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患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。根据显微镜检查可提示的病原体感染是

患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。下列说法正确的是
提示 患者5 d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)

患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。若采集咽拭子标本作培养，正确的是

患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。患者可初步诊断为

患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。该病原菌的药敏试验只需检测

患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是

患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，叙述正确的是

患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。可作为治疗疗效的监测指标包括

患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。艾滋病患者易并发的疾病有

患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。以下实验室检查中与临床不符的是

患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。HIV受体包括

患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进一步进行的实验室检查有

患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进行的实验室检查是

黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。这些细胞黏附分子中，在未致敏淋巴细胞经HEV归巢到外周淋巴结和派氏结合淋巴结过程中起重要作用的是

黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。这些细胞黏附分子中，参与淋巴细胞和血小板沿血管壁的滚动，从而间接介导淋巴细胞和T淋巴细胞在HEV归巢的是

黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。目前临床最常用检测可溶性黏附分子的方法是

患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。关于肝移植术后免疫抑制剂的使用，正确的是

患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌，但对肝移植影响不大，这可能是因为

患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。肝移植术前应对供体和受体进行配型，正确的是

患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后，有关疗效评价，下列说法不正确的是

患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是

患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。根据上述信息，当前有可能的诊断是

患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。需要鉴别诊断的疾病主要是

毛细血管膜是半透膜，可在血管内外自由通过的是A．水 B．电解质 C．葡萄糖 D．氨基酸 E．尿素

以连续监测法测定的酶，其监测波长为340nm的有A．CK B．LD C．ALT D．AST E．ALP

进行酶活性测定的标本采集要点A．采血后1～2小时实验室必须及时离心，分离血清 B．除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般不采用血浆而采用血清作为测定标本 C．大多数抗凝剂都在一定程度上影响酶活性 D．酶蛋白不稳定，易失活 E．LD存在"冷变性"现象

属于血浆特异酶的是A．凝血因子 B．纤溶因子 C．胆碱酯酶 D．铜氧化酶 E．脂蛋白脂肪酶

关于载脂蛋白表述正确的是A．一般分为A、B、C、D、E五大类 B．A类分为AⅠ、AⅡ、AⅣ C．B类分为B48、B100等 D．HDL主要含APOAⅠ、AⅡ E．LDL几乎只含APOB100

关于乳酸酸中毒正确的是A．预后不佳，死亡率高 B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症 D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 E．阴离子间隙AG＜18

胰岛素生物活性效应的强弱取决于A．到达靶细胞的胰岛素浓度 B．靶细胞表面的受体的绝对或相对数目 C．受体与胰岛素的亲和力 D．胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化 E．血糖的浓度

血糖的去路包括A．氧化分解 B．合成糖原 C．转化成非糖物质 D．转变成其它糖或衍生物 E．粗糖浓度高于肾阈时可随尿排出一部分

红细胞内浓度与血清比率正确的是A．乳酸脱氢酶.160：1 B．AST40：1 C．钾23：1 D．ALT6.7：1 E．葡萄糖0.82：1

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