【临床医学检验临床免疫技术正高级职称（059）】第22页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

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患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。提示：根据病理检查结果提示，进行梅毒血清学检查：TRUST(1：64)，TPPA(+)；Hiv抗体筛查检测：阴性。临床诊断为二期梅毒。　　二期梅毒的诊断标准中错误的是

患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。根据病理学检查结果提示，下一步应进行的检查有

患者，男，50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余，间断发热入院。化验结果回报CMV(+)，HIV抗体待复检；T淋巴细胞亚群：CD4+T淋巴细胞计数86个／mm，显著减少，CD4+T／CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。艾滋病合并CMV感染者免疫状态和CMV-DNA水平相关性分析正确的是

患者，男，50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余，间断发热入院。化验结果回报CMV(+)，HIV抗体待复检；T淋巴细胞亚群：CD4+T淋巴细胞计数86个／mm，显著减少，CD4+T／CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。提示：进一步试验：HIV抗体确诊试验（十）。CMV-DNA水平2.74×105copies／ml。最终诊断：艾滋病，CMV感染(CMV肠炎，CMV视网膜炎)。　　诊断HIV感染的实验室检查包括

患者，男，50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余，间断发热入院。化验结果回报CMV(+)，HIV抗体待复检；T淋巴细胞亚群：CD4+T淋巴细胞计数86个／mm，显著减少，CD4+T／CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。关于巨细胞病毒感染的传播途径说法正确的是

患者，男，50岁。因间断腹痛、腹泻6个月余，间断发热入院。化验结果回报CMV(+)，HIV抗体待复检；T淋巴细胞亚群：CD4+T淋巴细胞计数86个／mm，显著减少，CD4+T／CD8+T比例倒置。初步确诊为CMV感染。下列不适宜于巨细胞病毒感染的诊断项目或方法

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2～3次，量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，活动可，口唇潮红皲裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT 425U／L，AST 519U/L，LDH 533U／L,HBDH 299U／L。血沉124mm／L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。细小病毒B19病原学检查是B19病毒感染的确诊依据，应用于临床的有

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2～3次，量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，活动可，口唇潮红皲裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT 425U／L，AST 519U/L，LDH 533U／L,HBDH 299U／L。血沉124mm／L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。下列相关细小病毒B19引起儿童感染说法正确的是

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2～3次，量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，活动可，口唇潮红皲裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT 425U／L，AST 519U/L，LDH 533U／L,HBDH 299U／L。血沉124mm／L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。提示：心脏超声检查示：心脏双冠脉管壁毛糙增厚；微小病毒B19IgM呈阳性。EB病毒、呼吸道病毒毒原体、肺炎支原体-IgM抗体结果阴性。结合临床症状诊断为微小病毒B19感染。　　下列关于微小病毒B19生物学特性说法正确的是

患者，男，37岁，因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病，HIV抗体初筛试验阳性。人类免疫缺陷病毒(humanimmunOdeficiencyvirus；HIV)是一种能攻击人体免疫系统的病毒，其特征为

患者，男，37岁，因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病，HIV抗体初筛试验阳性。提示：患者HIV-1型抗体确认试验报告阳性。诊断：艾滋病。　　艾滋病的传播途径是

患者，男，37岁，因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病，HIV抗体初筛试验阳性。艾滋病病毒抗体检测阳性，又具有以下情况之一者即可确诊为艾滋病

患者，男，37岁，因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。血、尿、粪便常规未见异常。怀疑艾滋病，HIV抗体初筛试验阳性。HIV感染的免疫学诊断方法包括

新生儿，男，43d，因腹胀20d入院。其母有吸毒史，查体：手足和鼻尖皮肤脱屑，口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10／L，Hb73g/L，PLT 138×10/L；谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。梅毒传染性最大的分期是

新生儿，男，43d，因腹胀20d入院。其母有吸毒史，查体：手足和鼻尖皮肤脱屑，口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10／L，Hb73g/L，PLT 138×10/L；谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。先天梅毒（胎传梅毒）感染的途径是

新生儿，男，43d，因腹胀20d入院。其母有吸毒史，查体：手足和鼻尖皮肤脱屑，口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10／L，Hb73g/L，PLT 138×10/L；谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。提示：后续检查，梅毒血清学检查USR、TPHA均阳性。　　关于先天性梅毒，正确的是

