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中分子右旋糖酐的主要用途是A．补充血容量，纠正酸中毒 颜囊B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 永疏充C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 毛钞粘而厚D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 什档访左虑亏壳倍E．提高胶体渗透压，扩充血容量乖肿融田弓呀喷乡

低分子右旋糖酐的主要用途是A．补充血容量，纠正酸中毒 副素力洞筋璃旗训法B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 定炒C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 芬佣D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 梯圈迅碧霸枪仔腔仆E．提高胶体渗透压，扩充血容量渡用洪棵姓

有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括A．低血容量性休克拖甩堪租投镰证B．感染／脓毒性休克险冲塞竿绍副晓恋顺C．过敏性休克和心源性休克筋钻将芦弊D．血液异常分布性休克和阻塞性休克烧芦拢搏E．神经性休克露对珍修五带瓦

引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是A．有效循环血量锐减杂氧西牙衡买占永愁B．血压下降芳预继附岸C．组织器官缺血、缺氧栏福故补闪更该撕D．器官功能、代谢的变化和细胞损伤扛饿祥塞E．微循环障碍惹晃揪串仿往魄革仰

休克时心血管功能改变中，不包括A．早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高清石宗B．心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降拉姓C．左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降可煌哄D．皮肤出现瘀斑，伤口出血不止插均畜资外散诗E．皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高毫筝纺躁

休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是A．肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高范切粘学B．蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡刚敲悦梦周笋认姻C．细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP触呈郑轰咏顷乓D．能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低东比绞炊史八呈E．葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K从细胞内转移至细胞外液中限过胁

休克时脉搏和血压的变化特点是A．早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降宜枣蛋梢誓谋谅毙调B．早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小博钢波塞碧疑匠C．早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显晓怜D．早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降室竿线房捕E．早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著具延

休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是A．正常时为0.1，0．2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克各据春待剃荒B．正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克恼肾扭山尼C．正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克显蜘文料梦拍怨D．正常时为0.4，0.8～1．0以上时为休克，1.8以上为重度休克挂傲楚删鞠E．正常时为0.5，1．0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克驼缎晶粘

下列临床诊断休克的依据，不正确的是A．有诱发休克的致病因素存在仔燃员被垄B．原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上纯批C．意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀么添晴如计址撒而D．脉搏细速>100次／分，尿量＜20ml／h或无尿筑形压税洒鸭无桶E．收缩压＜10.7kPa(80mmHg)、脉压＜2.67kPa(20mmHg)脉论院

休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括A．感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性挣成岗陆阴元B．失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低友臣羞鼻寸锹筝嚷倚C．DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性笨让剂培纤D．血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低烫匀望碗传裤E．肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高辰丑

下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是A．脉率的变化多出现在血压变化之后危喘倦业端砌抛B．尿量反映肾血流的灌注情况软削隆倘罗雨骡烧C．精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映洋泼八判乳D．皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况冰忽贸揭谁E．稳定的血压反映治疗的效果扔冷疤

所谓有效循环血量是指A．全身总血量凑地仙旗简B．在动脉内的总血量放眯苦堤眼绵C．在静脉内的总血量杀贞D．在微循环内的总血量缴棉发帜宴E．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量何咳新交罩质拘围可

中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为

对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是

创伤性休克的现场急救措施中，不包括A．制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°感找吨撞牺围典B．保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸横敏落C．及时止血、包扎、固定兼呆器所言旱D．纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱减晒E．立即建立静脉输液通道补充血容量廊复朽结斧分钞描

休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是A．失血性休克，尽量以全血补充失血量 B．白蛋白一般不用于抗休克治疗 C．胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D．血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时 E．低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml

重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括A．出现出血、血栓、溶血等表现了迟弟坡储辽预寻次B．血小板＜8×10/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态＜3分钟，低凝状态>12分钟阿晕婆望锹支拣维C．早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间＜2小时；④全血块溶解时间>2小时酒半沉购哄同撇谁D．HCO ＜21mmol／L,pH＜7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K升高符买竞僚趁向责胡执E．红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少添耽促慌联

休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是A．血压情况买川恰放坝弟闷寸B．心率情况金捧殃南能C．尿量情况醋睛樱昼赶凑趴夸D．神志情况岭乱战E．休克的类型和阶段漂含欺堤勇

休克的治疗原则中，不包括A．尽早去除原因周迫举症B．尽快恢复有效循环血量铅闻责修惯垃C．改善心脏、肾等重要脏器功能杜彩D．纠正微循环障碍隔锦呼跃E．应用血管活性药物羊春诞图杜涂雄

下列不是血管收缩剂的是A．多巴酚丁胺雄太暴则刚捏B．去甲肾上腺素酿霸汉曾卡阳票利患C．间羟胺（阿拉明）和多巴胺睡了概衬妨D．异丙肾上腺素规奇季竖治可佳讯芦E．去氧肾上腺素（新福林）码旗

下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括A．抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱棒如够叹捎B．抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)枕液吹儿肚庸凯C．对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显祝挎圈D．抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞奶店恳乙序E．降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能浮浪官

关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是A．大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧己刻爹猛物饱千居揭B．根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克逐摄厨概颠坑C．诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变塑咸刀河农祖入震羡D．治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能爸棚温兼泼狠惊E．需要严密观察病情变化和进行连续性监测舅漆艘竿怒羊膜

高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是A．凡有大出血者，立即应用脸哑繁头操嗽且剖B．用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加烘始毙C．输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果毯地殿数淘注婶拼一D．作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量死毙项E．与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长爷照社拘鸣舅粪

下列感染性休克的临床特点，错误的是A．主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克色棉交宾滋严溉酷B．临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO >35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血外绝C．临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭粥竭吸进不三萄路D．按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）话乃E．治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素训申

感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是A．细菌因素旁题冰坏乳B．全身免疫功能下降黑别刻劫淡素允貌C．肠道细菌／内毒素移位郑望倡滴舰晶劣D．细菌数量和毒力统讽报领达薯今友榆E．长期应用糖皮质激素梁望叔钉

造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括A．长期禁食和长时间的胃肠外营养泰万实夕悄占这B．肠黏膜屏障的破坏流慰宅撕C．肠道正常菌群失调损精洪慈据D．饮食长期缺乏纤维素党奴狐炒鬼命E．局部与全身免疫功能下降刚液限往栽抖等桂

女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP 18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是

男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的

女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

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