患者男，25岁，因“口腔糜烂伴躯干四肢水疱2个月，气促2周，发烧4d”入院。水疱如米粒大小，逐渐融合成片，疱液浊，不易破，疼痛轻微，无明显瘙痒，外用激素药膏无明显好转。2周前渐渐出现气促，活动后明显。4d前发烧，最高达39℃，无伴明显畏寒、盗汗。既往史:肾病综合征，慢性肾衰竭，一直服用甲泼尼龙48 mg/d 治疗。5年前诊为HBV携带者。
提示：患者可能的诊断为

患儿男性，4个月，因“躯干、四肢红斑，伴手掌、足跖脱屑20d余”就诊。患儿为第2胎足月顺产，未进行过产前检查，夜间临产急诊入院，产后数小时即出院回家，产科未进行快速血浆反应素试验（RPR）等检测，新生儿评分满分。
提示：经血清学检测，患儿最终诊断为①早期先天性梅毒；②鹅口疮。给予患儿普鲁卡因青霉素40万单位，每日1次肌内注射，连续15d；氟康唑50因患者无特殊不适，未给予特殊治疗。近期电话随访，皮损无明显变化。该病例中符合先天性梅毒的确证指标为

患儿男性，4个月，因“躯干、四肢红斑，伴手掌、足跖脱屑20d余”就诊。患儿为第2胎足月顺产，未进行过产前检查，夜间临产急诊入院，产后数小时即出院回家，产科未进行快速血浆反应素试验（RPR）等检测，新生儿评分满分。
提示：实验室检查：口腔黏膜直接镜检念珠菌孢子和菌丝阳性，手掌、足跖、外阴、颈部真菌直接镜检阴性；RPR效价为1∶64，梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）(+)。其母RPR效价为1∶16，TPPA(+)；父RPR、TPPA均(-)。检测梅毒抗体的实验方法较多，各具特色，常用的有RPR、TPPA、ELISA法。在梅毒诊断中的临床价值是

患儿男性，4个月，因“躯干、四肢红斑，伴手掌、足跖脱屑20d余”就诊。患儿为第2胎足月顺产，未进行过产前检查，夜间临产急诊入院，产后数小时即出院回家，产科未进行快速血浆反应素试验（RPR）等检测，新生儿评分满分。
提示：患儿皮肤表现：头部及颈背部、阴囊、臀部、双大腿弥漫浸润性红斑，丘疹融合成片；臀部及大腿皮肤潮红皲裂；双手掌、足跖潮红，脱屑明显。父母体健，非近亲结婚，无家族遗传病史，无皮肤病史，否认有外生殖器溃疡史及其他性病史。体格检查：发育良好，精神状况佳，儿科系统检查未见异常。根据皮肤特征性表现，患儿最有可能罹患的疾病是

患儿男性，4个月，因“躯干、四肢红斑，伴手掌、足跖脱屑20d余”就诊。患儿为第2胎足月顺产，未进行过产前检查，夜间临产急诊入院，产后数小时即出院回家，产科未进行快速血浆反应素试验（RPR）等检测，新生儿评分满分。
提示：根据患儿临床表现，考虑可能的诊断为

男性，57岁，3个月来腹胀，水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。
查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压通，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L.
提示：对该患者宜采用的治疗措施是

男性，57岁，3个月来腹胀，水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。
查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压通，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L.
提示：肝硬化腹水的特点是

男性，57岁，3个月来腹胀，水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。
查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压通，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L.
提示：该患者最可能的基本诊断是

男性，57岁，3个月来腹胀，水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。
查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压通，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L.
提示：该患者最必要的检查是

男婴，胎龄39周，顺产。母亲24岁，有静脉应用毒品史。出生后6小时出现易惊、哭声微弱、肢端斑色，吸吮困难。次日呈昏睡状。查体未见明显异常。对外界刺激反应淡漠。头颅超声显示室管膜下一小块出血灶。临床怀疑艾滋病，进行HIV抗体初筛试验。
提示：下列属于HIV新型疫苗的是

