- 女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm/h类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
- 下列关于皮肤结核的治疗，正确的是
- 用Placido盘投射到角膜上，当角膜弯曲度大时，图像表现为
- 影响C18色谱柱性能的主要因素
- 伤寒二三日，心中悸而烦者，治疗宜用
- 结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有
- 肠套叠最多见于下列哪种类型
- 心理社会因素参与的躯体疾病称为
- 血源性播散性膝关节结核首先累及
- 可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，55岁。因“躯干部皮疹伴口腔破溃2年余”入院。患者入院前2年余出现躯干部红色皮疹，伴水疱，水疱松弛易破，同时口腔内有糜烂，伴疼痛。患者曾在外院多次就诊，予口服糖皮质激素治疗，最高剂量泼尼松60 mg/d，药物不规则服用及减量，皮疹反复。1周前患者至我院就诊，行皮肤活检，组织病理示：“基底层上棘层松解，疱内少量棘层松解细胞，真皮浅层血管周围散在嗜酸粒细胞浸润”。皮肤直接免疫荧光（DIF）：“表皮细胞间IgG沉积”。间接免疫荧光（IIF）：“细胞间阳性，1：80”。为进一步诊治收入院。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130 mmHg/69 mmHg，Wt 48 kg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：躯干部散在大小不一红斑、水疱、糜烂，上覆油腻黏着性鳞屑，见尼氏征（+），口腔颊黏膜见较大面积糜烂面。皮损约累及20%体表面积。如图49-1、图49-2所示。 [ZY019_147_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理示：基底层上棘层松解，疱内少量棘层松解细胞，真皮浅层血管周围散在嗜酸粒细胞浸润。 皮肤直接免疫荧光（DIF）：表皮细胞间IgG沉积。间接免疫荧光（IIF）：细胞间阳性，1：80。 ＜5.诊疗经过：入院后检测肿瘤标志物、肝肾功能、血糖、骨密度等各项指标均在正常范围，胸片、心电图、腹部B超等检查未见异常，与甲强龙40 mg qd ivgtt+甲泼尼龙片8 mg qd po［1 mg/（kg·d）］抗炎，兰索拉唑30 mg qd ivgtt护胃，氯化钾缓释片0.1 g tid po补钾，碳酸钙片500 μg qd po补钙。每日予3%硼酸溶液清洁，新霉素软膏制作成油纱布封包糜烂面，口泰三餐后漱口，保持口腔清洁。治疗2周后，患者躯干部糜烂面基本愈合，皮损面积缩小，口腔内糜烂均愈合，故予出院，门诊随访皮疹恢复情况，激素逐渐减量。 诊断依据有哪些？
- 女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史:术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是
- 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。1、该患者诊断首先考虑
- 单侧唇裂整复术最合适的年龄为
- 患者女，60岁，农民，因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查:Vod:0.08，Vos:0.5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。1、密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病
- 原发性醛固酮增多症首选
- 迟发型维生素K依赖凝血因子缺乏如何预防和治疗？
- 成人时，下列不是红骨髓集中部位的是
- 护理人员的道德情感不包括
- Alzheimer病特征性的病理改变是
- 腹痛伴发热、黄疸常见于下列疾病，但不包括
患者，男，45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。 
同层动态扫描主要是研究病烛的增强特征，常常用于下列哪类病的鉴别
患者，男，45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。 该病的增强扫描的影像特点是
患者，男，45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。 根据该临床及影像表现诊断为
患者，女，35岁。既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT 检查，如图。 
下列哪一顼不是急性胰腺炎的CT表现
患者，女，35岁。既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT 检查，如图。 该病常见的并发症不包括
患者，女，35岁。既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT 检查，如图。 该患者结合临床和影像应考虑
患者，男，55岁。无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 
下列关于胰腺癌的描述，不正确的是
患者，男，55岁。无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 该疾病影像表现描述不正确的是
患者，男，55岁。无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 结合临床及影像表现应该诊断为
患者，男，74岁。肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力，行MRI检查，如图。 
肝门区胆管癌（Klatskin瘤）最常见的 MRI表现为
患者，男，74岁。肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力，行MRI检查，如图。 该病典型的影像特点是
患者，男，74岁。肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力，行MRI检查，如图。 该患者最可能的诊断为
患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。 
下列关于该疾病的CT检查的说法正确的是
患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。 该疾病的早期分型中，哪些说法是正确的
患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。 关于该病转移方式描述不正确的是
患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。 该患者应首先考虑的诊断是
患儿，男，1岁。出现烦躁、啼哭1天，1小时前出现血便。行空气灌肠检查如图。 
对该病最有价值的影像学检查是
患儿，男，1岁。出现烦躁、啼哭1天，1小时前出现血便。行空气灌肠检查如图。 对该病的描述正确的是
患儿，男，1岁。出现烦躁、啼哭1天，1小时前出现血便。行空气灌肠检查如图。 该患者应首先考虑
患者，男，60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变，做钡灌肠检查加下图。 
该病的主要转移方式是
患者，男，60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变，做钡灌肠检查加下图。 下列哪项是确诊该病的检查手段
患者，男，60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变，做钡灌肠检查加下图。 该患者应首先考虑的是
患者，女，40岁。体检B超发现肝内占位，无临床症状。CT检查如下。 
对该病描述正确的是
患者，女，40岁。体检B超发现肝内占位，无临床症状。CT检查如下。 首先诊断
患者，男，25岁。近几年出现吞咽梗阻感，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。 
对该病的描述不正确的是
患者，男，25岁。近几年出现吞咽梗阻感，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。 该患者应首先考虑
患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。 
对该病的描述不正确的是
患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。 该患者首先应考虑
患儿，男，15岁。发热数天，体格检查左上腹压痛。行CT检查如图所示。 
对该病的描述不正确的是
患儿，男，15岁。发热数天，体格检查左上腹压痛。行CT检查如图所示。 该患者结合临床和影像应考虑
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