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患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10^9/L，WBC 38×10^9/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是？

患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10^9/L，WBC 38×10^9/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有？

患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10^9/L，WBC 38×10^9/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有？

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
血常规：WBC 2.77×10^9/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10^9/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。急性白血病与MDS最重要的区别点是？

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
血常规：WBC 2.77×10^9/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10^9/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。根据上述检查结果，可能的诊断是？
提示　者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。)

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
血常规：WBC 2.77×10^9/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10^9/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓活检，正确的叙述有？
提示　采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
血常规：WBC 2.77×10^9/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10^9/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关“干抽”现象，正确的叙述有？
提示　抽吸骨髓液时，显示“干抽”。)

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
血常规：WBC 2.77×10^9/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10^9/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术，正确的叙述有？

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC 3.8×10^9/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。正确的叙述是？

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC 3.8×10^9/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。骨髓涂片检查的临床应用包括？
提示　骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色) 主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义)

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC 3.8×10^9/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括？
提示　该例患者疑为多发性骨髓瘤。)

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC 3.8×10^9/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是？
提示　该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG 42 g/L。)

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。M3患者常检出融合基因？
提示　多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因，检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。为髓细胞系分化抗原的是？
提示　MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。)

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。关于急性白血病FAB分类有？

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意？

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，
血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。有关白血病染色体核型分析技术有？

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，
血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。有关流式细胞技术（FCM）的临床应用有？

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，
血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。有关免疫化学检测有 ？
提示患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，
血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是？

患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2×10/L，血小板623×10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是？

患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2×10/L，血小板623×10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是？

患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2×10/L，血小板623×10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是？

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为？

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。为了确定诊断，需进一步检查的项目是？

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是？

细菌可以产生多种与致病性相关的毒素及毒性蛋白和酶类，这些致病物质的作用各不相同。只有金黄色葡萄球菌能产生的致病性酶是？

细菌可以产生多种与致病性相关的毒素及毒性蛋白和酶类，这些致病物质的作用各不相同。在葡萄球菌感染中，能保护细菌，局限病灶的物质是？

细菌可以产生多种与致病性相关的毒素及毒性蛋白和酶类，这些致病物质的作用各不相同。链球菌引起的化脓性病灶脓液稀薄且易扩散，其主要原因是致病菌能产生？

自动化血培养连续监视系统的发展，加快了细菌检验自动化的进程，其工作原理主要为通过各种不同技术来检测细菌生长产生CO2后引起酸碱度、氧化还原电势以及瓶内压力变化来判断待检标本中细菌的存在，不同的血培养系统采用的技术也有所不同。VITAL系统采用的技术是？

自动化血培养连续监视系统的发展，加快了细菌检验自动化的进程，其工作原理主要为通过各种不同技术来检测细菌生长产生CO2后引起酸碱度、氧化还原电势以及瓶内压力变化来判断待检标本中细菌的存在，不同的血培养系统采用的技术也有所不同。ESP血培养系统采用的技术是？

自动化血培养连续监视系统的发展，加快了细菌检验自动化的进程，其工作原理主要为通过各种不同技术来检测细菌生长产生CO2后引起酸碱度、氧化还原电势以及瓶内压力变化来判断待检标本中细菌的存在，不同的血培养系统采用的技术也有所不同。BacT/Alert系统采用的技术是？

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