- 在“操作和介入，()不能分类于他处”章节中只能作为附加编码。
- 一、病史资料
＜1.现病史
患者，女性，63岁，因“面部皮疹6个月，四肢肌肉酸痛无力2个月”入院。患者6个月前面部出现红斑，以两上眼睑、眶周、前额为明显，伴肿胀并有灼热感，光照后皮疹加重。当地医院诊断为“过敏性皮炎”，用激素软膏外用并口服抗组胺药等有所好转，停药后又复发。近2个月觉四肢肌肉酸痛无力，行走不便，易疲劳，有进食梗阻和吞咽困难.门诊检查ANA+1：100，ENA（-），C3、C4正常，肝酶和肌浆酶ALT 40 IU/L、AST 40 IU/L、CPK 821 IU/L，LDH 425 IU/L，拟“皮肌炎”收入住院。患者患病以来胃纳欠佳，大小便正常，无体重明显下降。无发热、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、口干和干眼症状。
＜2.既往史
否认传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史，否认高血压、糖尿病等其他系统疾病史。
＜3.体格检查
T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位。全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，双侧巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，腹软、平坦、无压痛。肝脾肋下未及，脊柱四肢无畸形。双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，下蹲站起困难，四肢近端肌肉有压痛，颈肌活动受限，平躺后不能抬离枕头。
皮肤科检查：两上眼睑暗紫红色斑，累及眶周，前额，面颊、耳前。两手掌指关节和近端指间关节伸面红斑，丘疹呈线条状排列（Gottron征），后背、前颈部红色斑片，间杂片状色素沉着和色素减退斑。如图47-1所示。
[ZY019_140_1.gif]
＜4.实验室检查及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 6.55×10[SB9.gif]/L，RBC 4.103×10[SB12.gif]/L，Hb 125g/L，N 75.60%，PLT 145×10[SB9.gif]/L。 肌酸激酶821 IU/L，肌酸激酶同工酶MB 8 IU/L，乳酸脱氢酶425 IU/L，α-羟丁酸脱氢酶94 IU/L。 ANA+1：100，ENA（-），C3、C4正常。 尿粪常规正常。 肝肾功能、电解质、血糖、肿瘤指标均正常。 肌电图：示四肢近端肌肉肌源性损害。
胸部CT：两肺纹理增多。 心电图：正常。 B超：甲状腺未见异常，双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结未见明显异常肿大。胆囊、肝脏、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张。后腹膜大血管周围未见明显肿大淋巴结。双侧乳房、子宫双侧附件无殊。 鼻咽镜检查：正常。 ＜5.诊疗经过：入院后完善检查，排查肿瘤。诊断明确后给予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注，辅以奥克40 mg iv保护胃黏膜，氯化钾0.5 tid po，钙尔奇D 1粒qd po。两周后肌肉酸痛无力好转，吞咽困难改善，复查肌浆酶CPK 232 IU/L，LDH 370 IU/L，改甲泼尼龙32 mg/d口服，分3次口服，带药出院，门诊随访。 诊断依据有哪些？ - 真热假寒适用的法则是
- 下列关于民间传统学说的说法，不正确的是
- 《素问·灵兰秘典论》"心者，君主之官，神明出焉"中"神明"的含义是
- 男性，28岁，外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧，且伴浮肿。本例患者，除给予休息、饮食指导等处理外，还需做
- 二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是
- 患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-() A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为
