患者女性,32岁,婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周阴道流少量暗红色血液,B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查血、尿常规正常。弓形虫感染人体后,在抗弓形虫感染中发挥着重要作用的T淋巴细胞是

患者女性,32岁,婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周阴道流少量暗红色血液,B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查血、尿常规正常。提示:正常人感染弓形虫多为隐性感染,孕妇若在妊娠早期感染弓形虫,可以垂直传播感染胎儿,感染时胎龄若3个月,多引起流产。   实验室可用于检测弓形虫的方法包括

患者女性,32岁,婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周阴道流少量暗红色血液,B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查血、尿常规正常。提示:染色体检查、沙眼衣原体、淋球菌检查、抗精子抗体检查、抗磷脂抗体谱检查结果均正常,TORCH病毒检查弓形虫酶联免疫吸附试验(EI_ISA)结果:IgG(+),IgM(+),CAg(-),诊断:①习惯性流产原因待查;②弓形虫感染。   下列关于酶联免疫吸附试验的说法错误的是

患者女性,32岁,婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周阴道流少量暗红色血液,B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查血、尿常规正常。为进一步明确流产的原因需要做的检查为

患儿男性,8岁,因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右,有轻度贫血,颈部淋巴结肿大,无粘连,无压痛,无化脓。咽痛,扁桃体肿大,陷窝可见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史,无结核患者接触史。无家族遗传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。有关EB病毒,叙述正确的是

患儿男性,8岁,因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右,有轻度贫血,颈部淋巴结肿大,无粘连,无压痛,无化脓。咽痛,扁桃体肿大,陷窝可见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史,无结核患者接触史。无家族遗传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖,并可使其转化、传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组,可产生各种抗原,已确定的有

患儿男性,8岁,因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右,有轻度贫血,颈部淋巴结肿大,无粘连,无压痛,无化脓。咽痛,扁桃体肿大,陷窝可见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史,无结核患者接触史。无家族遗传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。提示:TORCH病毒系列(-),肝功能检验结果异常,EBV-核抗原IgG、EBV早期抗原IgM(+);EBV-DNA阳性。其余均(-)。确诊为传染性单核细胞增多症。   引起传染性单核细胞增多症的病原体有

患儿男性,8岁,因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右,有轻度贫血,颈部淋巴结肿大,无粘连,无压痛,无化脓。咽痛,扁桃体肿大,陷窝可见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史,无结核患者接触史。无家族遗传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。为明确诊断,需要进一步进行的检查是

男,4岁2个月,因间断发热、咳嗽2年,消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿生后母乳喂养,智力、体质发育差,7个月会坐,1岁半会走,现仅会说简单单词,表情淡漠,入院前1年突然不能行走,站立困难。查体:极度消瘦,皮下脂肪很少,贫血貌,双肺有散在湿音,四肢肌张力低下,肌力减弱(上肢Ⅳ级,下肢Ⅴ级),跟腱反射未引出,双侧巴氏征可疑。对下列用于诊断HIV感染指标评价正确的是

男,4岁2个月,因间断发热、咳嗽2年,消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿生后母乳喂养,智力、体质发育差,7个月会坐,1岁半会走,现仅会说简单单词,表情淡漠,入院前1年突然不能行走,站立困难。查体:极度消瘦,皮下脂肪很少,贫血貌,双肺有散在湿音,四肢肌张力低下,肌力减弱(上肢Ⅳ级,下肢Ⅴ级),跟腱反射未引出,双侧巴氏征可疑。下列有关HIV感染人体后检测指标说法正确的是

男,4岁2个月,因间断发热、咳嗽2年,消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿生后母乳喂养,智力、体质发育差,7个月会坐,1岁半会走,现仅会说简单单词,表情淡漠,入院前1年突然不能行走,站立困难。查体:极度消瘦,皮下脂肪很少,贫血貌,双肺有散在湿音,四肢肌张力低下,肌力减弱(上肢Ⅳ级,下肢Ⅴ级),跟腱反射未引出,双侧巴氏征可疑。提示:患儿曾于出生时输注血浆,10个月前因发热、咳嗽输父血及库血各一次。入院考虑肺炎、营养不良等诊断,因患儿极度消瘦、T淋巴细胞亚群数值极低,考虑艾滋病。HIV抗体初筛及确认试验阳性,确诊为艾滋病。   最常用于HIV抗体确认的试验是

