医学猫> 耳鼻咽喉科正副高级职称主任医师面审真题>

患者，男，38岁，诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下颌下淋巴结肿大，触痛明显。最可能的诊断是

患者，男，30岁，反复咳嗽3年，伴咽部异物感及恶心。检查双侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓及腭咽弓慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。最可能的诊断为

患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括

患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断包括

患者，男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。对该患者诊断最有意义的检查是

患者，男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是

患者，男，65岁，左侧咽痛3天。体检T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。主要致病原是

患者，男，65岁，左侧咽痛3天。体检T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。对确诊最有意义的检查是

患者，男，65岁，左侧咽痛3天。体检T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。最可能的诊断是

患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查双耳鼓室压图\"B\"型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规行哪种治疗

患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查双耳鼓室压图\"B\"型。该患儿应行哪种治疗

患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查双耳鼓室压图\"B\"型。该患儿应诊断为

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

患者，女，21岁，因\"左侧误入耳扣异物10天.伴外耳道出血3天\"入院。患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次试取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。为进一步治疗，拟\"左侧外耳道异物\"收入院。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T37℃，P70次/min，R20次/min，BP107mmHg/56mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR70次/min，律齐，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左侧外耳道深部前下见异物和血痂，右耳道畅，鼓膜标志清楚。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧下鼻甲肿大，中鼻道内少量黏性分泌物。 4.实验室及影像学检查 硬性耳内镜检查示左侧耳道深部前下耳扣样异物，耳道血痂（见图25-1）。 5.诊治经过 患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次拭取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。该患者的治疗方案及依据是什么？

患者，女，21岁，因\"左侧误入耳扣异物10天.伴外耳道出血3天\"入院。患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次试取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。为进一步治疗，拟\"左侧外耳道异物\"收入院。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T37℃，P70次/min，R20次/min，BP107mmHg/56mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR70次/min，律齐，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左侧外耳道深部前下见异物和血痂，右耳道畅，鼓膜标志清楚。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧下鼻甲肿大，中鼻道内少量黏性分泌物。 4.实验室及影像学检查 硬性耳内镜检查示左侧耳道深部前下耳扣样异物，耳道血痂（见图25-1）。 5.诊治经过 患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次拭取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。诊断依据是什么？

患者，女，21岁，因\"左侧误入耳扣异物10天.伴外耳道出血3天\"入院。患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次试取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。为进一步治疗，拟\"左侧外耳道异物\"收入院。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T37℃，P70次/min，R20次/min，BP107mmHg/56mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR70次/min，律齐，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左侧外耳道深部前下见异物和血痂，右耳道畅，鼓膜标志清楚。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧下鼻甲肿大，中鼻道内少量黏性分泌物。 4.实验室及影像学检查 硬性耳内镜检查示左侧耳道深部前下耳扣样异物，耳道血痂（见图25-1）。 5.诊治经过 患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次拭取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。该患者的诊断是什么？

患者，男，49岁，因\"发现鼻腔肿物1月\"就诊。患者1月前出现右侧鼻腔出血、头痛，伴嗅觉减退，伴视力减退，无眼球运动障碍，无上睑下垂，无突眼，无复视、斜视，无面部麻木感，无面颊部疼痛，无张口困难，无颈部淋巴结肿大。于当地医院发现鼻腔新生物，为进一步就诊来我院。我院鼻部CT示右侧鼻腔、筛窦、额窦较大肿块占位，并侵犯上颌窦口、眼眶、前颅底、后鼻孔等，稍涉及邻近左侧额窦及鼻腔顶，伴相应骨质破坏，恶性肿瘤表现。我院鼻部MRI示右侧鼻腔、筛窦、额窦软组织肿块，侵犯上颌窦口、眼眶内侧及前颅窝，恶性肿瘤可能性大。我院活检病理结果右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。为进一步手术治疗拟诊\"右侧鼻腔一前颅底嗅神经母细胞瘤\"收治入院。发病以来，患者饮食食量下降，睡眠、大小便基本正常，体重尚无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认药物过敏史。喜烟嗜酒，抽烟30年，20支/天；饮酒30年，白酒0.25kg/天。 3.体格检查 T36.8℃，P88次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清楚，对答自如，发音清晰。检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR88次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。外鼻无畸形。鼻黏膜充血。鼻中隔居中，无明显偏曲，无明显突起，双侧鼻中隔未见新生物及分泌物。双侧鼻甲无明显肥大。右侧鼻顶嗅裂区见新生物，触之易出血；左侧鼻道通畅，未见新生物及分泌物。后鼻孔未见新生物及分泌物。 4.实验室及影像学检查 （1）鼻部CT右侧鼻腔、筛窦、额窦较大肿块占位，并侵犯上颌窦口、眼眶、前颅底、后鼻孔等，稍涉及邻近左侧额窦及鼻腔顶，伴相应骨质破坏，恶性肿瘤表现（见图24-1）。 （2）鼻部MRI右侧鼻腔、筛窦、额窦软组织肿块，侵犯上颌窦口、眼眶内侧及前颅窝，恶性肿瘤可能性大。 （3）活检病理结果右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。 5.诊治经过 我院鼻部CT、MRI检查示右侧鼻腔、筛窦、额窦及前颅底占位，伴骨质破坏，符合恶性肿瘤表现。于门诊行活检示右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。拟诊\"右侧鼻腔鼻窦-颅底嗅神经母细胞瘤\"收入院。该患者的治疗方案及依据是什么？

