧化 E．革兰阴性杆菌

弧菌属和气单胞菌属的鉴别依据O/129敏感试验，弧菌属A．150 μg/片有抑菌环 B．10 μg/片有抑菌环 C．150 μg/片无抑菌环 D．10 μg/片无抑菌环 E．150 μg/片无抑菌环，10 μg/片无抑菌环

引起医院感染的危险因素包括A．广泛应用抗菌药物 B．患者免疫力低下 C．侵入性检查和治疗 D．临床诊疗、护理操作不规范 E．医院环境不良导致病原体在患者中传播

抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的是A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南 B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类 C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类 D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑 E．苯唑西林耐药葡萄球菌属：所有β-内酰胺类

关于琼脂稀释法质量保证问题，下列叙述正确的是A．链球菌属需添加5%脱纤维羊血（磺胺类药物除外） B．含药平皿置密闭塑料袋，2～8 ℃贮存5 d C．亚胺培南、含克拉维酸复合制剂配制当天使用 D．幽门螺杆菌置微需氧环境培养2 d E．厌氧菌培养基为布氏血琼脂

关于厌氧菌的体外药物敏感试验，下列叙述正确的是A．厌氧菌体外药物敏感试验可选择的方法有限制性琼脂稀释法、微量肉汤稀释法及E试验 B．培养基为布氏血琼脂，贮存期不超过14 d（4～10 ℃） C．琼脂稀释法适用于脆弱类杆菌 D．脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加X因子、维生素K1及溶解马血 E．CLSI将琼脂稀释法作为厌氧菌药敏试验参考方法

关于肉汤稀释法质量保证问题，下列叙述错误的是A．链球菌属试验时需在培养基中添加2.5%～5.0%溶解马血 B．布鲁菌属校正培养基pH为7.0～7.2 C．葡萄球菌属对苯唑西林、萘夫西林、甲氧西林检测培养基中需添加1.0%氯化钠溶液 D．检测达托霉素敏感性时需在培养基中添加60 μg/ml钙离子 E．嗜麦芽窄食单胞菌需培养20～24 h

实验室对血培养自动化系统的选择和评估内容包括A．必须参考大量设计合理、有可比性的临床评价 B．要考虑实用性 C．要考虑仪器和试剂的费用、厂家技术支持 D．要考虑系统和软件操作难度 E．商品化血培养系统性能可靠，无须进行评价

BacT/Alert全自动微生物培养和监测系统的工作原理描述正确的是A．在培养瓶的底部有特殊的Novel/CO感应器 B．瓶底的半渗透性薄膜只有CO能够通过 C．标本中微生物生长时，pH发生改变，感应器的颜色从黄色变为深绿色 D．基于荧光探测技术测定培养瓶内微生物代谢导致的O或CO浓度变化 E．采用气压传感技术监测瓶内压力变化

确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch假设的是A．特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低 B．基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失 C．能建立致病基因的动物模型 D．质粒载体在研究的细菌中复制 E．研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关

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