2.既往史
G
P
,产前检查无异常。父母体健,预防接种史正常。
3.体格检查
T37.2℃,P96次/min,R30次/min,BP100mmHg/70mmHg。神清,哭吵,较易激惹,GCS12分,右颞顶部可及一3cm×4cm肿块,质软,触痛(+)。耳、鼻未见渗血、渗液。双眼活动佳,瞳孔等大、等圆,对光反射正常。颈软,伸舌居中。四肢活动正常,肌力、肌张力正常。病理反射未引出。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT225×10
/L,WBC16.8×10
/L,Hb132.0g/L。
肝肾功能检查:DB1.5μmol/L,TB4.1μmol/L,ALT9IU/LAST16.0IU/L,ALB45.7g/L,Cr40.0μmol/L,BUN5.5mmol/L。
凝血功能:APTT32.5s,FDP2.34g/L,INR1.19,PT15.1s,PTA80.0%,TT17.2s。
CT:右颞顶部硬膜外血肿,约30ml,中线左移。
5.治疗经过
(1)术前准备:入院完善常规检查,随访CT提示脑水肿加重,环池显示不清,脑疝可能,积极完善术前准备,急诊手术。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症,特别是详细交代术后可能仍有出血再次手术可能,术中脑实质水肿明显,同时去骨瓣减压可能,术后发生脑萎缩、脑积水等并发症可能,并出现偏瘫、智力障碍、癫痫等症状。
(3)手术方法:入院当天行颅内血肿清除术:术中发现右颞部硬膜外血肿,约40ml,脑膜中动脉破裂,双极电凝止血。探查硬膜下未见出血,硬膜悬吊后硬膜外置负压引流管后将颅骨复位,逐层关闭伤口。患儿麻醉苏醒后安返病房。
(4)术后处理:术后患儿清醒,精神状态良好;进食后无呕吐,无发热,术后复查头颅CT显示硬膜外血肿消失,颅内未见出血。24h后拔出负压引流管,术后7天顺利出院。
该患者的治疗方案及依据是什么?某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问流行病学调查中常用的概率抽样的方法有哪些?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问在流行病学的调查或研究中,通常采取哪些方法尽量控制流行病学中的可能偏倚有哪些?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问影响患病率升高的因素主要有哪些?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问传染病潜伏期的流行病学意义有哪些?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问传染病潜伏期的计算方法有哪些?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问流行病学中通常运用哪些指标来描述传染病流行的强度哪些?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问撰写疫情调查报告应包括哪些方面?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问流行病学个案调查表的设计应由哪些项目组成?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问调查组进入现场时,首先要进行病例的核实诊断,核实诊断应做哪些调查?
某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒.发热.腹痛.腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。请问请你负责组织疫情调查,并设计调查方案。该方案的内容主要应包括哪些?
某村近三年疟疾病例每年都是1-2例,本月上旬出现7例疟疾病人,上月也有两例病人。通常疟疾病人的治疗药物由卫生院防保科及区疾控中心负责管理。请问区疾控中心对本次事件应当进行的工作有哪些?
某村近三年疟疾病例每年都是1-2例,本月上旬出现7例疟疾病人,上月也有两例病人。通常疟疾病人的治疗药物由卫生院防保科及区疾控中心负责管理。请问区疾控中心在接到报告后,应当做哪些?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口.血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。请问我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是哪些?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口.血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。请问急性乙肝患者窗口期可检出的血清标志物是?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口.血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。请问能发展为慢性病毒性肝炎的是哪些?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口.血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。请问关于甲型肝炎病毒,描述正确的是?
某女佣,15年前曾得过伤寒,在以后的女佣生活中,在她所工作过的许多家庭传播了伤寒50例以上。请问对这种类型的传染源应采取的措施是哪些?