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患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是A．肾结石 B．肾结核 C．尿路感染 D．乳糜尿 E．蛋白尿

患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时;③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。可采取下列哪些方法进行抢救？病人行耻骨上前列腺摘除术，术中出血约400ml，输血300ml，术后第3天感腹胀、咳嗽、肛门不排气，肠鸣音弱并呕吐出多量棕褐色液体。膀胱造瘘管流鲜红色液体，血块逐渐阻塞引流管，R28次／分、P116次／分、BP12/8kPa（90／60mmHg）。呕吐物潜血试验阳性。

患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。哪些检查不能明确诊断？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱右侧壁有一2cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。

患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。哪些不是首选的筛选检查项目？

患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。哪一个是最可能的诊断？

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。治疗方案应如何调整？ 提示：更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。哪种治疗方法最合适？ 提示：尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。可进一步做哪些检查？ 提示：经可多华联合保列治治疗半年症状无改善。患者强烈要求手术治疗。

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。可以选择哪些治疗？

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。目前不考虑哪些诊断？ 提示：
直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区。

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。应进一步作哪些检查？ 提示：IPSS=18分，QoL=3分，PSA=3．0ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。尿常规正常。

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。治疗前不应做哪些检查？

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。哪一个诊断的可能性最大？

肾积脓的致病菌有A．无细菌 B．霉菌 C．革兰阳性球菌 D．革兰阴性杆菌 E．结核杆菌

急性肾盂肾炎的临床表现有A．发热 B．腰痛 C．膀胱刺激症状 D．血尿 E．血压升高

采集尿样标本的方式有A．上膀胱镜取尿样 B．分段收集尿样 C．导尿收集尿样 D．耻骨上膀胱穿刺取尿样 E．前列腺按摩取尿样

患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28目前应给予患者的处理包括

患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28目前患者可能的诊断是

患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。患者病情反复的最可能原因是()【提示】患者经充分引流及抗感染治疗后，病情一度好转。10天后患者突发高热、呼吸困难、腰痛。CT检查结果见图27。 　　 　　图27

患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。根据影像学检查结果以及目前患者的健康状况，下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经充分抗感染、引流治疗3天后，症状好转。血糖控制正常。CT检查图像见图26。 　　 　　图26

患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。目前考虑患者可能的诊断是

患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。目前应给予患者的处理包括

患者男性，32岁，因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体：消瘦，全身皮肤弥漫性色素沉着，余无阳性体征。
血常规：血红蛋白78g/L。尿常规：白细胞(+++)。
血生化：肌酐908μmol／L。CT检查图像见图25。 　　 　　图25根据目前患者的情况，下一步应给予患者较为恰当的处理包括()【提示】患者经2个月的抗结核治疗，血肌酐297μmol/L，血红蛋白98g/L，肾图显示右肾无功能，左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。

患者男性，32岁，因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体：消瘦，全身皮肤弥漫性色素沉着，余无阳性体征。
血常规：血红蛋白78g/L。尿常规：白细胞(+++)。
血生化：肌酐908μmol／L。CT检查图像见图25。 　　 　　图25下一步应给予患者的处理包括

患者男性，32岁，因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体：消瘦，全身皮肤弥漫性色素沉着，余无阳性体征。
血常规：血红蛋白78g/L。尿常规：白细胞(+++)。
血生化：肌酐908μmol／L。CT检查图像见图25。 　　 　　图25该患者目前的诊断是()【提示】患者内镜下发现膀胱容量小，左侧输尿管留置支架管不成功，一左肾造瘘后引流出大量脓性尿液，每日尿量4000～5000ml，3天后血肌酐降259μmol／L。尿培养提示大肠埃希菌。尿沉渣抗酸染色3次，2次为阳性。

患者男性，32岁，因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体：消瘦，全身皮肤弥漫性色素沉着，余无阳性体征。
血常规：血红蛋白78g/L。尿常规：白细胞(+++)。
血生化：肌酐908μmol／L。CT检查图像见图25。 　　 　　图25目前应给予患者最主要的处理是

女性尿道憩室常见的症状包括以下哪几项A．尿痛 B．反复尿路感染 C．性交痛 D．尿后滴沥 E．尿不尽感

患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查

患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。此时，应考虑的治疗方法是()【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。

患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。手术前还应做哪些检查

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