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患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。Korsakoff氏综合症的三大主征是

患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。神经梅毒治疗首选

患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。确诊该病需进一步作哪些检查？　提示：腰穿示：脑脊液压力230mm水柱，白细胞数50×10/L，蛋白0．9g/L，糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T稍低信号，T片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。

患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。该患者可能是下列哪种疾病？

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 心电图诊断是什么？　提示入院第五天，患者出现心率增快，心律不齐，并出现心悸胸闷，呼吸困难，心电图显示如图4

患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括

男，35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体：呼吸25次／分，口唇呈樱桃红色可疑何种毒物中毒

流脑临床上应与哪些疾病相鉴别A．其他细菌引起的化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．流行性出血热 E．蛛网膜下腔出血

可引起功能性蛋白尿的情况有A．隐匿性肾炎 B．体位改变 C．发热 D．肾小球肾炎 E．剧烈运动

患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。应该给予的治疗

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 电复律时，以下哪些是正确的？

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 此时的处理可选用

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在心电图上常难以区别，如发现以下哪些项目，则可确定为室性心动过速

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 此时的诊断为　提示患者在造影过程中，突发气促，体查心率150次/分，心电图显示如图3

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 此时的急诊处理为

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 此时的诊断为　提示患者检查结果显示肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 患者急诊还应做哪些检查？

男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4 患者应考虑什么诊断

患者男性，18岁。反复意识丧失伴抽搐2年，记忆力下降1年，易怒。查体：静止性震颤，共济运动不良。血K+3.9mmol/L，Ca2+1.8mmol/L，P1.78mmol/L。COCP24.5mmol/L。PTH27ng/L(正常参考值50～330ng/L)。胸部X线片示：第5～7胸椎骨密度明显下降，第11胸椎椎体变平，未见骨质破坏。头颅CT未见异常。可能的诊断是

患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。最可能的诊断是
提示　HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。)

促胃液素瘤常起源于A．胃体 B．胃窦 C．胰腺 D．十二指肠 E．胆管

针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意A．A1、A2亚型之间输血会引起输血反应 B．血型鉴定时要加用O型血清 C．A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体 D．有A1、A2、A3、AX、Am等亚型 E．A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是
提示　于患者胃窦部发现一直径约3 cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。)

患者男性，42岁。纳差，腹胀1个月。既往有肝炎病史。查体：腹部隆起，脾左肋下4cm，移动性浊音(+)。四肢散在瘀斑，双下肢指凹性浮肿。
血常规：WBC2.7×10/L，BPC30×10/L，Hb90g/L。为明确诊断应做的检查有

患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。下列最合适的处理措施是
提示进一步检查发现患者没有感染征象，超声心动图检查除外了心脏破裂，超声心动图上未见心脏压塞征象。）

患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。该患者可能的诊断有
提示该患者经严密观察后，心包积液逐渐减少并最终消失。2个月后患者出现活动后心悸、气短，并有腹胀及双下肢水肿。查体：血压125/75mmHg，呼吸20次/分，心率84次/分。颈静脉轻度怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及湿性啰音。心尖搏动最强点在左锁骨中线第5肋间，未闻及杂音及附加音。肝肋下1cm可及，有触痛；脾未及；移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。）

患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。假如该患者最终考虑为缩窄性心包炎，正确的处理措施是

患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。有助于确定诊断的检查是

患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。该患者出现心包积液的可能原因有

患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有

患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有

患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是

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