医学猫> 康复医学住院医师规范化培训考试题库1>

患者男，23岁。因右下肢碾压伤已行右膝上截肢1月，由骨科病房转入康复科病房。1、为了装配适宜假肢，对接受腔和残端的要求有

患者女性，59岁，双手疼痛1年（见下图），发病前约1年开始出现疼痛，逐渐加重，夜间疼痛更严重，并伴有指关节肿胀，不伴晨起僵硬感。既往史:麻疹。月经史:绝经。曾从事职业:农民、餐厅服务员、裁缝。体格检查:身高150cm，体重67.5kg；头颅、脊柱无畸形；双手第2、3指远端指间关节向桡偏畸形，伸直和屈曲活动受限，其余指关节未见异常；双上肢各大关节活动度正常；左膝关节5°内翻畸形，屈伸范围:伸0°-0°-屈120°；右膝关节10°内翻畸形，屈伸范围:0°-伸5°屈105°；双侧髋关节、踝关节活动度正常；双足15°外翻畸形；四肢肌力5级。5.5、该患者的双膝关节负重位正侧位片如下图，有效的治疗手段包括（ ）

患者女性，59岁，双手疼痛1年（见下图），发病前约1年开始出现疼痛，逐渐加重，夜间疼痛更严重，并伴有指关节肿胀，不伴晨起僵硬感。既往史:麻疹。月经史:绝经。曾从事职业:农民、餐厅服务员、裁缝。体格检查:身高150cm，体重67.5kg；头颅、脊柱无畸形；双手第2、3指远端指间关节向桡偏畸形，伸直和屈曲活动受限，其余指关节未见异常；双上肢各大关节活动度正常；左膝关节5°内翻畸形，屈伸范围:伸0°-0°-屈120°；右膝关节10°内翻畸形，屈伸范围:0°-伸5°屈105°；双侧髋关节、踝关节活动度正常；双足15°外翻畸形；四肢肌力5级。4.4、在手部康复治疗期间,需要采用的评定项目有

患者女性，59岁，双手疼痛1年（见下图），发病前约1年开始出现疼痛，逐渐加重，夜间疼痛更严重，并伴有指关节肿胀，不伴晨起僵硬感。既往史:麻疹。月经史:绝经。曾从事职业:农民、餐厅服务员、裁缝。体格检查:身高150cm，体重67.5kg；头颅、脊柱无畸形；双手第2、3指远端指间关节向桡偏畸形，伸直和屈曲活动受限，其余指关节未见异常；双上肢各大关节活动度正常；左膝关节5°内翻畸形，屈伸范围:伸0°-0°-屈120°；右膝关节10°内翻畸形，屈伸范围:0°-伸5°屈105°；双侧髋关节、踝关节活动度正常；双足15°外翻畸形；四肢肌力5级。3.3、针对患者的手部症状,适宜采取的治疗手段有

患者女性，59岁，双手疼痛1年（见下图），发病前约1年开始出现疼痛，逐渐加重，夜间疼痛更严重，并伴有指关节肿胀，不伴晨起僵硬感。既往史:麻疹。月经史:绝经。曾从事职业:农民、餐厅服务员、裁缝。体格检查:身高150cm，体重67.5kg；头颅、脊柱无畸形；双手第2、3指远端指间关节向桡偏畸形，伸直和屈曲活动受限，其余指关节未见异常；双上肢各大关节活动度正常；左膝关节5°内翻畸形，屈伸范围:伸0°-0°-屈120°；右膝关节10°内翻畸形，屈伸范围:0°-伸5°屈105°；双侧髋关节、踝关节活动度正常；双足15°外翻畸形；四肢肌力5级。2.2、为了明确诊断,下一步应选择的辅助检查有

