患者，男，18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是

患者，男，36岁。呕血不止、烦躁出冷汗，曾有胃溃疡史。呕血的原因可能为A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．慢性胃炎 D．胃癌 E．十二指肠球炎

患儿，男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心、肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

患者，38岁。突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，前来就诊。应先考虑A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．泌尿系结核 D．膀胱结石 E．膀胱肿瘤

患者，男，25岁。于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗，隔日发作已两周。血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应联合应用的药物是

患儿，男，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是

患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7~8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

患者，男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体：脉搏120次/分，血压80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并

患者，男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

患者，男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3~5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

患者，女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7~8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0~2/HP。现治疗应选择

患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，半月来出现胸闷、咳嗽。查体：心尖搏动范围加大，双下肢水肿。考虑患者水肿最主要的原因是

患者，女，29岁。初产妇，妊娠39周。肩右后位于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理性缩复环。本例恰当处理应是

患者，男，27岁。发热1个月，体温波动于37.5~38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干、湿啰音，P136次/分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。最可能诊断

患者，男，36岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

患者，男，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐，持续12~24小时。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

患者，男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

患者，男，65岁。行食管中段癌术后5天，出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

患者，男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀；血白细胞正常，尿常规WBC0~1/HP，RBC7~10/HP。最可能的诊断是

患者，女，60岁。头晕、心悸3~4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其治疗用药首选

患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。明确诊断最有意义的检查是

患儿，8月。从出生开始，纯母乳喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A．身长低于正常 B．体重不增 C．皮肤干燥 D．皮下脂肪减少 E．肌张力低下

患者，女，26岁。近半年来工作较辛苦，近1个月来出现兴趣缺乏，感受不到快乐，言语少，动作迟缓，思考困难，早醒，食欲减退，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来麻烦。最可能的诊断是

患者，女，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

患者，男，21岁。车祸导致腹部闭合性损伤，腹部X线平片发现腹膜后积气，其最可能的损伤部位是A．横结肠 B．乙状结肠 C．直肠上端 D．十二指肠球部 E．十二指肠水平部

患者，男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是

患者，男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

患者，女，35岁。阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

男婴，6个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是A．血清25-(OH)-D? B．血清磷 C．血清钙 D．血清维生素D E．骨密度

患者，女，30岁。月经4~5/24~25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8~10天，应诊断为