【（X刀、γ刀）医用直线加速器LA技师-42】第3页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

在"知十二节之理者，圣智不能欺也"中，"欺"之义为
一、病历资料＜1.现病史患者，女性，32岁。因“反复面部、指端皮疹，伴关节痛2年余”入院。患者2年无明显诱因双手指出现红色丘疹，无痒感，自觉双手指关节、腕关节及膝关节疼痛，伴有脱发，后渐渐出现面部淡红斑，当时未及特殊治疗。皮疹渐延至双手大小鱼际处，遇冷后加重，自觉时常低热、乏力。2013年3月至某医院住院治疗，辅检：ANA1 1000，U1RNP阳性，Sm弱阳性，SSA阳性，dsDNA 52.17%，尿蛋白阳性。肾活检：轻度系膜性增生性狼疮肾炎，诊断为“SLE、狼疮性肾炎”。口服泼尼松6片、羟氯喹、双嘧达莫等治疗，症状好转后出院，持续在该院随访。2014年6月起患者双颧部出现红色斑片，自诉日晒后症状加重，无痛痒等不适感觉。至当地医院就诊，具体不详，诉症状未见好转，皮疹逐渐蔓延至双上肢、前胸及项背部，皮疹日晒后加重，自觉低热乏力及脱发，病程中无口腔溃疡。2015年2月至我院就诊，现为进一步治疗收治入院。患者患病以来胃纳欠佳，大小便正常。近1周来患者自觉左侧头部疼痛，恶心，无呕吐，大便较稀，无体重明显下降；无口干、干眼症状；无吞咽困难；自觉时有低热，最高37.5℃，＜2.既往史否认肝炎史，否认结核史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认食物，药物过敏史。预防接种史不详，各系统回顾无特殊。＜3.体格检查 T 36.8℃，P 84次/min，R 21次/min，BP 110 mmHg/76 mmHg，Ht 160 cm，Wt 48kg，神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，皮肤黏膜检查见皮肤专科，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。HR 84次/min，律齐；腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音2～3次/min。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。皮肤科体检：面颊部对称性暗红色蝶形红斑。颈部及前胸紫红色斑疹、瘀斑，上覆少许鳞屑。双手指及大小鱼际可见水肿性红斑及暗红色斑点，甲下未见毛细血管扩张。如图45-1、图45-2、图45-3所示。 [ZY019_132_1.gif] [ZY019_132_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 2.55×10[SB9.gif]/L，RBC 4.13×10[SB12.gif]/ L，Hb 115 g/L，N 2.21×10[SB9.gif]/L，N 75.60%；PLT 128×10[SB9.gif]/L；Ret 1.60%。 ESR：50 mm/h。 T.B.NK：CD3[SBjia.gif]，总T细胞89%，CD8[SBjia.gif]T细胞51%，CD4[SBjia.gif]/CD8[SBjia.gif]0.75，CD19[SBjia.gif]总B细胞4%。尿常规：WBC 39.80/μL，尿蛋白（-），尿蛋白定量0.05 g/24 h。粪常规：未见异常。心肌标志物：肌红蛋白＜21.00 ng/ml，肌钙蛋白T 0.1340 ng/m。电解质，肝功能，肾功能，心肌酶谱，血糖：无特殊。 ANA1：1000核型（颗粒型）。dsDNA定量677.20 IU/ml。核小体定量>200 RU/ml。抗中性粒细胞胞浆抗体（-），CCP抗体（-）。补体C3片段0.24 g/L，补体C4＜0.07 g/L。
胸部CT：两肺纹理增，多脊柱侧弯。心电图：窦性心动过速。骨密度检测：骨密度低于同龄人，建议定期随访。 B超：甲状腺未见异常，双侧甲状旁腺未显示。双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结未见明显异常肿大。胆囊、肝脏、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张。后腹膜大血管周围未见明显肿大淋巴结。＜5.诊疗经过：入院后检测肿瘤标志物、肝肾功能、肌酶、RF、CCP、尿蛋白、尿红细胞均在正常范围，胸部CT，肝肾B超未见异常。予甲泼尼龙40 mg ivgtt，羟基氯喹0.2 bid po，奥克40 mg iv保胃，氯化钾0.5 tid po，钙尔奇D 1粒qd po，皮疹减轻，脱发减轻，体温正常，外周血白细胞恢复正常，血dsDNA，核小体水平较治疗前下降，C3升高。故予出院，门诊随访皮疹和dsDNA，核小体，补体水平恢复情况，激素逐步减量，注意检测尿蛋白，随访血糖，血压，血电解质和骨密度。诊断依据有哪些？
术后常见的并发症及症状是
单肺通气时，V/Q比值是
女患者，30岁，停经45天，恶心呕吐4天，不能进食，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌淡，苔白腻，脉滑，治疗最佳方剂是
目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是
战伤感染发生的因素中，下列错误的是
患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP 130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。可能的诊断有
提示：血气分析示：pH7．35，PaCO 85mmHg,PaO 50mmHg,BE-2．0mmol/L。胸片：双肺散在斑片、条索阴影。心电图：窦性心动过速，顺时针转位。)
男性患者，48岁，口腔溃疡反复发作，此次右颊黏膜已溃疡20天，仍疼痛不适明显。检查见牙周及牙齿健康，右颊黏膜近磨牙后垫见一深在溃疡，火山口状深至肌层，直径1cm左右，周围充血明显。拟诊断为
现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，主要内容有
女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是
下面哪项不是软组织牵伸的目的
患者男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中特血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。6、下一步治疗应考虑
2001N44A 生姜与干姜同用的方剂是
下列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是
上腹不适，隐痛，嗳气
肌内注射时，为了达到无痛要求，可采用哪些措施
一、病历资料 1.病史患者，男性，24岁。出生后体检发现心脏杂音，诊断为\"先天性心脏病\"，具体不详。无发绀无蹲踞，日常活动不受限制，生长发育正常。5年前开始出现活动后心悸，无明显胸闷气急，无黑矇头晕，未治疗。1年前无明显诱因出现心前区疼痛，自诉为刀绞样痛，持续1～2min，伴心悸、出冷汗，无发热，无头晕黑矇，与是否活动及体位无关，服药后缓解，具体用药不详。患者既往否认高血压病史。否认糖尿病病史。有心脏病病史24年。否认慢性肾脏疾病史。 2.体格检查患者心脏相对浊音界有明显扩大。心率80次／min，节律齐，正常第一心音，P2亢进。胸骨左缘3、4肋间可闻及吹风样收缩期杂音向颈部传导。 3.实验室检查及特殊检查 RBC、Hb升高、ESR增高。心电图：窦性心律，左心室高电压。二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？
无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是
指南针、火药、印刷术这三大发明都取得重大突破的时期是宋朝
男性尿道有（）处扩大

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