男婴，胎龄39周，顺产。母亲24岁，有静脉应用毒品史。出生后6小时出现易惊、哭声微弱、肢端斑色，吸吮困难。次日呈昏睡状。查体未见明显异常。对外界刺激反应淡漠。头颅超声显示室管膜下一小块出血灶。临床怀疑艾滋病，进行HIV抗体初筛试验。
提示：艾滋病检测筛查试验阳性后，正确的处理方法是

男婴，胎龄39周，顺产。母亲24岁，有静脉应用毒品史。出生后6小时出现易惊、哭声微弱、肢端斑色，吸吮困难。次日呈昏睡状。查体未见明显异常。对外界刺激反应淡漠。头颅超声显示室管膜下一小块出血灶。临床怀疑艾滋病，进行HIV抗体初筛试验。
提示：实验室检查应用ELISA和Western印迹法显示脐血和母血中含有HIV-1抗体。在脐血及3周后婴儿血清中用ELISA抗体捕获检测技术测出HIV-1特异性IgM抗体。在血浆、外周血单核细胞和CSF中用Ho等方法证实存在大量的HIV-1。AIDS病程分为

男婴，胎龄39周，顺产。母亲24岁，有静脉应用毒品史。出生后6小时出现易惊、哭声微弱、肢端斑色，吸吮困难。次日呈昏睡状。查体未见明显异常。对外界刺激反应淡漠。头颅超声显示室管膜下一小块出血灶。临床怀疑艾滋病，进行HIV抗体初筛试验。
提示：下列属于HIV抗体初筛试验的是

患儿男性，9岁，近１年间断发烧3～4次，体温38℃，左右同时伴头痛、头晕，发冷、出汗，咽炎，注射退热针后体温很快下降。反复就诊，每次用退热针有效。２天前再次发烧，出现咳嗽，体温达41.5℃，头疼，口腔溃疡，眼痒，咽炎，检查全身淋巴结不肿大。患儿家中常年养有多只猫，与猫接触密切，猫不明原因死过1只。
提示：弓形体病药物治疗较好，常见的治疗药物有乙胺嘧啶、复方新诺明、乙酰螺旋霉素、克林霉素等。患儿服药后发烧症状明显减轻，３～５天体温得到控制。5个月回访，患者临床症状消失，复查弓形虫抗体IgM1:50阴性，IgG1:50弱阳性，C-反应蛋白阴性。弓形体抗体结果的临床意义包括

患儿男性，9岁，近１年间断发烧3～4次，体温38℃，左右同时伴头痛、头晕，发冷、出汗，咽炎，注射退热针后体温很快下降。反复就诊，每次用退热针有效。２天前再次发烧，出现咳嗽，体温达41.5℃，头疼，口腔溃疡，眼痒，咽炎，检查全身淋巴结不肿大。患儿家中常年养有多只猫，与猫接触密切，猫不明原因死过1只。
提示：患儿检测结果：肺炎支原体抗体、肺炎衣原体结果全部阴性。弓形虫抗体IgM1:50阳性，IgG1:50阳性。结合病史及临床症状最终确诊为弓形体病。弓形体抗体检测在本病的诊断中起到重要作用，实验室开展此项目检测常用的方法有

患儿男性，9岁，近１年间断发烧3～4次，体温38℃，左右同时伴头痛、头晕，发冷、出汗，咽炎，注射退热针后体温很快下降。反复就诊，每次用退热针有效。２天前再次发烧，出现咳嗽，体温达41.5℃，头疼，口腔溃疡，眼痒，咽炎，检查全身淋巴结不肿大。患儿家中常年养有多只猫，与猫接触密切，猫不明原因死过1只。
提示：进一步实验室：血白细胞11×10^9/L，嗜酸性粒细胞6.0%；C-反应蛋白2.05g/L，类风湿因子、EB病毒抗体、柯萨奇病毒抗体、巨细胞病毒抗体A型链球菌阴性。为明确诊断，还需做更特异的免疫学检测是