患者，男，49岁，因\"发现鼻腔肿物1月\"就诊。患者1月前出现右侧鼻腔出血、头痛，伴嗅觉减退，伴视力减退，无眼球运动障碍，无上睑下垂，无突眼，无复视、斜视，无面部麻木感，无面颊部疼痛，无张口困难，无颈部淋巴结肿大。于当地医院发现鼻腔新生物，为进一步就诊来我院。我院鼻部CT示右侧鼻腔、筛窦、额窦较大肿块占位，并侵犯上颌窦口、眼眶、前颅底、后鼻孔等，稍涉及邻近左侧额窦及鼻腔顶，伴相应骨质破坏，恶性肿瘤表现。我院鼻部MRI示右侧鼻腔、筛窦、额窦软组织肿块，侵犯上颌窦口、眼眶内侧及前颅窝，恶性肿瘤可能性大。我院活检病理结果右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。为进一步手术治疗拟诊\"右侧鼻腔一前颅底嗅神经母细胞瘤\"收治入院。发病以来，患者饮食食量下降，睡眠、大小便基本正常，体重尚无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认药物过敏史。喜烟嗜酒，抽烟30年，20支/天；饮酒30年，白酒0.25kg/天。 3.体格检查 T36.8℃，P88次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清楚，对答自如，发音清晰。检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR88次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。外鼻无畸形。鼻黏膜充血。鼻中隔居中，无明显偏曲，无明显突起，双侧鼻中隔未见新生物及分泌物。双侧鼻甲无明显肥大。右侧鼻顶嗅裂区见新生物，触之易出血；左侧鼻道通畅，未见新生物及分泌物。后鼻孔未见新生物及分泌物。 4.实验室及影像学检查 （1）鼻部CT右侧鼻腔、筛窦、额窦较大肿块占位，并侵犯上颌窦口、眼眶、前颅底、后鼻孔等，稍涉及邻近左侧额窦及鼻腔顶，伴相应骨质破坏，恶性肿瘤表现（见图24-1）。 （2）鼻部MRI右侧鼻腔、筛窦、额窦软组织肿块，侵犯上颌窦口、眼眶内侧及前颅窝，恶性肿瘤可能性大。 （3）活检病理结果右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。 5.诊治经过 我院鼻部CT、MRI检查示右侧鼻腔、筛窦、额窦及前颅底占位，伴骨质破坏，符合恶性肿瘤表现。于门诊行活检示右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。拟诊\"右侧鼻腔鼻窦-颅底嗅神经母细胞瘤\"收入院。诊断依据是什么？

