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患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)该患者可能的诊断包括

患儿男，47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d，病情好转，出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190 次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10/L，红细胞218×10/L，血红蛋白81 g/L；丙氨酸转氨酶87 U/L，总胆红素285 μmol/L，间接胆红素235 μmol/L，总蛋白51 g/L，白蛋白27 g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。综合以上各项检测结果，患儿最终诊断为

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC 3.7×10/L，Hb100 g/L，WBC 130×10/L，PLT 100×10/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为

患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。欲明确诊断，最合适的检查是

患儿男，47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d，病情好转，出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190 次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10/L，红细胞218×10/L，血红蛋白81 g/L；丙氨酸转氨酶87 U/L，总胆红素285 μmol/L，间接胆红素235 μmol/L，总蛋白51 g/L，白蛋白27 g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体，风疹病毒抗体及弓形虫抗体均 (＋)，巨细胞病毒抗体 (－)；血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为

患儿男，47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d，病情好转，出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190 次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10/L，红细胞218×10/L，血红蛋白81 g/L；丙氨酸转氨酶87 U/L，总胆红素285 μmol/L，间接胆红素235 μmol/L，总蛋白51 g/L，白蛋白27 g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为

患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群技术会出现

患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择的方法有

患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿B淋巴细胞功能，应选择的实验室检测方法有

患者男，23岁，头痛、发热、恶心、呕吐，体检示颈项强直。脑脊液穿刺，取3管标本均呈白色混浊状。实验室检查：葡萄糖1.4 mmol/L，白细胞950×10/L，镜检见革兰阴性球菌。本病例的可能诊断是

患者男，23岁，头痛、发热、恶心、呕吐，体检示颈项强直。脑脊液穿刺，取3管标本均呈白色混浊状。实验室检查：葡萄糖1.4 mmol/L，白细胞950×10/L，镜检见革兰阴性球菌。脑脊液葡萄糖含量减低，可见于

患者男，23岁，头痛、发热、恶心、呕吐，体检示颈项强直。脑脊液穿刺，取3管标本均呈白色混浊状。实验室检查：葡萄糖1.4 mmol/L，白细胞950×10/L，镜检见革兰阴性球菌。如果采用葡萄糖氧化酶法进行脑脊液糖定量，应排除的干扰因素是

患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30 min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T 36.4℃，P 76次/min，R 19次/min，BP 120/75 mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。若需了解患者是否有血脂异常，还应检测

患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30 min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T 36.4℃，P 76次/min，R 19次/min，BP 120/75 mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。为明确诊断应紧急检查的检验项目是

患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。为明确诊断应进行的实验室检查项目是

患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是

患者男，70岁，频繁性呕吐5 d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH 7.58 (7.35～7.45)；PCO 21 mmHg (35～45 mmHg)；PO 50 mmHg (80～110 mmHg)；cHCO 20 mmol/L (22～27 mmol/L)；Na+ 127 mmol/L (132～144 mmol/L)；K+ 5.2 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；Cl 79 mmol/L (98～108 mmol/L)；Creat 0.38 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)。根据病史及实验室检查结果，下列叙述正确的是

患者男，70岁，频繁性呕吐5 d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH 7.58 (7.35～7.45)；PCO 21 mmHg (35～45 mmHg)；PO 50 mmHg (80～110 mmHg)；cHCO 20 mmol/L (22～27 mmol/L)；Na+ 127 mmol/L (132～144 mmol/L)；K+ 5.2 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；Cl 79 mmol/L (98～108 mmol/L)；Creat 0.38 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)。患者AG升高的原因是

患者男，70岁，频繁性呕吐5 d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH 7.58 (7.35～7.45)；PCO 21 mmHg (35～45 mmHg)；PO 50 mmHg (80～110 mmHg)；cHCO 20 mmol/L (22～27 mmol/L)；Na+ 127 mmol/L (132～144 mmol/L)；K+ 5.2 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；Cl 79 mmol/L (98～108 mmol/L)；Creat 0.38 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)。根据上述信息，患者AG和真实cHCO分别为

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。下列物质，哪些属于酮体

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。患胰岛细胞瘤时血中有下列何种变化

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。关于Ⅰ型糖尿病，叙述正确的是

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。血浆脂类包括

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。关于白蛋白叙述正确的是

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。影响酶活性测定的因素有

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。下列电泳属于区带电泳的是

某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。可能影响血液生化成分的非病理因素有

患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白67g/L，红细胞2.6×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×10/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。下列哪些疾病可能出现干抽

患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白67g/L，红细胞2.6×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×10/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病

下列说法中，正确的是A．抗体检测，双份血清抗体效价4倍以上增高有诊断意义 B．中和试验，主要检测抗体IgG C．血凝试验阳性率低于补体结合试验，易出现假阴性 D．检测抗体IgM用于疾病早期诊断 E．补体结合抗体为IgG，在病后5～6周达高峰

有关细菌毒素，正确的提法是A．内毒素对热不稳定 B．多数外毒素由毒性亚单位和无毒亚单位构成 C．外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同 D．外毒素易被蛋白酶分解破坏 E．只有阳性革兰菌产生肠毒素

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