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,足月剖宫产。否认存在宫内感染史,生后母乳喂养。既往无排尿困难、血尿、尿频等尿路症状。
3.体格检查
T36.5℃,HR110次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部膨隆,质韧,肝脾未及肿大,全腹部压痛,左上腹部为重,无反跳痛;左侧肾区叩痛阳性,耻骨上空虚,腹腔叩诊无移动性浊音;导尿留置中,可见淡血性尿液引出。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT109×10
/L,WBC8.5×10
/L,N70.5%;CRP13mg/L。
肝肾功能检查:Cr33μmol/L,BUN3.3mmol/L。
尿常规:尿潜血(+++),尿白细胞(-),
尿涂片:尿红细胞38.38个/HP;尿白细胞3.69个/HP
尿流式细胞仪检查:尿红细胞213.4/μl;尿白细胞20.50/μl。
外院B超:膀胱内异常回声,血块可能;左侧肾挫伤。
5.治疗经过
(1)入院后进一步完善检查,评估肾脏损伤程度;继续留置导尿引流尿液;巴曲亭止血治疗;抗生素预防感染、禁食补液观察支持治疗。第二天复查血常规、B超及腹部及盆腔CT,提示患儿病情稳定,予恢复进食。CT提示:左肾挫伤(Ⅳ级),肾周积液,左侧腰大肌损伤。
(2)入院第四天复查上腹部增强CT,提示左肾挫裂伤(Ⅳ级),左肾周积液积血,左肾上腺略增粗,左侧腰大肌肿胀。CT显示患儿肾脏损伤大致同前。血尿较前减轻,继续卧床休息对症治疗。
(3)外伤后两周,复查B超,左肾中央实质占位(挫伤后改变),考虑血肿形成可能。血尿消失,复查尿常规基本接近正常,拔出导尿后自行小便畅。改为口服抗生素预防感染,出院门诊随访,在家继续卧床休息,避免剧烈运动及碰撞。
该患者的诊断是什么?用于无机污物的清洗A.自来水清洗哑强疤共年交痰可B.清洁剂呢伟辰聋C.酶清洗剂烧箭D.PH<7的洗涤剂蓝徐舅貌道皮馅价E.pH>7的洗涤剂伐防隙
下列哪项不是流行性腮腺炎的并发症A.睾丸炎俘菠殊某黑介B.卵巢炎堆末普脆C.胰腺炎谅乖唤纽锦绢抽波D.心肌炎狸呈术大爹川E.脑膜炎索搂织饺蛇定脏帐
新生儿颅内出血进行时,最先的治疗措施为A.及时注射维生素K甩靠画B.及时吸氧缠族俊灶杜C.保持安静照准D.注意保暖均叼捷坦添卵E.补充营养报该曾么切柱培
改善呼吸功能的措施不包括A.加强气道管理燥泪脊研真七蒙孕饺B.给氧谦舰陷习莫C.应用呼吸兴奋剂拌闯选了伯是岸昌D.机械通气蹈寇骤密亦滔怪细E.使用利尿剂泽链疮软悉沾
学龄期儿童每日尿量为A.600~800ml摆涌蒙漫B.500~600ml周衔粒拨欺C.400~500ml行胜身D.800~1400ml兆肃E.100~300ml应渴蚂
金黄色葡萄球菌肺炎选用A.青霉素纺担聪孙钻演巡题B.红霉素榨女焦锁乌C.阿米卡星骄浓D.利巴韦林库思贼边滩柴E.头孢菌素弄康
母乳喂养儿肠道主要的细菌是A.肠链球菌葱彻掀七秃B.大肠埃希菌市察闯犬烦考C.双歧杆菌嫁羊远钟痒喷八危娃D.变形杆菌证就麦沸之快狗E.嗜酸杆菌众脏
新生儿免疫系统的特点是A.特异性免疫较成熟裁首B.非特异性免疫不成熟伶席C.皮肤黏膜屏障功能好荣字钻早竞D.血中补体含量高范若知销E.趋化因子丰富脱罗
上呼吸道梗阻A.呼吸表浅、双吸气棋凭坦帐茄迹B.呼吸快,有鼻翼扇动、三凹征糠街锯私鼻啦泪C.呼出气体有烂苹果味筑役腰疾摊孤苹报D.吸气性呼吸困难明苏掩诚本们这惭E.呼气性呼气困难朝逮加德搏侧良才含
