【老年医学正高级职称（065）】第23页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）为快速诊断最有意义的方法是

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么

患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。为明确诊断，应检查

患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70 mmHg，直立位血压为130/65 mmHg，初步诊断为

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
提示　实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。治疗原则

交感神经在人体运动时对血糖的调节作用机制是A．促进肌糖原储备增加 B．促进血糖进入肌细胞 C．促进肝糖原分解 D．促进糖异生增强 E．促进胰岛素分泌

长期卧床对泌尿系统影响是哪几项A．尿钾升高 B．尿钠降低 C．低钙血症 D．高钙尿症 E．排尿增加

人体对热的生理效应包括A．增加新陈代谢 B．降低血黏度 C．提高痛阈 D．增加胶原蛋白的延展性 E．促进组胺等的释放

可使呼吸膜面积减小的因素有A．肺不张 B．肺实变 C．肺气肿 D．肺水肿 E．肺纤维化

周围神经损伤可引起的功能障碍包括A．运动功能障碍 B．感觉功能障碍 C．反射障碍 D．自主神经功能障碍 E．心理障碍

冠心病的康复的注意事项有A．避免竞技运动 B．只有在感觉良好时运动 C．寒冷和炎热要相对降低运动量和运动强度 D．饭后不作剧烈运动 E．有心绞痛或其他症状，应停止运动，及时就医

神经肌肉电刺激疗法有哪些治疗作用A．延缓下运动神经元疾病所引起的肌肉萎缩 B．抑制肌肉纤维化、硬化 C．兴奋中枢神经 D．促进上运动神经元疾病所引起的瘫痪功能恢复 E．增强正常肌肉的容积和肌力

偏瘫患者进行步行训练的基本要求是A．患肢可以独立承担体重 B．站立平衡达到2级以上 C．能够主动配合训练 D．下肢必须有痛觉 E．必须使用矫形器

采用神经溶解技术治疗痉挛时，常用的注射部位为A．神经干 B．痛点 C．肌腹 D．肌腱 E．肌肉运动点

根据中枢神经中不同的病变部位分为A．小脑性共济失调 B．基底节共济失调 C．脊髓前索共济失调 D．脊髓后索共济失调 E．大脑性共济失调

脑卒中后抑郁的治疗方式包括A．心理治疗 B．电休克治疗 C．心理社会支持 D．环境治疗 E．药物治疗

脊髓损伤患者恢复期康复治疗的措施包括A．体位转换 B．物理因子治疗 C．肌力训练 D．转移训练 E．步行训练

脑卒中康复的目标是A．恢复或重建功能、发挥残余功能 B．防治并发症、减少后遗症 C．调适心理 D．学习使用移动工具和辅助器具 E．为重返社会和家庭做准备

脊髓灰质炎患者急性期康复治疗包括A．卧床休息 B．被动运动 C．主动运动 D．瘫痪肢体置于功能位 E．物理因子治疗

冠心病的危险因素控制包括A．改善脂质代谢异常 B．改善高血糖和糖耐量异常 C．控制高血压 D．改善血液高凝状态 E．控制吸烟或戒烟

老年性痴呆症患者的功能评定包括A．认知功能评定 B．痴呆严重程度评定 C．临床神经功能缺损评定 D．生活能力与社会适应能力评定 E．肌力评定

哪种方法可用于臂丛神经损伤康复A．超短波 B．紫外线 C．TENS D．bobath E．神经肌肉电刺激

慢性支气管炎的主要诊断依据是A．病史 B．体征 C．症状 D．X线胸片检查 E．实验室检查

慢性支气管炎的用药主要包括A．大环内酯类 B．青霉素 C．喹诺酮类 D．头孢菌素类 E．抗病毒类

慢性支气管炎的主要临床症状是A．常发生于寒冷季节或气候突变时节 B．起病急，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽痒、咳嗽等上呼吸道感染症状 C．咳嗽开始为刺激性、阵发性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性脓痰 D．严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，也可有发热、畏寒、头痛等全身症状 E．易发生休克

患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为

患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于

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