患者女性，59岁，双手疼痛1年（见下图），发病前约1年开始出现疼痛，逐渐加重，夜间疼痛更严重，并伴有指关节肿胀，不伴晨起僵硬感。既往史:麻疹。月经史:绝经。曾从事职业:农民、餐厅服务员、裁缝。体格检查:身高150cm，体重67.5kg；头颅、脊柱无畸形；双手第2、3指远端指间关节向桡偏畸形，伸直和屈曲活动受限，其余指关节未见异常；双上肢各大关节活动度正常；左膝关节5°内翻畸形，屈伸范围:伸0°-0°-屈120°；右膝关节10°内翻畸形，屈伸范围:0°-伸5°屈105°；双侧髋关节、踝关节活动度正常；双足15°外翻畸形；四肢肌力5级。1.1、该患者最可能的诊断是

患儿男性，5岁。于母孕30周早产，出生体重2kg，生后因呼吸暂停于NICU予呼吸机对症支持治疗3周。自幼运动发育缓慢伴姿势异常，2岁可翻身、独坐，独坐时躯干对线控制差，3岁余可手膝爬。查体:双下肢髋内收肌、腘绳肌、腓肠肌痉挛伴轻度挛缩。双上肢主动运动灵活性稍差。坐位平衡Ⅱ-级，坐位时躯干向前弯曲，双手扶小桌可站起。可扶墙站立，呈屈髋屈膝、躯干前倾姿势，双足跟离地。手扶助行器或他人拉一手可行走，呈蹲踞步态。头颅MRI示脑室旁白质软化。5.5、患儿进行下肢A型肉毒毒素注射后双下肢痉挛改善、肌力减退,各关节可部分抗重力运动,不可扶墙站立,此时应进行的治疗是

患儿男性，5岁。于母孕30周早产，出生体重2kg，生后因呼吸暂停于NICU予呼吸机对症支持治疗3周。自幼运动发育缓慢伴姿势异常，2岁可翻身、独坐，独坐时躯干对线控制差，3岁余可手膝爬。查体:双下肢髋内收肌、腘绳肌、腓肠肌痉挛伴轻度挛缩。双上肢主动运动灵活性稍差。坐位平衡Ⅱ-级，坐位时躯干向前弯曲，双手扶小桌可站起。可扶墙站立，呈屈髋屈膝、躯干前倾姿势，双足跟离地。手扶助行器或他人拉一手可行走，呈蹲踞步态。头颅MRI示脑室旁白质软化。4.4、该患儿适合进行的治疗包括

患儿男性，5岁。于母孕30周早产，出生体重2kg，生后因呼吸暂停于NICU予呼吸机对症支持治疗3周。自幼运动发育缓慢伴姿势异常，2岁可翻身、独坐，独坐时躯干对线控制差，3岁余可手膝爬。查体:双下肢髋内收肌、腘绳肌、腓肠肌痉挛伴轻度挛缩。双上肢主动运动灵活性稍差。坐位平衡Ⅱ-级，坐位时躯干向前弯曲，双手扶小桌可站起。可扶墙站立，呈屈髋屈膝、躯干前倾姿势，双足跟离地。手扶助行器或他人拉一手可行走，呈蹲踞步态。头颅MRI示脑室旁白质软化。3.3、对该患儿进行粗大运动功能分级( GMFCS)应为

患儿男性，5岁。于母孕30周早产，出生体重2kg，生后因呼吸暂停于NICU予呼吸机对症支持治疗3周。自幼运动发育缓慢伴姿势异常，2岁可翻身、独坐，独坐时躯干对线控制差，3岁余可手膝爬。查体:双下肢髋内收肌、腘绳肌、腓肠肌痉挛伴轻度挛缩。双上肢主动运动灵活性稍差。坐位平衡Ⅱ-级，坐位时躯干向前弯曲，双手扶小桌可站起。可扶墙站立，呈屈髋屈膝、躯干前倾姿势，双足跟离地。手扶助行器或他人拉一手可行走，呈蹲踞步态。头颅MRI示脑室旁白质软化。2.2、该患儿诊断为脑性瘫痪,其分型是

