患者女，44岁，因“头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2 d，肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC 2~3/HP，粪潜血（＋），BUN 6.9 mmol/L，余未见明显异常。为明确诊断，此时可做的检查有

患者女，44岁，因“头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2 d，肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC 2~3/HP，粪潜血（＋），BUN 6.9 mmol/L，余未见明显异常。应考虑到的疾病有

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。 该病的转移途径有

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。 为鉴别诊断，尚须检查

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。 除了血尿之外，还可能出现

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。 可能性最大的２种疾病是

患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。为明确诊断，最有价值的检查为

患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。如果患者粪潜血阳性，则最可能为

患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。通过彩色超声结果判断，梗阻部位及病因可能是
提示　彩色超声：肝外胆管上段内径9 mm，胆囊114 mm×45 mm，胰管内径3 mm。)

患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有

患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊，最适合的检查方法是

患者女，71岁，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活动后气短，下肢水肿10年，意识不清1 d”来诊。患者目前主要的并发症有
提示 患者既往吸烟40年，40支/d，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。)

患者女，71岁，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活动后气短，下肢水肿10年，意识不清1 d”来诊。此时考虑的诊断有
提示 超声心动图：左心室内径40 mm，右心室内径31 mm，右心室壁厚度6 mm，右房室瓣中度反流，反流速度4.6 m/s，估测肺动脉收缩压95 mmHg，下腔静脉增宽，内径随呼吸变化率小于50%。)

患者女，71岁，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活动后气短，下肢水肿10年，意识不清1 d”来诊。患者入院后应常规进行的检查有

患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有

患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为

患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。属于继发性心肌病的有

患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括

患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。 如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是

患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。 可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有

患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。 该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有
提示 超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)

患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。 主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有

患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。 该患者最可能的超声诊断是

正常肾动脉血流速度测量值正确的有A．峰值流速（PSV）通常大于60 cm/s B．阻力指数（RI）0.56~0.70 C．搏动指数（PI）0.70~1.40 D．加速度（11±8）m/s E．加速时间小于0.07 s

关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高 B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚 C．尿淀粉酶＞128 U（温氏法）有诊断意义 D．坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高 E．尿淀粉酶的高低与病变程度成正比

关于肺脓肿，叙述正确的有A．最常见的感染途径为吸入式感染 B．临床发病急骤，病情重，变化快 C．早期肺脓肿呈类圆形低回声 D．脓肿出现液化坏死后，超声表现为厚壁脓腔，但不会出现气-液分层 E．可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液

目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于A．诊断心内左向右分流 B．诊断心内右向左分流 C．二维超声不能确定右心房位置时 D．右房室瓣反流 E．肺动静脉瘘