患儿男性，9岁，近１年间断发烧3～4次，体温38℃，左右同时伴头痛、头晕，发冷、出汗，咽炎，注射退热针后体温很快下降。反复就诊，每次用退热针有效。２天前再次发烧，出现咳嗽，体温达41.5℃，头疼，口腔溃疡，眼痒，咽炎，检查全身淋巴结不肿大。患儿家中常年养有多只猫，与猫接触密切，猫不明原因死过1只。
提示：根据病史、临床体征及初步检查的结果，患儿的最初诊断考虑为

男，30岁，乏力食欲缺乏10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 120 IU/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
提示：丙型肝炎病毒（HCV）的传播途径包括

男，30岁，乏力食欲缺乏10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 120 IU/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
提示：用于HCV-RNA定量检测标本，以下叙述正确的是

男，30岁，乏力食欲缺乏10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 120 IU/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
提示：为进一步明确病原，应首先考虑检查

男，30岁，乏力食欲缺乏10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 120 IU/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
提示：进行肝炎病毒血清学检查，抗HBc-IgM阴性，下列有关抗HCV阴性最可能的解释，不正确的是

男，30岁，乏力食欲缺乏10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 120 IU/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
提示：该病例首先考虑

男性患者，57岁，患慢性活动性乙肝，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2月前自觉疲劳，消化不良。
查体：T37．2℃，BP140／85mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm。无关节肿痛。实验室检查:总蛋白60g/L，球蛋白 40g/L,C3 0.3g/L。
提示：该患者应考虑检查的特定蛋白包括

男性患者，57岁，患慢性活动性乙肝，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2月前自觉疲劳，消化不良。
查体：T37．2℃，BP140／85mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm。无关节肿痛。实验室检查:总蛋白60g/L，球蛋白 40g/L,C3 0.3g/L。
提示：该患者补体降低，最有可能的原因有

男性患者，57岁，患慢性活动性乙肝，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2月前自觉疲劳，消化不良。
查体：T37．2℃，BP140／85mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm。无关节肿痛。实验室检查:总蛋白60g/L，球蛋白 40g/L,C3 0.3g/L。
提示：免疫球蛋白常用的检测方法有

男性患者，57岁，患慢性活动性乙肝，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2月前自觉疲劳，消化不良。
查体：T37．2℃，BP140／85mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm。无关节肿痛。实验室检查:总蛋白60g/L，球蛋白 40g/L,C3 0.3g/L。
提示：免疫球蛋白中分子量最大的是

男性患者，57岁，患慢性活动性乙肝，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2月前自觉疲劳，消化不良。
查体：T37．2℃，BP140／85mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm。无关节肿痛。实验室检查:总蛋白60g/L，球蛋白 40g/L,C3 0.3g/L。
提示：患者球蛋白升高，应进一步开展的实验室检查有

男性患者，57岁，患慢性活动性乙肝，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2月前自觉疲劳，消化不良。
查体：T37．2℃，BP140／85mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm。无关节肿痛。实验室检查:总蛋白60g/L，球蛋白 40g/L,C3 0.3g/L。
提示：患者球蛋白升高，应考虑的疾病是

图28、图29为铜蓝蛋白某月高值和中值两个水平的室内质控结果截取图，其中高值水平质控品的均值为250 mg/L，标准差为5 mg/L；中值水平质控品的均值为200 mg/L，SD为4 mg/L。图28 铜蓝蛋白某月高值水平的室内质控结果截取图图29铜蓝蛋白某月中值水平的室内质控结果截取图
提示：室内质控的作用主要是控制测定结果的

myc基因家族中，与人类肿瘤相关的基因有哪些A．L-myc B．B-myc C．N-myc D．C-myc E．P-myc

多发性骨髓瘤的免疫学特点包括A．骨髓中出现恶性肿瘤细胞 B．尿液中出现本周蛋白（＞50%） C．血清中出现M蛋白（＞80%） D．原发性多克隆丙种球蛋白病 E．血清IgA和IgG异常增高

下列对自身抗体的论述，哪一项是错误的A．正常个体中不可能检出自身抗体 B．检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病 C．非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体 D．正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低 E．自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病