患儿男性，5岁。于母孕30周早产，出生体重2kg，生后因呼吸暂停于NICU予呼吸机对症支持治疗3周。自幼运动发育缓慢伴姿势异常，2岁可翻身、独坐，独坐时躯干对线控制差，3岁余可手膝爬。查体:双下肢髋内收肌、腘绳肌、腓肠肌痉挛伴轻度挛缩。双上肢主动运动灵活性稍差。坐位平衡Ⅱ-级，坐位时躯干向前弯曲，双手扶小桌可站起。可扶墙站立，呈屈髋屈膝、躯干前倾姿势，双足跟离地。手扶助行器或他人拉一手可行走，呈蹲踞步态。头颅MRI示脑室旁白质软化。1.1、为了解该患儿的粗大运动发育水平,可进行的评测包括

患者男性，66岁，反复咳嗽咳痰30余年，活动时气短1个月，经呼吸科治疗后咳嗽、咳痰好转，仍觉说话5分钟气短，活动受限，目前可缓慢行走100多米。患高血压病15年，血压最高180/120mmHg。查体:T36.7℃，P90次/min，R20次/min，BP150/100mmHg；桶状胸，双肺呼吸音轻，叩诊为过清音，偶闻及干啰音，未闻及湿啰音。3、拟进行的康复治疗措施包括

患者男性，66岁，反复咳嗽咳痰30余年，活动时气短1个月，经呼吸科治疗后咳嗽、咳痰好转，仍觉说话5分钟气短，活动受限，目前可缓慢行走100多米。患高血压病15年，血压最高180/120mmHg。查体:T36.7℃，P90次/min，R20次/min，BP150/100mmHg；桶状胸，双肺呼吸音轻，叩诊为过清音，偶闻及干啰音，未闻及湿啰音。2、肺功能检查提示:1秒量减少，最大通气量减少，残气量增加，肺容量增加。肺部X线:双肺透亮度增大，双肺纹理稀疏，右肺动脉不宽，心影不大。超声心动:左心室壁略厚，符合高血压心脏改变，左心室收缩功能正常，舒张功能降低，未见肺动脉高压表现。血气分析（未吸氧）结果:Pa0270mmHg，PaCO230mmHg。目前应考虑的诊断为

患者男性，66岁，反复咳嗽咳痰30余年，活动时气短1个月，经呼吸科治疗后咳嗽、咳痰好转，仍觉说话5分钟气短，活动受限，目前可缓慢行走100多米。患高血压病15年，血压最高180/120mmHg。查体:T36.7℃，P90次/min，R20次/min，BP150/100mmHg；桶状胸，双肺呼吸音轻，叩诊为过清音，偶闻及干啰音，未闻及湿啰音。1、患者目前应进行的检查为

患者男性，25岁，腰部扭伤后疼痛1周，加重伴左下肢放射疼痛2天。查体L4～5间隙压痛（＋），疼痛放射至左大腿前外侧、小腿外侧左侧直腿抬高试验（＋），加强试验（＋）。3.3、该患者目前不适宜行

患者男性，25岁，腰部扭伤后疼痛1周，加重伴左下肢放射疼痛2天。查体L4～5间隙压痛（＋），疼痛放射至左大腿前外侧、小腿外侧左侧直腿抬高试验（＋），加强试验（＋）。2.2、对该患者进行康复评定,主要内容应包括

患者男性，25岁，腰部扭伤后疼痛1周，加重伴左下肢放射疼痛2天。查体L4～5间隙压痛（＋），疼痛放射至左大腿前外侧、小腿外侧左侧直腿抬高试验（＋），加强试验（＋）。1.1、根据以上信息患者最有可能的诊断为

