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患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有
提示 若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。)

患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。深静脉血栓（DVT）治疗中，下列不属于指南推荐的有

患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有

患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是

患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是

患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外

患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是

患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。其最可能的诊断是

患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 16×10/L，PLT 17×10/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最根本的治疗是

患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 16×10/L，PLT 17×10/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最可能的诊断是

患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是

提示存在椎-基底动脉供血不足的有A．眩晕或伴呕吐 B．构音障碍 C．共济失调 D．复视 E．蹒跚步态

关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B．脑栓塞以大脑中动脉最常见 C．脑出血最多见于豆纹动脉 D．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 E．蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括A．眩晕 B．眼球运动障碍 C．吞咽困难 D．失语 E．交叉性瘫痪

胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应证包括A．胸部原发或继发恶性病变的分期及随访 B．肺弥漫性病变评估 C．小气道病变评估 D．支气管扩张评估 E．胸部外伤的评估

心脏多层螺旋CT（MSCT）成像的适应证包括A．原因不明的急性胸痛 B．不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者 C．明确的急性心肌梗死 D．心肌梗死后ECG持续ST段抬高 E．核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血

心脏MRI检查的适应证包括A．心脏占位性病变 B．非缺血性心肌病 C．缺血性心肌病 D．心包疾病 E．冠状动脉旁路移植（CABG）及冠状动脉介入（PCI）术后复查

患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是

患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为

患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑

患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为

患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。该患者最基本的治疗是

患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。推荐作为确诊依据的检查是

患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。不应该用的药物是

患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。不宜采用的措施是

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