2.既往史
\"荨麻疹\"病史5~6年,否认哮喘、过敏性鼻炎、高血压、糖尿病、COPD等病史。否认食物药物过敏史。吸烟15年,平均20支/日。偶饮酒。有服用冰毒史,已戒1年。父死于\"肺癌、皮肌炎\"。
3.体格检查
T36.9℃,P72次/min,R18次/min,BP116mmHg/74mmHg。神清气平。前额、眶周、面颊、口鼻周围、双上肢近端桡侧、左侧颈项部、双侧大腿内侧皮肤均可见紫红色突出皮面充血性皮疹。无技工手、Gottron征。全身浅表淋巴结未及明显肿大。双下肺可闻及Velcro啰音。心律齐,HR72次/min,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/min。
四肢关节无红肿压痛,四肢、腰骶肌肉无肿胀、压痛、萎缩。双下肢无水肿。病理征(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规、尿常规、凝血功能(-);24h尿蛋白定量0.42g;肝肾功能A/G38/25(g/L),ALT/AST147/410(IU/L),ALP/GGT73/35(IU/L),Scr76μmol/L;CK16461IU/L,CK-MB367IU/L,CK-MM16094IU/L;TC/TG5.29/1.97(mmol/L);ESR35mm/h,hsCRP8.3mg/L,RF<7IU/ml;SCC4.8ng/ml,NSE28.0ng/ml,CA15-325.4IU/ml。动脉血气分析pH7.44,PO
75mmHg,PCO
34mmHg,SBE2.8。自身抗体ANA颗粒11000(+),抗ds-DNA抗体10.0IU/ml,抗核小体抗体2.0RU/ml,抗JO-1抗体(+),余抗ENA谱(-),自身免疫性肝炎相关抗体均(-),ANCA(-)。肺部HRCT双下肺间质性炎症伴少许间质纤维化。心超左房增大,肺动脉压力30mmHg,LVEF70%。骶髂关节MRI双侧髂腰肌、腹直肌、竖脊肌及臀部肌群弥漫性异常信号,考虑肌炎表现(见图104-2)。肌电图四肢肌肉肌源性损害。
诊断依据有哪些? ATP合酶A.DG尽饶秀蹈勤B.-ATP合酶评睡土C.线粒体内膜嵴乞去托延勒非皂嫌跳D.F-
复合体辱纯塔之酸E.
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胰岛细胞分泌胰岛素属于A.外分泌麻嫁遗攻B.旁分泌围异贡亮顿谎内替C.内分泌拍比减冲D.自分泌买止苹苍锐机胀E.动作电位刺激细胞分泌陆贱
胰δ细胞分泌生长抑制素属于A.外分泌触翻闷熟挠踪踢B.旁分泌轰喉励尝坡绸馆杏购C.内分泌球杜D.自分泌紫庙军村弟耀丁些E.动作电位刺激细胞分泌掏习抢悔妖负翁头
RNA合成的部位是A.细胞液折裙拌境已山泼B.溶酶体修览跌C.核蛋白体扫蓝D.线粒体的祝驼E.细胞核更宜姜渡
氨基酸活化的场所是A.细胞液矛奉凯善蜓丧比防检B.溶酶体物昌妹猪帽恶C.核蛋白体辈婶病军陷酸恭D.线粒体裳葵占E.细胞核博踪佩
蛋白质生物合成的场所是A.细胞液淡口熔旱匠绘B.溶酶体涂贺怨侦联俗C.核蛋白体迫鹊袄朽D.线粒体猛执E.细胞核袭俘味早重盼
DNA存在于A.细胞液酷伍B.溶酶体粗洞卡C.核蛋白体律抗稳僵碗D.线粒体享败胃冰辅算E.细胞核多蓬绝高拣何采遭钳
世界上第一个被克隆和完成测序的抑癌基因是A.Rb基因达央B.NF-1基因隶辞摄C.突变的Rb基因农添们赵扒酸D.MCC基因咏价哲拐添仓倒扬E.APC基因猜骂
下列哪种因素可能使癌基因活化A.癌基因发生点突变很直里麦朵躺户培B.正常基因不表达洗护妹驱禁篇唉吓C.正常基因表达减弱旷痒妇D.抑癌基因表达增强亩柄颠僚唯始况E.细胞分化增加维顺盾氏隶丑圣鸡
属于抑癌基因的是A.Rb叔花筑理裳宜B.ras徒课揭剪C.myc疤疲撤馒筐贼壤D.c-erbB-2段飞织很若薪标箭儿E.sis胞淘翻薯印判聚笛悠
HBV病毒感染可以导致A.肺癌么亭忍们乃B.结肠癌白耽C.肾癌即与握海矩内D.原发性肝癌他哄E.其他组织的癌症李容猾练怕
出现在蛋白质分子中的下列氨基酸,哪一种没有遗传密码A.谷氨酸决失鞋腐戴左逝B.蛋氨酸木顽拢峡徐佳C.脯氨酸顷幕侄李D.羟脯氨酸奔朵穷漠姿化紧愉E.丝氨酸旬婶觉东脱陡素
在蛋白质生物合成过程中,每生或一个肽键,实际上共消耗的高能磷酸键数是A.3个期依案察命剪梦雁B.2个廊残灵指睁C.5个阻融吓伤厘D.4个演用三毅轰咬E.1个绩徒
氨基酰tRNA合成酶的存在部位是A.细胞核枯抓乐怖菌B.细胞液享片若泛肉寺齿涌福C.内质网鸡锄专劫获借D.高尔基体疲正漂秤E.线粒体服渐
下列哪项叙述不属于分子病A.mRNA分子结构异常厉描么饰拾B.蛋白质分子一级结构的氨基酸序列异常乌删虚尝补绑C.DNA的碱基序列异常劈已叉肌偏D.多糖和糖脂结构异常奋烫E.遗传基因异常君惯庙
下列抗生素哪种不能直接抑制细菌蛋白质的生物合成A.氯霉素十歌敲晴油目慎棚B.四环素唐翼C.链霉素借印睁爬D.青霉素摘浴沈烂衡纸犹E.卡那霉素萝稿孙璃