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如何诊断老年白血病?
老年白血病发病情况及分类有何特点?
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什么是血栓性微血管病?
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口服新型抗凝药患者如何应对外科急诊手术?
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慢性肾脏疾病(CKD)患者如何使用新型口服抗凝药?
新型口服抗凝药(NOAC)出血并发症如何处理?
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不同口服抗凝药物如何进行转换?
新型口服抗凝药服用患者如何进行随访?
新型口服抗凝剂如何选择剂量?
实验室监测对新型抗凝药的评估如何?
如何诊治遗传性易栓症?
常用的溶血栓药物怎样临床应用?
常用的抗凝药物怎样临床应用?
常用的抗血小板药物怎样临床应用?
特殊人群(老年、肾功能不全和手术)抗栓治疗应注意什么?
0)为宜。更低(INR<1.5)无效,更高(INR>3.0~5.0)则有出血风险。 (2)普通肝素(uFH):建议用①APTT作监测指标,APTT延长是对照值的1.5~2.5倍,其有效范围在60~100秒(一般为70~90秒)或用②肝素浓度测定,维持在0.2~0.4U/ml(鱼精蛋白滴定法);③活化凝血时间(ACT)用于体外循环和血液透析,转流期间ACT维持在350~450秒。此外,尚需使血小板计数(PLT)维持在>80×10/L,以排除肝素诱导的血小板减少症(HIT);抗凝血酶活性(AT:A)维持在>80%,以确保uFH的有效性。 (3)低分子肝素(LMWH)建议用抗活化因子X(AFXa)试验,有效治疗范围为0.4~0.7U/ml。然而对肾功能不全、妊娠、手术、高龄、肥胖/消瘦患者尤应作监测,以防出血。 (4)凝血因子X直接抑制剂,如利伐沙班/阿哌沙班等以及凝血酶直接抑制剂,如比伐卢定/来匹卢定、达比加群等,前者建议用APTT、PT、AFⅩa测定;后者建议用稀释凝血酶时间(dTT)、蝰蛇毒凝血时间(ECT)或活化凝血时间(ACT)。 (5)抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷和替卡格雷等,建议用PLT、血小板聚集(PAgT)、血栓弹力图(TEG)、流式细胞术(FCM)和维梵纳(VerifyNow)等监测。
抗栓治疗的出血风险如何监测?
如何诊断静脉血栓栓塞(VTE)的复发(RVTE)?
怎样进行外周动脉疾病(PAD)的抗栓治疗?
如何进行脑卒中的二级预防?
怎样应用溶栓药物治疗缺血性脑卒中?
怎样选择PCI术后的抗栓治疗?
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