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男性，31岁。不规则发热2月余，伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3 cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片(－)，腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是

男性，31岁。不规则发热2月余，伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3 cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片(－)，腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊，体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb 120g／L，WBC 5．2×／L，血小板210×／L。颈部淋巴结活检，找到里施细胞，确诊为霍奇金病。体检时下列哪个体征最少出现

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊，体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb 120g／L，WBC 5．2×／L，血小板210×／L。颈部淋巴结活检，找到里施细胞，确诊为霍奇金病。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊，体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb 120g／L，WBC 5．2×／L，血小板210×／L。颈部淋巴结活检，找到里施细胞，确诊为霍奇金病。霍奇金病最常见是哪-组淋巴结首先肿大

男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是

男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者的血象为Hb 62ｇ／L，WBC 9．0×／L，PLT 45×／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义

男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查

男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是

男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是

男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常如果APTY延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是

男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常进一步检查A．凝血酶时间 B．血块退缩试验 C．激活的部分凝血活酶时间及纠正试验 D．血小板黏附、聚集功能 E．纤维蛋白原测定

女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及1 cm×2 cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2．7 kPa(28 cmHO)，胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是

女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及1 cm×2 cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2．7 kPa(28 cmHO)，胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的原因可能是

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm)，MCH42pg，血清维生素B浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm)，MCH42pg，血清维生素B浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm)，MCH42pg，血清维生素B浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。本例拟诊为维生素B缺乏性贫血，其最可能的原因是

男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1．5 cm×2 cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb 110 g／L，WBC 18．5×／L，血小板122×／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0．09(9％)。患者最佳治疗选择足

男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1．5 cm×2 cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb 110 g／L，WBC 18．5×／L，血小板122×／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0．09(9％)。患者的临床分期是

男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2 cm。化验：Hb89 g／L，WBC 23．1×／L，血小板80×／L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0．32(32％)。本例最合适治疗是

男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2 cm。化验：Hb89 g／L，WBC 23．1×／L，血小板80×／L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0．32(32％)。患者的正确诊断是

对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A．所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性 B．抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体 C．严重溶血是不常见的 D．在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性 E．这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用

重型再生障碍性贫血骨髓象可见A．粒系明显减少形态大致正常 B．红系明显减少形态大致正常 C．巨核细胞明显减少形态大致正常 D．非造血细胞比例明显减低 E．骨髓小粒皆空虚

慢性淋巴细胞白血病易并发A．红皮病 B．结肠癌 C．低丙种球蛋白血症 D．上腔静脉压迫综合征 E．肾功能不全

不是脾切除术适应症的是A．泼尼松维持量30mg／天 B．有糖皮质激素使用的禁忌症 C．妊娠期 D．年龄小于两岁 E．初治病人泼尼松正规治疗6个月无效

造血调节中的因子调节包括A．干扰素 B．红细胞生成素 C．白细胞介素 D．血小板生成素 E．干细胞因子

脾切除术的适应症包括A．正规糖皮质激素治疗3～6月无效 B．任何年龄 C．Cr扫描脾区放射指数增高 D．有糖皮质激素使用禁忌证 E．糖皮质激素维持量需大于30mg／天

骨髓基质细胞受损所致贫血包括A．大理石病 B．各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移 C．骨髓坏死 D．骨髓硬化症 E．骨髓纤维化

血友病A关节出血时最主要的治疗方法是A．给予抗纤溶药物 B．卧床休息，冰袋和弹性绷带 C．输入血小板悬液 D．输入Ⅷ因子 E．应避免关节抽液

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