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患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。手术标本的病理类型为

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是

患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。影像学检查中没有意义的是

患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最有意义的实验室检查是

患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是

患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6 pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是

患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6 pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是

患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。最可能的诊断是

患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为

患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP 78/50 mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0 mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72 nmol/L（正常值165～441 nmol/L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是

患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP 78/50 mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0 mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72 nmol/L（正常值165～441 nmol/L）。最可能的诊断是

患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高160 cm，体重75 kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是

患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高160 cm，体重75 kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是

关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有A．血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加 B．尿液多为高密度和高渗透压 C．常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水 D．快速静脉补液是首要治疗手段 E．不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

医源性输精管损伤可见于A．疝气修补术 B．隐睾固定术 C．精索静脉高位结扎术 D．输尿管下端切口取石术 E．肾移植

睾丸损伤早期手术探查的指征包括A．鞘膜腔内中等量以上积血 B．睾丸血肿大于睾丸容积1/4 C．外伤性睾丸脱位 D．外伤性睾丸扭转 E．临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者

阴茎折断保守治疗的缺点包括A．继发感染形成脓肿 B．阴茎成角畸形 C．阴茎纤维化 D．局部遗留有瘢痕硬结 E．阴茎勃起疼痛

关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有A．阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点 B．阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色 C．阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤 D．阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象 E．包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

尿道损伤的并发症有A．损伤性尿道狭窄 B．肾上腺皮质增生 C．勃起功能障碍 D．睾丸萎缩 E．尿失禁

关于前尿道损伤，叙述正确的有A．尿道滴血及血尿是最常见的症状 B．受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重 C．血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围 D．常引起创伤性、失血性休克 E．一般不出现休克

一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为

一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是

一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常根据病人表现，可认为病人发生了

患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。根据上述菌培养结果，首选的治疗

患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。经菌培养证实为泌尿系感染，则其最可能的感染途径是

患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。应进一步的检查是

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP进一步检查中哪一项为禁忌

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP下列诊断哪一项是正确的

患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉搏120次／分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则应

患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉搏120次／分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采用

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