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女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T:38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×10/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经患者知情选择后，决定给其放置吉妮 IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法有哪些

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，可选择进行哪些检查

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L，WBC:6.7×10/L，PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，该患者应首选哪些检查

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些

患者女性，35岁，主因GP，孕39周，规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30-40"/4～5′，强度（++）～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23 cm-26 cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露 S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹＜2指。术中胎盘娩出后，子宫出血约1500ml，检查子宫软，胎盘胎膜完整，子宫切口面无大血管活动出血；患者BP80/40mmHg，HR125bpm，此时可采取哪些措施

患者女性，35岁，主因GP，孕39周，规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30-40"/4～5′，强度（++）～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23 cm-26 cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露 S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹＜2指。以下采取的措施正确的是

患者女性，35岁，主因GP，孕39周，规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30-40"/4～5′，强度（++）～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23 cm-26 cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露 S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹＜2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

患者女性，35岁，主因GP，孕39周，规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30-40"/4～5′，强度（++）～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23 cm-26 cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露 S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹＜2指。可采取以下哪些处理措施

患者女性，35岁，主因GP，孕39周，规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30-40"/4～5′，强度（++）～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23 cm-26 cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露 S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹＜2指。可能的诊断是

患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后4日，发现会阴部感染，应如何处理

患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10/L，GR 0.85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑

患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施

患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为

患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×10/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断

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