【临床医学检验学正高级职称】第187页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是

患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。除筛窦感染外，该病原体还可能引起的感染是

患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次/分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10/L，Hb64g/L，WBC3.2×10/L，N35%，L62%，M3%，PLT44×10/L。再生障碍性贫血的发生机制是

患者，男，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为蛋白质18g／L，细胞数450×10／L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常

患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T 36.5 ℃，P 76次/min，BP 115/88 mmHg。实验室检查：TbiL 42.3 μmol/L，ALT 14 U/L，AST 11 U/L，GGT 395 U/L，ALP 322 U/L，HBV-M、HCV-M及HBV DNA阴性，A 48.2 g/L，G 47.2 g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为明确诊断应考虑的检验项目是

酚抽提法可用于基因组DNA的分离纯化，所用试剂分别具有不同的功能，下列说法正确的是A．SDS为生物阴离子去污剂，主要引起细胞膜的降解并能乳化脂质和蛋白质 B．EDTA为二价金属离子螯合剂，可抑制DNase的活性，同时降低细胞膜的稳定性 C．蛋白酶K有水解蛋白的作用，可消化DNase和细胞中的蛋白质并裂解细胞 D．酚可使蛋白质变性沉淀，也可抑制DNase的活性 E．pH8.0的Tris溶液能保证抽提后DNA进入水相，避免滞留在蛋白质层

案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。目前应主要考虑的疾病是

非发酵菌的特征是A．非发酵菌有13个属 B．革兰阴性 C．球杆状细菌 D．无芽胞 E．发酵但不氧化分解糖类

国际标准化委员会将标准品(参考物)的定义暂定为A．它的一种或几种物理性质已经充分确定 B．被用于校正仪器或 C．用于评价一种测定方法的物质 D．它的一种或几种化学性质已经充分确定 E．将其分成三级

介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是A．组胺 B．LTS C．缓激肽 D．PGD E．激肽原酶

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是

男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g／L，白细胞2．3×10／L，血小板32×10／L。两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g／L：白细胞1．3×10／L，血小板11×10／L。黄疸加深，全身进行性衰竭骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2．5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区本病首选的治疗措施是

某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25×10/L。APTT　50秒，PT　19秒，纤维蛋白原2.5g/L。平均血小板体积测定的临床意义

女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道有少量流血，尿HCG（＋）。能与HCGα-亚基抗体发生交叉反应的是

患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多两周就诊，体检：体温39.2℃，贫血面容，淺表淋巴结(-)，胸骨压痛(+)，肝肋下1cm,脾肋下2cm；检验结果：Hb72g/L,WBC30×10/L,PLT29×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%)。关于 DNA含量检测的描述，正确的是

关于外斐试验的描述，正确的有A．用于检测变形杆菌感染 B．试验用的是变形杆菌OX、OX、和OX抗原 C．用于检测伤寒沙门菌感染 D．是检测患者血清中病原体抗原 E．试验性质为交叉凝集试验

患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10/L，血小板180×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清铁9.74μmol/L，总铁结合力68.44μmol/L提问：应采取的治疗的措施

男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪组纠正试验能诊断为血友病A

造血干细胞出现的表面标志是A．Lin B．CD34+ C．CD38 D．CD34 E．CD38

女，28岁，骨关节炎，实验室检查:白细胞计数10.5×10/L，细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌的抵抗力

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