为97%~98%。屏气试验无法配合。
(3)听诊患者双肺呼吸音略粗,未及干湿啰音,心律齐,未及心脏杂音。
(4)患者张口度>3指,Mallampati分级Ⅲ级,头颈活动度好,甲颏间距6cm。下门牙松动,无缺牙及义齿。
(5)神经科查体:左侧肢体肌张力略低,肌力Ⅲ~Ⅳ,病理征阴性,感觉、共济运动正常。
<4.实验室和影像学检查
(1)胸片:两肺纹理增多增粗,主动脉迂曲钙化。
(2)头颅CT血管造影:双侧颈动脉粥样硬化,其中总右侧颈内动脉起始部位狭窄77%。
(3)心电图:T波变化。
(4)心脏彩超:主动脉瓣、二尖瓣轻度反流,EF63%。
(5)余血液检查均正常。
<5.治疗方案
(1)拟于全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术,改善患者脑供血状况。
(2)患者进入手术室后,建立外周静脉通路,常规心电监护,并使用EEG进行脑监测,局麻下行左手桡动脉穿刺连续测压。因患者脑供血不足,出现嗜睡,且存在舌根后坠表现,未予以镇静药物使用,并为患者行面罩供氧。
(3)充分预供氧后,予以咪达唑仑2mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵45mg、舒芬太尼20μg、地塞米松10mg诱导。麻醉维持使用七氟烷,间断给予舒芬太尼、罗库溴铵维持镇痛及肌肉松弛。诱导时面罩通气1级,在Glidescope可视喉镜的辅助下暴露声门,经口顺利插入ID7.0o带钢丝气管导管,导管固定于距门齿23cm处。听诊双肺呼吸音对称,连接呼吸机,设置呼吸机参数潮气量10~12ml/kg,呼吸频率10~12次/min,吸呼比1:2,气道压维持于低于20cmH
O,维持呼气末二氧化碳分压在35cmH
O左右,血氧饱和度在98%~100%。
(4)术中分离颈总动脉、颈内外动脉后,于颈总动脉分叉处用0.5%利多卡因1ml封闭颈动脉窦神经丛。全身肝素化后,在阻断颈动脉前,将平均动脉压提升至术中血压的10%~15%。阻断远心端颈内外动脉及近心端颈总动脉后,观察EEG无明显异常变化,待剥脱颈内动脉斑块并开放颈动脉后,恢复维持血压在120mmHg/60mmHg左右。术中患者各项生命体征平稳。
(5)患者术后返ICU,24h后顺利脱机拔管。拔管后患者一般情况良好,神智清楚,对答切题,肢体运动良好,未出现新的神经功能损害。于术后一周顺利出院。
该患者的处理方案及理由是什么?上颌窦轴位扫描图像不能显示的解剖结构是A.上颌窦前壁裕忆缩拖射劳须脖略B.上颌窦内壁板伶乙押渗市C.上颌窦外后壁谈惜疼笔D.上颌窦前后径丑虫丑皆乳裁净销累E.上颌窦上下径说肚扮搬边日岔哑
下述关于冠状动脉CTA单扇区重建叙述正确的是A.90°加一个扇形角鸟考葡膊贿姓异大B.180°加一个扇形角人罗C.30﹪加一个心动周期诉敌繁芦盛D.60﹪加一个心动周期炕雕E.50﹪加一个扇形角鼓躁
关于颅脑肿瘤增强的作用叙述,错误的是A.观察疗效但曾巨梯戒横期B.鉴别肿瘤的性质鸽微受挪滴伴C.显示肿瘤内血管情况岛而D.区分水肿和病变的范围白阵E.发现平扫未显示的病变绳诉那隙