患者男性，62岁，主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能，伴肢体麻木、言语不清及小便失禁，不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊，测血压190/100mmHg，头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影，予输液改善脑循环治疗，言语功能明显改善，无吞咽困难及饮水呛咳，为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死，出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状；高血压病3年，血压最高190/100mmHg，现口服药物控制血压；阵发性房颤1年，高脂血症1年。专科查体:神志清楚，言语流利。时间、地点、人物定向力好，远、近记忆力好，计算力可，命名正常，听理解力好，查体合作。视野无缺损，双侧闭目对称有力，示齿口角右偏，伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高，改良 Ashworth分级1级；左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩，肌力2-级，无明显肩前伸，肩前屈肌力1级、外展肌力3-级，屈肘肌力2级，伸肘肌力1级，屈腕肌力2-级，无明显主动伸腕、抓握及伸指运动；左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低，左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征（＋）、Rossolimo征（＋）、 Babinski征（＋）、 Chaddock征（＋）。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。5、前恰当的康复方案

患者男性，62岁，主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能，伴肢体麻木、言语不清及小便失禁，不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊，测血压190/100mmHg，头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影，予输液改善脑循环治疗，言语功能明显改善，无吞咽困难及饮水呛咳，为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死，出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状；高血压病3年，血压最高190/100mmHg，现口服药物控制血压；阵发性房颤1年，高脂血症1年。专科查体:神志清楚，言语流利。时间、地点、人物定向力好，远、近记忆力好，计算力可，命名正常，听理解力好，查体合作。视野无缺损，双侧闭目对称有力，示齿口角右偏，伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高，改良 Ashworth分级1级；左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩，肌力2-级，无明显肩前伸，肩前屈肌力1级、外展肌力3-级，屈肘肌力2级，伸肘肌力1级，屈腕肌力2-级，无明显主动伸腕、抓握及伸指运动；左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低，左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征（＋）、Rossolimo征（＋）、 Babinski征（＋）、 Chaddock征（＋）。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。4、患者近期的康复目标

患者男性，62岁，主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能，伴肢体麻木、言语不清及小便失禁，不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊，测血压190/100mmHg，头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影，予输液改善脑循环治疗，言语功能明显改善，无吞咽困难及饮水呛咳，为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死，出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状；高血压病3年，血压最高190/100mmHg，现口服药物控制血压；阵发性房颤1年，高脂血症1年。专科查体:神志清楚，言语流利。时间、地点、人物定向力好，远、近记忆力好，计算力可，命名正常，听理解力好，查体合作。视野无缺损，双侧闭目对称有力，示齿口角右偏，伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高，改良 Ashworth分级1级；左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩，肌力2-级，无明显肩前伸，肩前屈肌力1级、外展肌力3-级，屈肘肌力2级，伸肘肌力1级，屈腕肌力2-级，无明显主动伸腕、抓握及伸指运动；左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低，左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征（＋）、Rossolimo征（＋）、 Babinski征（＋）、 Chaddock征（＋）。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。3、该患者 Brunnstrom分期为

患者男性，62岁，主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能，伴肢体麻木、言语不清及小便失禁，不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊，测血压190/100mmHg，头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影，予输液改善脑循环治疗，言语功能明显改善，无吞咽困难及饮水呛咳，为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死，出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状；高血压病3年，血压最高190/100mmHg，现口服药物控制血压；阵发性房颤1年，高脂血症1年。专科查体:神志清楚，言语流利。时间、地点、人物定向力好，远、近记忆力好，计算力可，命名正常，听理解力好，查体合作。视野无缺损，双侧闭目对称有力，示齿口角右偏，伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高，改良 Ashworth分级1级；左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩，肌力2-级，无明显肩前伸，肩前屈肌力1级、外展肌力3-级，屈肘肌力2级，伸肘肌力1级，屈腕肌力2-级，无明显主动伸腕、抓握及伸指运动；左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低，左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征（＋）、Rossolimo征（＋）、 Babinski征（＋）、 Chaddock征（＋）。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。2、该患者进一步应做的检查和评定包括

