医学猫> 普通外科主治医师（317）> 2013~2015年（专业实践能力）历年真题

【案例六】患者女性，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200mL。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 采取的处理措施有

【案例六】患者女性，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200mL。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是

【案例七】女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小单包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 根据术后的病理报告，提示该病人为DukesC1期，则该肿瘤

【案例七】女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小单包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 行根治性手术治疗，手术范围包括

【案例七】女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小单包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 该患者最可能同时伴有的症状是

【案例二】女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 以下哪项指标提示预后较差

【案例二】女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

【案例二】女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是

【案例二】女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 粗针刺活检证实为浸润性导管，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是

【案例二】女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 应首先诊断

【案例一】女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 甲状腺危象出现的原因是

【案例一】女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急治疗措施是

【案例一】女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能的是

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