患者，男，49岁，因\"发现鼻腔肿物1月\"就诊。患者1月前出现右侧鼻腔出血、头痛，伴嗅觉减退，伴视力减退，无眼球运动障碍，无上睑下垂，无突眼，无复视、斜视，无面部麻木感，无面颊部疼痛，无张口困难，无颈部淋巴结肿大。于当地医院发现鼻腔新生物，为进一步就诊来我院。我院鼻部CT示右侧鼻腔、筛窦、额窦较大肿块占位，并侵犯上颌窦口、眼眶、前颅底、后鼻孔等，稍涉及邻近左侧额窦及鼻腔顶，伴相应骨质破坏，恶性肿瘤表现。我院鼻部MRI示右侧鼻腔、筛窦、额窦软组织肿块，侵犯上颌窦口、眼眶内侧及前颅窝，恶性肿瘤可能性大。我院活检病理结果右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。为进一步手术治疗拟诊\"右侧鼻腔一前颅底嗅神经母细胞瘤\"收治入院。发病以来，患者饮食食量下降，睡眠、大小便基本正常，体重尚无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认药物过敏史。喜烟嗜酒，抽烟30年，20支/天；饮酒30年，白酒0.25kg/天。 3.体格检查 T36.8℃，P88次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清楚，对答自如，发音清晰。检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR88次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。外鼻无畸形。鼻黏膜充血。鼻中隔居中，无明显偏曲，无明显突起，双侧鼻中隔未见新生物及分泌物。双侧鼻甲无明显肥大。右侧鼻顶嗅裂区见新生物，触之易出血；左侧鼻道通畅，未见新生物及分泌物。后鼻孔未见新生物及分泌物。 4.实验室及影像学检查 （1）鼻部CT右侧鼻腔、筛窦、额窦较大肿块占位，并侵犯上颌窦口、眼眶、前颅底、后鼻孔等，稍涉及邻近左侧额窦及鼻腔顶，伴相应骨质破坏，恶性肿瘤表现（见图24-1）。 （2）鼻部MRI右侧鼻腔、筛窦、额窦软组织肿块，侵犯上颌窦口、眼眶内侧及前颅窝，恶性肿瘤可能性大。 （3）活检病理结果右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。 5.诊治经过 我院鼻部CT、MRI检查示右侧鼻腔、筛窦、额窦及前颅底占位，伴骨质破坏，符合恶性肿瘤表现。于门诊行活检示右鼻腔恶性肿瘤，形态上首先考虑嗅神经母细胞瘤。拟诊\"右侧鼻腔鼻窦-颅底嗅神经母细胞瘤\"收入院。该患者的诊断是什么？

患者，男性，53岁，因\"发现左上颈肿块6天\"就诊。无疼痛。患者不伴鼻塞、回吸涕血、耳闷及耳鸣、头痛、复视等。在某医院就诊行颈部超声检查提示左侧颈部多发淋巴结肿大。左颈肿块穿刺细胞病理学结果提示见异形细胞。PET-CT检查提示左侧鼻咽部不规则软组织增厚，左颈部多发淋巴结肿大，FDG摄取增高，考虑为鼻咽癌伴左侧颌下颈深间隙、左颈根部及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移，余全身未见明显FDG摄取增高，建议鼻咽部活检。后至我院就诊发现左鼻咽咽隐窝新生物，予鼻内镜下鼻咽新生物活检，病理为鼻咽非角化性癌（未分化型）。发病以来，患者饮食、睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T36.4℃，P68次/min，R22次/min，BP124mmHg/76mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR68次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双眼活动可，无复视。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整、透明。双侧扁桃体无肿大。双侧鼻腔通畅，左咽隐窝新生物，左侧上颈部3cm×2cm大小肿块，质硬、固定，无压痛。 4.实验室及影像学检查 （1）鼻咽镜检查左侧咽隐窝新生物（见图23-1）。 （2）MRI影像学检查显示左侧咽隐窝区新生物，左颈部肿大淋巴结（见图23-2）。 5.诊治经过 发现左上颈肿块6天，不伴疼痛。无回吸涕血、鼻塞、耳闷，无耳鸣、头痛、复视等。在外院就诊行颈部超声检查提示左侧颈部多发淋巴结肿大。左颈肿块穿刺细胞病理学结果提示见异形细胞。行PET-CT检查提示左侧鼻咽部不规则软组织增厚，左颈部多发淋巴结肿大，FDG摄取增高，考虑为鼻咽癌伴左侧颌下颈深间隙、左颈根部及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移，余全身未见明显FDG摄取增高。建议鼻咽部活检。后至我院就诊发现左咽隐窝新生物，予鼻内镜下鼻咽新生物活检，病理报告为鼻咽非角化性癌（未分化型）。该患者的治疗方案及依据是什么？

