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患者，男，55岁。患者正在做午餐时，忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗，无胸痛、黑矇等不适。既往史：2型糖尿病6年，服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗，阿卡波糖50mg、3次/d，2个月前糖化血红蛋白7.1％；高血压4年，福辛普利10mg，1次/d。2、患者即刻在家中自测血糖3.2mmol/L，血压145/85mmHg，脉率103次/min。患者不适的主要原因是

患者，男，55岁。患者正在做午餐时，忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗，无胸痛、黑矇等不适。既往史：2型糖尿病6年，服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗，阿卡波糖50mg、3次/d，2个月前糖化血红蛋白7.1％；高血压4年，福辛普利10mg，1次/d。1、如果患者到门诊咨询，建议其出现类似情况时应当即刻进行的检查是

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。6、需要与哪些疾病相鉴别

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。5、霍乱的临床分期包括

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。4、霍乱最典型的临床表现包括

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。3、消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。2、大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。1、患者入院应首先进行哪些检查

患者，女性，28岁。水肿，少尿1周，查体：BP 115/75mmHg。血常规：血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。4、如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑

患者，女性，28岁。水肿，少尿1周，查体：BP 115/75mmHg。血常规：血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。3、对于该例患者下列治疗方案正确的有

患者，女性，28岁。水肿，少尿1周，查体：BP 115/75mmHg。血常规：血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。2、对于该例患者有诊断价值的化验结果是

患者，女性，28岁。水肿，少尿1周，查体：BP 115/75mmHg。血常规：血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。1、最可能的诊断是

患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。3、为明确诊断并评估病情，还应该安排的检查是

患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。2、患者部分检查结果：白细胞计数8.61×10^9/L，中性粒细胞百分比70.5％，红细胞计数2.08×1012/L，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.17，MCV 68.8fl，MCH 17.7pg，MCHC 268g/L，血小板计数105×10^9/L，血糖8mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处理是

患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。1、患者的病史询问还需要补充的重点内容是

患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。3、以下选项能够说明胰腺坏死的是

患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。2、需要完善的检查

患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。1、患者可能的诊断

患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。3、关于该病的治疗原则下述正确的是

患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。2、该病的主要特异性抗体是

患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。1、该患者的诊断最可能是

患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。6、该病例进一步进展可能出现

患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。5、降尿酸治疗应选择的药物包括

患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。4、该病常伴发

患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。3、可能出现的检查结果是

患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。2、该疾病发作的诱因食物包括

患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。1、最可能的诊断是

患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。5、患者口服激素治疗8周后病情缓解，强的松的使用方法为

患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。4、患者接受口服激素治疗，强的松起始剂量与用法应该是

患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。3、如果患者接受肾穿刺活检术，病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎，可以选择的治疗方法是

患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢浮肿3个月。BP165/100mmHg，尿蛋白（++++），隐血（++），尿蛋白定量6.2g/d，血浆Alb25.2g/L，血Cr86μmol/L，BUN3.6mmol/L。 适合该患者的检查方法包括

患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。1、患者可能存在的情况是

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