男,4岁2个月,因间断发热、咳嗽2年,消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿生后母乳喂养,智力、体质发育差,7个月会坐,1岁半会走,现仅会说简单单词,表情淡漠,入院前1年突然不能行走,站立困难。查体:极度消瘦,皮下脂肪很少,贫血貌,双肺有散在湿音,四肢肌张力低下,肌力减弱(上肢Ⅳ级,下肢Ⅴ级),跟腱反射未引出,双侧巴氏征可疑。为进一步确诊,还需要做的检查为

某男,42岁,已婚,因原发性肝癌,被收入院治疗。术前血常规、肝功能、凝血功能等相关检查正常,HIV抗体、乙肝五项、HCV抗体、梅毒苍白球密螺旋体(TP)抗体均为阴性,行肝癌切除术,手术过程顺利,术中输全血2000ml,2个月后再次入院常规查体发现,HIV抗体(+)、乙肝五项(-)、HCV抗体(+),其余正常。再次抽取患者血标本进行HIV抗体确认及HIV早期抗原P24检测。提示:HIV感染机体后,HIV会进行性破坏机体免疫系统(尤其是细胞免疫),但在病程不同阶段,机体免疫系统可通过不同应答机制以阻止病毒复制。   机体感染HIV可诱导的病毒抗体包括

某男,42岁,已婚,因原发性肝癌,被收入院治疗。术前血常规、肝功能、凝血功能等相关检查正常,HIV抗体、乙肝五项、HCV抗体、梅毒苍白球密螺旋体(TP)抗体均为阴性,行肝癌切除术,手术过程顺利,术中输全血2000ml,2个月后再次入院常规查体发现,HIV抗体(+)、乙肝五项(-)、HCV抗体(+),其余正常。再次抽取患者血标本进行HIV抗体确认及HIV早期抗原P24检测。提示:患者血液标本得到HIV抗体阳性后送往当地疾病预防控制中心实验室,蛋白免疫印迹法(WB)确诊为HIV感染,CD4+T淋巴细胞计数为60个/mm。   下列HIV-1型确认试验蛋白免疫印迹法中根据条带显色情况可判定为阳性的是

某男,42岁,已婚,因原发性肝癌,被收入院治疗。术前血常规、肝功能、凝血功能等相关检查正常,HIV抗体、乙肝五项、HCV抗体、梅毒苍白球密螺旋体(TP)抗体均为阴性,行肝癌切除术,手术过程顺利,术中输全血2000ml,2个月后再次入院常规查体发现,HIV抗体(+)、乙肝五项(-)、HCV抗体(+),其余正常。再次抽取患者血标本进行HIV抗体确认及HIV早期抗原P24检测。提示:该患者特点:原发性肝癌诊断明确,术中输全血2000ml;术前查体HIV抗体、HCV抗体均为阴性,术后2个月HIV抗体和HCV抗体均转为阳性,符合HIV抗体检测的“窗口期”:3个月。患者所输2000ml血液分别由8名献血员所提供,可排除除输血外的其他传染途径,可以确诊患者是输血感染的HIV。   若要检查T淋巴细胞亚群,可能的结果是

某男,42岁,已婚,因原发性肝癌,被收入院治疗。术前血常规、肝功能、凝血功能等相关检查正常,HIV抗体、乙肝五项、HCV抗体、梅毒苍白球密螺旋体(TP)抗体均为阴性,行肝癌切除术,手术过程顺利,术中输全血2000ml,2个月后再次入院常规查体发现,HIV抗体(+)、乙肝五项(-)、HCV抗体(+),其余正常。再次抽取患者血标本进行HIV抗体确认及HIV早期抗原P24检测。下列有关HIV检测指标p24抗原说法正确的是

患儿,男5岁,因“抽搐、意识模糊原因待查”入院,临床表现:呈渐进性意识障碍与行为异常,记忆力与注意力减退,反应迟钝,情感淡漠,智力下降,时呈痴呆样表现。病史:患儿在家出生,平时体弱,易感冒。血常规检测:淋巴细胞计数减低,随后进行淋巴细胞计数检测:CD4+T淋巴细胞计数为95/mm,怀疑艾滋病。下列关于HIV疫苗研制说法正确的是

患儿,男5岁,因“抽搐、意识模糊原因待查”入院,临床表现:呈渐进性意识障碍与行为异常,记忆力与注意力减退,反应迟钝,情感淡漠,智力下降,时呈痴呆样表现。病史:患儿在家出生,平时体弱,易感冒。血常规检测:淋巴细胞计数减低,随后进行淋巴细胞计数检测:CD4+T淋巴细胞计数为95/mm,怀疑艾滋病。关于HIV感染检测,叙述正确的为