患者，男性，53岁，因\"发现左上颈肿块6天\"就诊。无疼痛。患者不伴鼻塞、回吸涕血、耳闷及耳鸣、头痛、复视等。在某医院就诊行颈部超声检查提示左侧颈部多发淋巴结肿大。左颈肿块穿刺细胞病理学结果提示见异形细胞。PET-CT检查提示左侧鼻咽部不规则软组织增厚，左颈部多发淋巴结肿大，FDG摄取增高，考虑为鼻咽癌伴左侧颌下颈深间隙、左颈根部及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移，余全身未见明显FDG摄取增高，建议鼻咽部活检。后至我院就诊发现左鼻咽咽隐窝新生物，予鼻内镜下鼻咽新生物活检，病理为鼻咽非角化性癌（未分化型）。发病以来，患者饮食、睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T36.4℃，P68次/min，R22次/min，BP124mmHg/76mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR68次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双眼活动可，无复视。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整、透明。双侧扁桃体无肿大。双侧鼻腔通畅，左咽隐窝新生物，左侧上颈部3cm×2cm大小肿块，质硬、固定，无压痛。 4.实验室及影像学检查 （1）鼻咽镜检查左侧咽隐窝新生物（见图23-1）。 （2）MRI影像学检查显示左侧咽隐窝区新生物，左颈部肿大淋巴结（见图23-2）。 5.诊治经过 发现左上颈肿块6天，不伴疼痛。无回吸涕血、鼻塞、耳闷，无耳鸣、头痛、复视等。在外院就诊行颈部超声检查提示左侧颈部多发淋巴结肿大。左颈肿块穿刺细胞病理学结果提示见异形细胞。行PET-CT检查提示左侧鼻咽部不规则软组织增厚，左颈部多发淋巴结肿大，FDG摄取增高，考虑为鼻咽癌伴左侧颌下颈深间隙、左颈根部及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移，余全身未见明显FDG摄取增高。建议鼻咽部活检。后至我院就诊发现左咽隐窝新生物，予鼻内镜下鼻咽新生物活检，病理报告为鼻咽非角化性癌（未分化型）。诊断依据是什么？

患者，男性，53岁，因\"发现左上颈肿块6天\"就诊。无疼痛。患者不伴鼻塞、回吸涕血、耳闷及耳鸣、头痛、复视等。在某医院就诊行颈部超声检查提示左侧颈部多发淋巴结肿大。左颈肿块穿刺细胞病理学结果提示见异形细胞。PET-CT检查提示左侧鼻咽部不规则软组织增厚，左颈部多发淋巴结肿大，FDG摄取增高，考虑为鼻咽癌伴左侧颌下颈深间隙、左颈根部及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移，余全身未见明显FDG摄取增高，建议鼻咽部活检。后至我院就诊发现左鼻咽咽隐窝新生物，予鼻内镜下鼻咽新生物活检，病理为鼻咽非角化性癌（未分化型）。发病以来，患者饮食、睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T36.4℃，P68次/min，R22次/min，BP124mmHg/76mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR68次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双眼活动可，无复视。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整、透明。双侧扁桃体无肿大。双侧鼻腔通畅，左咽隐窝新生物，左侧上颈部3cm×2cm大小肿块，质硬、固定，无压痛。 4.实验室及影像学检查 （1）鼻咽镜检查左侧咽隐窝新生物（见图23-1）。 （2）MRI影像学检查显示左侧咽隐窝区新生物，左颈部肿大淋巴结（见图23-2）。 5.诊治经过 发现左上颈肿块6天，不伴疼痛。无回吸涕血、鼻塞、耳闷，无耳鸣、头痛、复视等。在外院就诊行颈部超声检查提示左侧颈部多发淋巴结肿大。左颈肿块穿刺细胞病理学结果提示见异形细胞。行PET-CT检查提示左侧鼻咽部不规则软组织增厚，左颈部多发淋巴结肿大，FDG摄取增高，考虑为鼻咽癌伴左侧颌下颈深间隙、左颈根部及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移，余全身未见明显FDG摄取增高。建议鼻咽部活检。后至我院就诊发现左咽隐窝新生物，予鼻内镜下鼻咽新生物活检，病理报告为鼻咽非角化性癌（未分化型）。该患者的诊断是什么？

患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面治疗方案最佳

患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。如果我们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确检查

患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑

患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑()

患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭检查时患者应该取哪一种体位

患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭CT检查结果如下，患者的最可能的诊断为()

患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是

男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是

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