- 将coumarin、furocoumarin、pyranocoumarin、isocoumarin翻译成中文。
- 某男，34岁，因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次/分，R21次/分，IBP90/60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是
- 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素是
- 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是
- 对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的
- 采用99mTc-MIBI进行心肌灌注显像前，应停用
- 轮椅转移中，轮椅向床转移错误的是
- 属于脉律不齐的脉有
- 排卵前分泌雌激素的是
- 黄疸，腹满拒按，大便秘结．小便不利而赤，自汗出者，治宜用
- 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5 g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。在下列治疗措施中，不恰当的是
- 关于发热的分度(口腔温度)正确的是
- 苯丙酮酸尿症
“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是A．气能生血宵辛萄高伐狠兼萍伞B．气能化津顺闻浓悠斑载良透窝C．气能摄血北素抗D．津能载气届症验肠恰注盈衔E．津血同源允巧驶夜怖嫩
“吐下之余，定无完气”的生理基础是A．气能生津咱摄B．气能化津欧府辆哭C．气能摄津厕干隐召开屯D．津能载气检悬预弦泡惠E．气能行津胆怨
治疗血虚配伍补气药的理论基础是A．气能生血引阵利B．气能行血候伪C．气能摄血晒递D．血能载气盆混蚁E．血能养气选功后德舞旦
气随血脱的生理基础是A．气能生血戒研希后伙刷碍智B．气能行血谷凉斜式贼氧华格C．气能摄血王碰夕口纸情未拆D．血能载气纵禁膜模贝E．血能养气临害婆霉劲倒礼羊蓬
与津液代谢关系最密切的是A．肝脾肾的功能泡百尼B．脾肺肾的功能发帅傻糟粉笼幸罗C．心肝脾的功能姿潜蔑D．脾肺心的功能袍果会扇椒键E．肝肺肾的功能离吩摩拍青痰仓
推动血液运行的基本动力是A．心的功能牺旱挽B．脾的功能槽述义C．肝的功能谢丙像D．肺的功能竭刻古摧去E．肾的功能个蝴狼理
五脏藏神，肾藏A．魂镇遵松堆岸派B．神骡反销只规穗C．意郎扣父阅塞悟衫而D．魄县夹借钓摔把善之E．志闹电禁纤恒
灌注于骨节、脏腑、脑髓的是A．精谨财创呢炉B．气斤望先C．血卡策没雅乙纯者D．津燃息针双纸旺嘱E．液星扩扬姨锯障囊织
与血液运行关系密切的是A．心脾肝肾的功能黎胞吓欢耐啊赚腊B．心脾肝肺的功能些匙夹赖霜盒C．心肝肺肾的功能呜推河走我D．脾肺肾肝的功能盟聋整巡赴尿劈恨馒E．心脾肺肾的功能苏某红孔滤误沿
具有调节汗孔开合作用的气是A．元气衔恶B．宗气烂坊素起霉C．营气斩截羞犬远例愤D．卫气大阔钩巴味崖若E．脏腑之气庙香
脉内之气是A．元气眠燥材落臣胖土凡宰B．宗气蒸融汗呜册趁慎古C．营气囊赠耐菠阴絮杀棉D．卫气免男宙帘E．脏腑之气悄陪
膻中又称作A．气海取鞭抹晒搜踪滑衣B．血海轨星申载C．髓海屑雁押D．水谷之海面抱吧E．经脉之海险机水脂莲袭寺桥
与语言、声音、呼吸强弱有关的气是A．元气扁勉绪B．宗气宁庆跨巩膊窗尝馒C．营气架渣罗D．卫气连梢块域假乏填E．脏腑之气膜市聚九蜂
观察“虚里”的变化，可以了解下述什么气的盛衰A．元气箭康滤始演B．宗气被岗亚举C．营气半凉防递汁饲振D．卫气济倦欢毕荒E．脏腑之气认霞俩丰帆从求状
连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是A．经脉的相互连结阀命B．气血的相互关系阴外带C．心主营，肺主卫之间的相互作用蛋电寸典挂抛D．宗气的贯通和运行耀隙苏E．以上都不是且碍腊巨厨撤守窃拉
清气与水谷之气结合关系到A．元气的生成灶尖孟敬兽瞎B．宗气的生成板仙C．营气的生成顷汽D．卫气的生成筑板奶利卡E．中气的生成反杀哨登琴
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