患者男性，62岁，主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能，伴肢体麻木、言语不清及小便失禁，不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊，测血压190/100mmHg，头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影，予输液改善脑循环治疗，言语功能明显改善，无吞咽困难及饮水呛咳，为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死，出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状；高血压病3年，血压最高190/100mmHg，现口服药物控制血压；阵发性房颤1年，高脂血症1年。专科查体:神志清楚，言语流利。时间、地点、人物定向力好，远、近记忆力好，计算力可，命名正常，听理解力好，查体合作。视野无缺损，双侧闭目对称有力，示齿口角右偏，伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高，改良 Ashworth分级1级；左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩，肌力2-级，无明显肩前伸，肩前屈肌力1级、外展肌力3-级，屈肘肌力2级，伸肘肌力1级，屈腕肌力2-级，无明显主动伸腕、抓握及伸指运动；左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低，左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征（＋）、Rossolimo征（＋）、 Babinski征（＋）、 Chaddock征（＋）。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。1、患者目前诊断为

患儿男，8个月。生后 Apgar评分2分，现无力抬头，下颌瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角（髋外展角）90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。2.2、该患儿最适宜采取的措施是

患儿男，8个月。生后 Apgar评分2分，现无力抬头，下颌瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角（髋外展角）90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。1.1、最可能诊断是

患者女性，52岁，退休职员。因疲乏伴活动后心悸、胸闷半年，诊断慢性心力衰竭，高血压病3级。目前服用降压药及利尿剂，休息时无不适，擦洗地板、快速步行及上楼或步行上坡时感心悸、气喘及胸闷。为求康复治疗收入院。入院查体:T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP130/90mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿。二周前来院就诊，查血浆BNP300pg/ml，心肌酶谱无异常，超声心动图:左心房、左心室轻度扩大，LVEF48％。5.5、康复训练中,随着运动量的加大,需要密切观察的项目不包括

患者女性，52岁，退休职员。因疲乏伴活动后心悸、胸闷半年，诊断慢性心力衰竭，高血压病3级。目前服用降压药及利尿剂，休息时无不适，擦洗地板、快速步行及上楼或步行上坡时感心悸、气喘及胸闷。为求康复治疗收入院。入院查体:T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP130/90mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿。二周前来院就诊，查血浆BNP300pg/ml，心肌酶谱无异常，超声心动图:左心房、左心室轻度扩大，LVEF48％。4.4、近期适合该患者的训练项目不包括

患者女性，52岁，退休职员。因疲乏伴活动后心悸、胸闷半年，诊断慢性心力衰竭，高血压病3级。目前服用降压药及利尿剂，休息时无不适，擦洗地板、快速步行及上楼或步行上坡时感心悸、气喘及胸闷。为求康复治疗收入院。入院查体:T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP130/90mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿。二周前来院就诊，查血浆BNP300pg/ml，心肌酶谱无异常，超声心动图:左心房、左心室轻度扩大，LVEF48％。3.3、比较适宜该患者的康复目标为

患者女性，52岁，退休职员。因疲乏伴活动后心悸、胸闷半年，诊断慢性心力衰竭，高血压病3级。目前服用降压药及利尿剂，休息时无不适，擦洗地板、快速步行及上楼或步行上坡时感心悸、气喘及胸闷。为求康复治疗收入院。入院查体:T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP130/90mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿。二周前来院就诊，查血浆BNP300pg/ml，心肌酶谱无异常，超声心动图:左心房、左心室轻度扩大，LVEF48％。2.2、康复训练前需要进行的检查为

患者女性，52岁，退休职员。因疲乏伴活动后心悸、胸闷半年，诊断慢性心力衰竭，高血压病3级。目前服用降压药及利尿剂，休息时无不适，擦洗地板、快速步行及上楼或步行上坡时感心悸、气喘及胸闷。为求康复治疗收入院。入院查体:T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP130/90mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿。二周前来院就诊，查血浆BNP300pg/ml，心肌酶谱无异常，超声心动图:左心房、左心室轻度扩大，LVEF48％。1.1、患者目前的NYHA分级为

患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。4.4、以下治疗不正确的是

患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。3.3、最可能的病原体为

患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。2.2、可继续行下列检查,除外

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