,因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健,有青霉素过敏史。查体:一般情况评分(KPS)70分,右锁骨上可及2cm×2cm包块,质硬,无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低。实验室检查:血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性,CK7阳性,CgA阳性,Syn阳性,CD56阳性。影像学检查:胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎,远端节段性肺不张,纵隔淋巴结转移,右侧胸腔积液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断:右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛,评分为5分,给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力,口腔溃疡,发热38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血常规示白细胞0.6×10
/L,中性粒细胞0.05×10
/L,血红蛋白106/L,血小板144×10
/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。
小细胞肺癌局限期,治疗原则包括患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时,还需要补充病史
女性,35岁,右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月,脓血涕有臭味。发并伴有流泪,面部麻木。查体右眼略突出,右鼻腔见灰暗色肿物,触之易出血。治疗方案?
女性,35岁,右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月,脓血涕有臭味。发并伴有流泪,面部麻木。查体右眼略突出,右鼻腔见灰暗色肿物,触之易出血。初步诊断?
女性,35岁,右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月,脓血涕有臭味。发并伴有流泪,面部麻木。查体右眼略突出,右鼻腔见灰暗色肿物,触之易出血。还需做检查来明确诊断?
男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体T38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。应该给与治疗?
男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体T38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。还需进一步做检查?
男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体T38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。该患者诊断是什么?
某男,78岁,骑自行车不慎摔伤半小时来诊,查体神志清,生命体征平稳,鼻部有不规则创口,活动性出血。治疗原则?
某男,78岁,骑自行车不慎摔伤半小时来诊,查体神志清,生命体征平稳,鼻部有不规则创口,活动性出血。为明确诊断,需做检查?
某男,78岁,骑自行车不慎摔伤半小时来诊,查体神志清,生命体征平稳,鼻部有不规则创口,活动性出血。诊断?
患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。为明确诊断,需要做的检查包括