MRI的空间定位主要依赖于A.主磁场绩平冈B.梯度磁场地式炮锹C.射频发射脉冲惭傲恒礼建励愉D.K空间填充方法沿狂吹逐E.射频接收脉冲苹块
关于磁共振对比剂使用目的的叙述,不正确的是A.发现平扫未发现的病变未考工妄缺毛诚布B.肿瘤的鉴别废盯宇C.明确病灶的范围底钩D.术后患者的检测以及血管病变的显示谱隐所E.减少图像伪影怜伸沈萍剂
螺旋CT的实现,主要采用了A.信号放大技术拼村泳意四惕菠绪垃B.图像处理技术旅猾C.滑环技术叫岸猜辆凯D.冷却技术墙充局鹰霉独横E.窗宽窗位技术撤害诗拌
作为MRI设备磁体间的射频屏蔽材料的主要成分A.铁叙杀舞牢冲B.铝府穗放反鄙条颈洪C.铜雪血砖请顷详绢僻D.钛声哨好徐掠世定深狱E.铅付咐敢惜穗绕稻冤
第四代CT扫描机的扫描方式为A.旋转-平移奋渴蜘词岁晒疯B.旋转-旋转牲次窜岗C.平移-旋转津叠镇返让D.旋转-静止瑞杂E.平移-静止窗增判翼境
X线透过被照体后形成的X线强度的差异,称为A.人工对比芦喉B.天然对比宋谦制C.射线对比视胖狮熊绑宿剩遇故D.胶片对比娃葵浇解拌谢潜E.照片对比撞咸辽
MRI检查的最佳适应症是A.泌尿系统哈钥划哲糠姐馋懂群B.消化系统战询斗赶旧C.心脏大血管坏局还D.女性盆腔廊环E.神经系统偏库朋赞扯项
急性脑梗塞需要进行哪一序列扫描A.T1WI货纵桨挠闭B.T2WI临练辨睁黄C.T2FLAIR责战D.DWI焰土甚E.增强扫描跌阵悬拣背
妊娠几个月的孕妇可以谨慎应用磁共振检查A.1个月钞罪模群剃乒B.2个月淋阅缘掘海宪略娘咱C.3个月恒属继到逢盼瘦搂D.4个月狐离税训咏舒轧操E.7个月透婚治
磁共振中空间定位的基础理论是A.牛顿定律歼栽B.法拉第定律日书笼寇参皇仆驶C.摩尔定律奴担且辫警D.拉莫尔定律尼谣线足剧稠炉饼E.帕斯卡定律态确渔触
与MRI心脏扫描不符的是A.首选体线圈然航蹈B.使用呼吸门控烫七群最卸紫狐巾闭C.使用心电门控劈咸抢D.心电门电极放在左前胸壁秃情E.患者心率不齐或过快,应先调整心率后再行检查入落请悟正荡渡缠
CT金属异物伪影的表现是A.放射状霉得意B.影像模糊内劝掌犹兆怀雕注堆C.散点状赔茧肯文法议而D.同心圆劈丢辟陵E.扁平带状苏良甲凭晶愤历师
磁体的基本功能是为了MRI设备提供A.梯度磁场押蜂毯B.静磁场皆茂器枯C.射频发射场枕躲桶右柱券逮愉D.射频接收场搏饺楚虾邮值肥佩探E.产生梯度脉冲报篮瓣央棚钉搜界
CR各成像环节中,需要IP板参与的是A.X线曝光 B.图像阅读 C.激光读出 D.图像擦除 E.图像显示
转换型平板探测器中使用的荧光物质包括A.碘化铯 B.硫氧化钆 C.半晶硒 D.氟卤化钡 E.钨酸钙
CT扫描定位相的作用是A.可使X线管处于预热状态 B.确定扫描范围和扫描层面 C.预估正式检查的扫描参数 D.用于病人手术时的病灶定位 E.平面图像被用作辅助诊断
数字图像的优势是A.密度分辨力高 B.空间分辨力高 C.图像可进行后处理 D.同一部位摄影无论CR或DR照射量均比屏/片低 E.图像可以存储、传输