患儿,男5岁,因“抽搐、意识模糊原因待查”入院,临床表现:呈渐进性意识障碍与行为异常,记忆力与注意力减退,反应迟钝,情感淡漠,智力下降,时呈痴呆样表现。病史:患儿在家出生,平时体弱,易感冒。血常规检测:淋巴细胞计数减低,随后进行淋巴细胞计数检测:CD4+T淋巴细胞计数为95/mm,怀疑艾滋病。提示:实验室检测其HIV抗体初筛及确认试验均阳性,诊断为:①获得性免疫缺陷综合征;②免疫缺陷病毒性脑炎。   诊断HIV感染的实验室检查包括

患儿,男5岁,因“抽搐、意识模糊原因待查”入院,临床表现:呈渐进性意识障碍与行为异常,记忆力与注意力减退,反应迟钝,情感淡漠,智力下降,时呈痴呆样表现。病史:患儿在家出生,平时体弱,易感冒。血常规检测:淋巴细胞计数减低,随后进行淋巴细胞计数检测:CD4+T淋巴细胞计数为95/mm,怀疑艾滋病。为了进一步确诊,还需要做的检查为

患儿胎龄36周,自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色,微混,羊水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑,出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,伴有少量痕点,双足有黄豆大小水疤及血疤十余个,无发热,尿液清。母孕期未服用过药物,否认家族史。入院查体:双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。心律齐,心音有力。全腹平软,肝脾未及肿大。神经系统检查(-)。下列关于单纯疱疹病毒的检验说法正确的是

患儿胎龄36周,自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色,微混,羊水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑,出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,伴有少量痕点,双足有黄豆大小水疤及血疤十余个,无发热,尿液清。母孕期未服用过药物,否认家族史。入院查体:双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。心律齐,心音有力。全腹平软,肝脾未及肿大。神经系统检查(-)。提示:血常规结果正常,梅毒螺旋体血凝试验TPPA(-),CMV-IgG(-),HSV-IgM(+),EBV-IgG(-),母HSV-IgG(+),其他是阴性。两次皮疹脓液培养:腐生葡萄球菌生长。CK-MB43.1U/L,肌酸激酶315U/L,LDH322U/L。其他正常。血培养:缓慢葡萄球菌生长。头颅B超、头颅CT、心彩超、腹部B超未见异常。皮肤活检电镜报告:电镜下可见与单纯疱疹病毒大小相符的病毒颗粒。   下列关于单纯疱疹病毒生物学性状说法正确的是

患儿胎龄36周,自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色,微混,羊水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑,出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,伴有少量痕点,双足有黄豆大小水疤及血疤十余个,无发热,尿液清。母孕期未服用过药物,否认家族史。入院查体:双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。心律齐,心音有力。全腹平软,肝脾未及肿大。神经系统检查(-)。为了进一步确诊,需要做的检查为

患儿胎龄36周,自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色,微混,羊水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑,出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,伴有少量痕点,双足有黄豆大小水疤及血疤十余个,无发热,尿液清。母孕期未服用过药物,否认家族史。入院查体:双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。心律齐,心音有力。全腹平软,肝脾未及肿大。神经系统检查(-)。根据上述描述患者初步诊断为

患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。关于梅毒螺旋体的致病性与免疫性叙述正确的是

患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。二期梅毒的皮疹中最早出现的是

患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。提示:根据病理检查结果提示,进行梅毒血清学检查:TRUST(1:64),TPPA(+);Hiv抗体筛查检测:阴性。临床诊断为二期梅毒。   二期梅毒的诊断标准中错误的是

患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。根据病理学检查结果提示,下一步应进行的检查有

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。艾滋病合并CMV感染者免疫状态和CMV-DNA水平相关性分析正确的是

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。提示:进一步试验:HIV抗体确诊试验(十)。CMV-DNA水平2.74×105copies/ml。最终诊断:艾滋病,CMV感染(CMV肠炎,CMV视网膜炎)。   诊断HIV感染的实验室检查包括

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。关于巨细胞病毒感染的传播途径说法正确的是

患者,男,50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余,间断发热入院。化验结果回报CMV(+),HIV抗体待复检;T淋巴细胞亚群:CD4+T淋巴细胞计数86个/mm,显著减少,CD4+T/CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。下列不适宜于巨细胞病毒感染的诊断项目或方法

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