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患者，女性，61岁，因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案

患者，女性，61岁，因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

患者，女性，61岁，因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120/ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg/dl（标准15～45mg/dl）为快速诊断最有意义的方法是

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120/ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg/dl（标准15～45mg/dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120/ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg/dl（标准15～45mg/dl）其治疗可用

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120/ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg/dl（标准15～45mg/dl）脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物

关于痴呆的预防，下列叙述正确的是A．避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒 B．勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化 C．老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动 D．控制脑动脉硬化的危险因素 E．注意营养保证足够的维生素和蛋白质

关于痴呆的病因诊断的说法正确的是A．查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一 B．要通过详尽的追问病史 C．可通过体格检查和辅助检查 D．有的必须通过特殊检查才能确诊 E．未能确定痴呆原因的属AD

患者，女性，58岁，间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括()
提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有A．患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍 B．患者脾大多增大 C．患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高 D．老年患者的首选治疗是糖皮质激素 E．老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高

关于淋巴瘤，叙述正确的有A．全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势 B．全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势 C．淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁 D．套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18） E．结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道

干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括A．淋巴瘤 B．HIV感染 C．结节病 D．糖尿病 E．变应性鼻炎

干燥综合征不常出现的临床表现有A．周期性肌肉麻痹 B．反复腮腺肿痛 C．面部红斑 D．猖獗龋 E．大量蛋白尿

改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有A．丙酸睾丸酮 B．干扰素 C．达那唑 D．促红细胞生成素（EPO） E．泼尼松

风湿性多肌痛的诊断依据包括A．肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上 B．无肌力减退 C．ESR＞40mm/h D．肌酶、肌电图、肌肉活检正常 E．小剂量糖皮质激素治疗反应好

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括A．LDH B．脾受累情况 C．肿物大小 D．临床分期 E．体力状况

多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有A．出血 B．贫血 C．感染 D．肾功能不全 E．高钙血症

多发性骨髓瘤的特点有A．血中有大量M蛋白 B．尿中有本周蛋白 C．骨髓中有大量异常浆细胞 D．正常的免疫球蛋白含量增高 E．原发性溶骨损害

重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括A．胰腺坏死 B．呼吸衰竭 C．体温≥38℃ D．APACHEⅡ评分≥6 E．CT分级为D或E

在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于A．常规检查难以明确诊断的患者 B．进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者 C．入选临床试验的患者 D．为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者 E．弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者

诊断慢性肺心病的条件有A．慢性肺、胸疾病史 B．左室肥大或左心衰竭 C．右室肥大或右心衰竭 D．肺动脉高压表现 E．以上都不是

诊断骨质疏松症的直接生化指标是A．血清碱性磷酸酶 B．Ⅰ型前胶原C端肽 C．空腹尿钙/肌酐 D．降钙素 E．空腹尿羟脯氨酸/肌酐

长期卧床对消化系统的影响是A．胃液分泌增加 B．胃液分泌减少 C．胃内食物排空加快 D．胃内食物排空减慢 E．胃肠蠕动减弱

长期卧床对泌尿系统影响是哪几项A．尿钾升高 B．尿钠降低 C．低钙血症 D．高钙尿症 E．排尿增加

下列选项中，臂丛的分支有A．尺神经 B．膈神经 C．枕小神经 D．耳大神经 E．正中神经

下列哪些因素会导致人体缺钙A．膳食含钙不足 B．钙与磷比例不合适 C．长期用激素和抗酸剂治疗胃病 D．因各种疾病活动太少 E．环境污染、水质污染、空气污染

下列哪些药物可引起老年人跌倒A．降压药 B．胰岛素、口服降糖药 C．安眠药 D．抗抑郁药 E．抗胆碱能药

下列哪些为抗抑郁药A．多虑平（多塞平） B．百忧解 C．安坦（苯海索） D．舍曲林 E．帕罗西汀（塞乐特）

下列哪些为继发性骨质疏松症A．继发于皮质醇增多症 B．继发于绝经 C．继发于甲亢 D．继发于甲状旁腺功能亢进 E．继发于慢性肾病

男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol/L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol/L，尿酮体（-）。该病例如饮食控制和（或）运动治疗无效，最早应用的药物是

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