【老年医学正高级职称（065）】第39页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

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患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括

关于胰腺癌，叙述正确的有A．胰头癌约占60%，胰体癌约占20% B．胰腺癌确诊时，50%以上已转移至肝 C．吉西他滨（健择）已成为治疗胰腺癌的一线药物 D．胆道梗阻是最常见的并发症 E．慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素

肝硬化腹腔积液形成的因素包括A．门静脉压力增高 B．清蛋白降低 C．醛固酮增加 D．血管升压素减少 E．肝小叶静脉压增加

肝性脑病时氨基酸代谢紊乱，其可能的发病机制包括A．血浆芳香族氨基酸增多 B．血浆支链氨基酸减少 C．蟑胺是假性神经递质，酪胺是其前体 D．5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素的作用 E．5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关

肝肾综合征的表现包括A．自发性少尿或无尿 B．氮质血症 C．稀释性低钠血症和低尿钠 D．肾小球滤过率正常 E．肾缺乏重要的病理改变

非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括A．极低热量摄入 B．中等量有氧运动 C．改变饮食组成成分 D．必要时加用相关的药物进行二级干预 E．减肥

对于直肠癌患者，应首选MRI检查的情况有A．直肠癌的术前分期 B．低位直肠癌的诊断 C．怀疑腹膜以及肝被膜下病灶 D．肠壁增厚、肠腔狭窄的鉴别诊断 E．直肠癌肝转移病灶的评价

代谢综合征的表现包括A．向心性肥胖 B．BMI＞25kg/m² C．血压升高 D．血糖、血脂异常 E．尿素氮增高

肠系膜动脉血栓形成的因素包括A．夹层动脉瘤 B．长期卧床 C．系统性血管炎 D．口服避孕药 E．门静脉高压

Ⅱ期结肠癌的高危因素包括A．T4 B．肠梗阻或肠穿孔 C．淋巴结清扫＜12个 D．脉管癌栓 E．病理类型分化差

引起血尿酸升高的常见原因有A．嘌呤食物摄入过多 B．核酸分解代谢增强 C．长期服用维生素C D．长期服用小剂量阿司匹林 E．长期摄入较多的谷物食品

下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有A．GAD-Ab，IA2-Ab B．糖化血清清蛋白 C．胰岛素释放试验 D．空腹C肽水平 E．HbA1c

痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有A．立即给予降尿酸药 B．立即停止使用降尿酸药 C．选用非甾体消炎药 D．选用抗生素 E．给予碳酸氢钠碱化尿液

泌乳素瘤的诊断要点主要有A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症 B．结合病史与临床症状 C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查 D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查 E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价

老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是

老年人垂体瘤的特点主要有A．多数老年患者为无功能性腺瘤 B．早期的临床表现不典型，较之青年人更容易漏诊、误诊 C．病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显 D．肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高 E．肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A．壁细胞抗体荫性 B．胃酸升高 C．不出现厌食，体重下降 D．不出现恶性贫血 E．主要位于胃体部

患者，男性，46岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/l。最有助于诊断的进一步检查是

患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。为明确诊断，立即进行的检查项目包括

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。
针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括

患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。确诊的金标准为

患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。该患者最可能的诊断为

患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。应进行的处理包括()
提示实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），胆固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚体2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。）

患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是

患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。诊断性用药的最佳选择是

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