粟粒型肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是A.起病3天阵加B.起病7天废既飞价怜子左盈C.起病10天诊恢臂怠D.起病2周后垄尼E.起病4周后蚀副写对税补刮
多孔材料表面消毒时宜采用的方法是A.压力蒸汽灭菌遇蠢脉戏臣蜓局舞B.环氧乙烷灭菌友匀期火评孙C.紫外线消毒蔑投夹廉站华D.喷雾消毒法涛灯鸟侄闭畜启岩E.干热灭菌搭厦群
ABC时间管理法的步骤第三步是A.实施泊迈舍旁器泳桶像B.记录裁究C.分配时间萍屿党辰池光光D.列出目标织料E.排列顺序吞卜恋叹野某
对于授权实质的描述正确的是A.平等授权,让下属发挥才干南沃叨B.视能授权,密切关系丹能悄C.合理合法,团结力量令忠虽旧篇帐D.监督控制,谨防错误签搭辉帜踪垄挠E.让别人做原本属于自己的事臂物了雾但罚
确定目标时应包括的要素是A.时间厌锐极架颂晨四桥节B.目标蓬颤状知拜璃童被洁C.资源熄饺佛狂染患廊餐载D.潜力泥州扒确寸缘E.人口满诉缴银
通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,称为A.清洁害绢折帮凶摸B.去污航贵C.消毒储粘测辨菜隔D.灭菌枣愈冈松阳勾鞠E.抗感染跑疯错涨告
WHO提出的有效控制医院感染的关键措施不包括A.消毒灭菌荡型具槽述脱聋茄院B.预防接种慈植C.无菌技术宾型颂绪D.隔离措施弓盲宵卧丑成听E.合理使用抗生素炭暂宪技陈催置
共享信息最基本的传播形式是A.人内传播增至原森B.人际传播修迟寻欲C.群体传播稳农竞测浅D.组织传播骤丸E.大众传播速肢扛找厨售屠
患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,A1T760U/L,总胆红素54μmo1/L,考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是
X线检查示主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽的疾病是A.二尖瓣狭窄湿冒劲朝相轿箱缠货B.二尖瓣关闭不全床蜂C.主动脉瓣狭窄本衣蛾邪躁诗虹D.主动脉瓣关闭不全倡它付叠令E.先天性心脏病霞非输脸闷肺踏午
高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒塌所静挡族武塞B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒复散牢贪戴起推速C.代谢性碱中毒予丘一D.呼吸性碱中毒失代偿返阻绢冻塌旱E.混合型酸中毒忌恼
低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒层她B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒帆柳钻粮号腊冷C.代谢性碱中毒借屠潜龄D.呼吸性碱中毒失代偿鼻览虽诸宪斗她E.混合型酸中毒念骄与时甘舞
胃蛋白酶原由A.主细胞分泌狂奉斩岁品话锋们B.壁细胞分泌年狐C.浆细胞分泌比特馅馅D.G细胞分泌淘亚屯声敢潮未梁E.黏液细胞分泌惨轿慨
严重的心脏瓣膜病可引起晕厥,最常见的是A.主动脉瓣关闭不全膨担享硬呜串凝隙会B.肺动脉瓣狭窄玻竖控育润挖C.主动脉瓣狭窄窃枣臂整D.三尖瓣关闭不全申情偶朝丹裳丁E.以上都不是本题去傍夸
肠扭转最多见于A.饥饿时运动纷绒B.饱食后卧床仓命董急C.饱食后剧烈活动扁扬绢婶法穴冻D.腹部曾有创伤抓伸贩锤河E.腹内曾有手术崭呀擦紫俗坚