新生儿，男，43d，因腹胀20d入院。其母有吸毒史，查体：手足和鼻尖皮肤脱屑，口周及肛周有散在的暗红色小丘疹。血WBC15.9×10／L，Hb73g/L，PLT 138×10/L；谷草转氨酶65U/L、乳酸脱氢酶624U/L。对于该患者，可能的诊断是

患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g，是第1胎，37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠鸣音正常。提示：患儿1个月后复查，颅脑CT示双侧脑白质可见斑片状密度减低，体重增长欠佳。目前CRS无有效的治疗方法，仅为对症治疗，预后差，远期亦有继续发生器官损伤可能，故关键在于预防。　　目前，临床普及率较高的TORCH筛查的方法有

患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g，是第1胎，37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠鸣音正常。提示：患儿生后5天复查CRP4mg/L,7天复查血常规回报WBC 5.09×10/L，Hb 155g/L，PLT 113×10/L。眼底检查未见异常。生后11天出院。　　由于其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热，未就诊导致该患儿CRS，因此产前进行TORCH筛查意义重大。TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写，实验室开展的TORCH检测主要包括的病原体为

患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g，是第1胎，37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠鸣音正常。提示：胸部X线片：新生儿湿肺，12小时后呼吸急促得到缓解，22小时患儿出现全身散在皮肤出血点，以背部及腹部为著。超声心动图示房间隔缺损，动脉导管未闭。血常规：WBC 19.9×10/L，Hb 150g/L，PLT 37×10/L，CRP49mg/L。血生化：ALT60U/L，AST132U/L，白蛋白31.5g/L，TBil 54.97mmol／L。TORCH示风疹病毒IgM＞400AU/ml（阳性）。追问病史其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热，未就诊。家属拒绝脑脊液检查。　　患儿最终诊断为

患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g，是第1胎，37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠鸣音正常。根据上述症状，造成患儿呼吸急促的可能原因有

患儿男性，7岁，因“发热14天，咳嗽10天，活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热，体温波动于38～40℃，10天前咳嗽，呈刺激性干咳。查血常规：WBC 9.8×10/L，RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10／L，N 0.843，L 0.157；胸部X线片：肺部感染。提示：TPPA法检测MP-IgM的结果为1：320。MP抗体检测对临床诊断MP感染有重要意义。肺炎支原体患者体内可产生两类特异性MP抗体IgG、IgM，关于MP-IgM抗体，叙述正确的是

患儿男性，7岁，因“发热14天，咳嗽10天，活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热，体温波动于38～40℃，10天前咳嗽，呈刺激性干咳。查血常规：WBC 9.8×10/L，RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10／L，N 0.843，L 0.157；胸部X线片：肺部感染。提示：予患儿红霉素和美洛培南抗感染，甲泼尼龙治疗3天。体温正常，复查C反应蛋白正常。胸部X线：左肺膨胀完全。肺炎支原体抗体检测为确诊提供了重要依据。临床常用的肺炎支原体抗体检测方法有

患儿男性，7岁，因“发热14天，咳嗽10天，活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热，体温波动于38～40℃，10天前咳嗽，呈刺激性干咳。查血常规：WBC 9.8×10/L，RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10／L，N 0.843，L 0.157；胸部X线片：肺部感染。提示：给予头孢甲肟和阿大观霉素联合抗感染治疗5天，症状无好转。复查血常规：WBC15.26×10／L，RBC 3.88×10/L，Hb108g／L，PLT295×10/L，N 0.847，L0.153；肺部CT：左肺膨胀不全；免疫学指标检测：CRP 7.3mg/dl；血清肺炎支原体抗体IgM阳性。最终诊断为

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。无既往病史，其女友是一名乙肝病毒携带者。下列与乙肝慢性化有关的是

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。无既往病史，其女友是一名乙肝病毒携带者。HBV感染紧急预防用

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。无既往病史，其女友是一名乙肝病毒携带者。用ELISA法检测乙型肝炎抗原，抗体系统结果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb（-），HBcAb(-)，HBeAb(-)，说明

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。无既往病史，其女友是一名乙肝病毒携带者。证明患者感染HBV的实验室指标包括

患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm，有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HbeAg(+)，抗-HAV(+)。关于HBV造成肝细胞病变的机制叙述，正确的是

患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm，有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HbeAg(+)，抗-HAV(+)。下列与首次发现乙型肝炎病毒有关的疾病是

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