【老年医学正高级职称（065）】第53页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

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患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有

关于骨质疏松症治疗目的是A．防止骨继续丢失 B．阻止病情发展 C．减轻和控制疼痛 D．预防骨折 E．阻止破骨活动

关于骨质疏松症临床表现的说法正确的是A．主要为疼痛 B．以腰背、腰骶和下肢多见 C．可有压痛及放射痛 D．有静止状态开始活动时出现 E．弯腰久后，再挺起身时疼痛更重

关于骨质疏松症概念，正确的有A．骨质低下 B．骨组织微结构退化 C．骨脆性增加 D．骨折危险性增加 E．骨代谢疾病

关于骨质疏松症的治疗，下列说法正确的是A．合理配膳 B．补充蛋白质、钙盐和各种维生素 C．戒烟、避免酗酒 D．有选择地进行各种适合自身特点的体育锻炼 E．锻炼要持之以恒

慢性阻塞性肺病常规检查项目包括A．血气分析 B．胸部X线片 C．胸部CT D．胸部MRI E．肺功能

老年人在出现以下情况时，应考虑老年肺炎的有A．出现原因不明的全身情况突然恶化 B．原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动，卧床不起 C．原有的基础疾病恶化 D．突然意识障碍 E．原因不明的呼吸和心率增快

老年肺炎的特点包括A．起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型 B．体温升高不明显 C．体征常不明确，易变化 D．实验室检查不典型 E．并发症多

老年肺炎的分类包括A．按照胸部X线片可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎 B．根据病原体不同分为细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒和寄生虫肺炎等 C．依据患病地点和时间的不同分为社区获得性肺炎、护理院获得性肺炎和医院获得性肺炎 D．按严重程度分为轻度、中度和重度肺炎 E．按吸收程度分为机化性肺炎和延迟吸收性肺炎

急性气管支气管炎的主要病因有A．感染 B．吸入氨气、二氧化硫、二氧化氮或臭氧等毒物 C．职业因素 D．气道过敏 E．空气污染

患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者需要随访的内容包括

患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括

患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。此时须采用的治疗措施包括()
提示BMI＝18kg/m²。SaO₂＜89％。胸部X线片：肺过度充气，肺容积增大，肺野透亮度增高，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理增多，肺大疱形成。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，30%预计值≤FEV₁＜50%预计值。患者本次气促无明显加重，追问病史，近1年气促明显加重2次。）

患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者最可能的诊断是

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在

患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO₂68mmHg，PaO₂47mmHg，实际HCO₃^-40mmol/L，标准HCO₃^-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。患者应接受的处理包括

患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO₂80%~85%。为明确诊断，应立即检查

患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是

患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是

患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。经住院治疗10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是

患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。患者心电图表现最可能是

患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此时最恰当的治疗是

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是

患者男，88岁，主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括()
提示治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70mmHg，立位血压135/65mmHg。）

患者男，88岁，主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步的处理包括()
提示入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。）

患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。应该首选的试验性治疗药物是

患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是

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