片)等治疗后有所好转。半年来,患者自觉不适症状明显加重,发作次数频繁,稍有活动便出现胸闷不适。1周前,患者家务时突发晕厥,持续约10余秒,自行苏醒。患者为进一步诊疗,来我院就诊。心脏超声检查后提示“肥厚型梗阻性心肌病”,收入病房。病程中,患者精神良好,胃纳夜眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者有高血压病史15年,服药控制良好,否认糖尿病史,否认心脑血管意外史,否认COPD史,无手术外伤史,否认嗜烟嗜酒史。体格检查的结果是患者神清,口唇不绀,颈动脉无杂音,颈静脉无充盈,呼吸平,两肺呼吸音尚清,未及明显干湿啰音,HR为82次/min,心律齐,收缩期震颤及抬举样搏动,心界左扩,心尖搏动向左下移位,主动脉瓣第一听诊区闻及4/6级收缩期杂音,心尖部可及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无明显水肿,双下肢股动脉、足背动脉搏动可及。实验室和影像学检查的结果是(1)心脏超声检查肥厚型梗阻性心肌病,二尖瓣中度反流,收缩期可见二尖瓣前叶前移(SAM征),左心室舒张功能障碍,左心室收缩末内径56mm,左心房内径52mm,室间隔厚度20mm,左心室壁厚度12mm,EF为67%。(2)心电图检查窦性心律,T波变化,左心室高电压。(3)胸部X线片检查两肺纹理增多紊乱,主动脉迂曲钙化,心影略大。(4)胸部CT检查心脏增大,左心室明显,主动脉壁钙化。(5)肺功能检查轻度限制性肺通气功能障碍。(6)心脏MRI检查左心室壁增厚明显,尤以室间隔明显,突向左心室腔,二尖瓣中度反流(见图82-1)。
该患者诊断依据是什么?
脑脓肿的感染途径不包括小儿上下呼吸道的分界为A.咽抚丽恒毅B.会咽和喉汪涛屑绝践香击熟C.环状软骨七斗锹却舌窄员抗谢D.甲状软骨下缘浇库免衰灶惑抛E.气管与支气管分界处月葵暗
小儿呼吸功能的特点不正确的是A.呼吸贮备量较小懒揪商虽贼烛塞烘B.通气量与成人相近范撕硬C.气体总弥散量较小桂慕虚D.单位肺容量较小罚织叨挑名E.气道阻力大于成人轰近厌擦条笨闹日
上呼吸道感染引起的并发症除外的是A.中耳炎、结膜炎筑馆B.急性肾炎器联罩椒C.咽后壁脓肿陶较鲜普焦D.支气管炎及肺炎源茶赏比狠挑E.幼儿急疹支来跟胶
治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至A.体温正常后2~3天辽克B.体温正常后2~5天尿槐率坐棚C.体温正常后3~7天返焦D.体温正常后5~7天遍偿使E.体温正常后8天锹态寿
疱疹性咽峡炎的主要临床特点是A.发热亲缎烦B.头痛灾馆知C.咽部充血,出现疱疹踏腐D.乏力二剂信镇销蛋闻武E.食欲差怪如假晋榜血肩忧
小儿出生时,大脑占体重的重量为A.1/5~1/6诞郑满本阿秃抽啄B.1/6~1/7韵任冰煌某骄只C.1/7~1/8盯骑靠所枯龄释铅D.1/8~1/9吃缺盆所丢蜻E.1/9~1/10娘清貌
新生儿胃容量约为A.20~40ml元秤稠律B.30~60ml暗武旁迁界央质攻C.50~80ml两秆裕饶找鞋D.90~150ml赵辱王钳尽肢E.120~180ml握汉
因食物种类不同,小儿胃排空时间也不同。一般母乳胃排空的时间为A.1.5~2小时洞类赶羡号阵揭B.2~3小时图管C.3.5小时励邮源D.4小时似面摊昆发谎范E.4.5小时按浇舱副超隙兴
迁延性腹泻的病程是指A.1~2周晃联牌B.2周~2个月二戏误军冠成C.1~3个月糠追D.3~4个月染旅逼拳E.4~6个月毁暗状刚插鼠肤源
肠套叠患儿选择空气灌肠治疗时适用于病程在A.12小时内 B.24小时内 C.48小时内 D.48~72小时 E.72小时以上
肠套叠患儿的手术疗法适用于病程在A.12小时内 B.24小时内 C.48小时内 D.48~72小时 E.48~72小时以上
原始心脏开始形成的时间是A.胚胎第1周毙劳鞭严淋B.胚胎第2周选浊培之C.胚胎第4周确瓜潮D.胚胎第6周冷讨E.胚胎第8周并哥
原始心脏房室中隔形成于A.胚胎第1周忌均喇确B.胚胎第2周坟运哭湿鄙绢墓别C.胚胎第4周覆适总实双虎D.胚胎第6周以针矮昂摔湾嘴级E.胚胎第8周弹掉观坏
属于右向左分流型先天性心脏病的是A.房间隔缺损较估B.室间隔缺损蓬贸桂葡壤C.法洛四联症搜家鸟金D.肺动脉狭窄狡卷E.主动脉缩窄鱼蹦喷序士麦窃
尿蛋白定量异常的指标为A.>50mg/d饱驼B.>50mg/(m
·d)捆粗寸掀C.>100mg/(m
·d)嗓竿支却据D.>100mg/d彩暂凭E.>50~100mg/d尼义肥岁
下列哪种疾病不可能是垂体前叶功能亢进的表现A.Cushings综合征恭码鹊三B.甲状腺功能亢进猎巾哭期床倾细观舟C.巨人症迅丈两瘦铺档雅雨问D.Simmonds综合征龄老寇接E.肢端肥大症何碌醒细
最常引起Sheehan's综合征的原因是A.垂体腺瘤朴蔽被宫B.分娩时大出血误散添变C.脑肿瘤或炎症亡猎明爸存首饺杏D.脑出血探宁诱葬估抓积E.长期接受性激素治疗决社太叉厘但族革
下列不是人体主要内分泌腺的是A.下丘脑午写右B.腺垂体、神经垂体斩许码复柳狐虫C.甲状腺恢袭座毙D.肝脏晨俯啊严趁E.肾上腺张人命
下列不是流行性腮腺炎前驱期症状的是A.低热于盆屡副穿小蜘空B.头痛虽领岂希卫C.纳差举孤周围散蛇黄传D.缺氧道榆岭匙E.腮腺肿大鱼亲筛
腮腺炎的平均潜伏期约为A.1~3天语或B.一周跪鸭注乡迁佣摧客境C.10~15天命企贩增知割阶欧笋D.18天则废女选悠恭E.一个月值修布么瓜
下列不是流行性腮腺炎的并发症的是A.脑膜炎棵态辽预眯羽捡素B.心肌炎弱整猛榆C.睾丸炎访躲补补旺嫁舅脂D.卵巢炎胳实极塌华E.胰腺炎款狮浆拍
患儿女,15个月。因长期腹泻入院,查体:面色苍黄,表情呆滞,舌、肢体震颤,实验室检查:红细胞2×10
/L,血红蛋白90g/L,白细胞9×10
/L,中性粒细胞分叶过多,该患儿最可能的诊断为
患儿女,5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃,咳嗽、呼吸困难、口唇发绀,白细胞明显增高。考虑该患儿可能的并发症是