医学猫> 妇产科住院医师规范化培训考试题库1>

女性，51岁。咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛、无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。1、该患者目前的诊断包括

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。10、病人术后1年因腹痛反复发作就诊，妇科检查与本病无关的体征是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。9、若该病人分泌物细菌培养提示为淋病奈瑟氏菌感染，下一步的治疗及随访不正确的是（  ）

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。8、该病人若选择手术治疗，术中见右侧输卵管卵巢充血水肿重，并粘连包裹形成约8cm×6cm×5cm脓肿，左侧输卵管卵巢充血、水肿，可见正常形态，建议的术式是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。7、病人予喹诺酮类抗生素静脉滴注3天后，仍持续高热，腹痛加重，伴腹胀、恶心、呕吐。查体下腹部压痛、反跳痛明显，并伴有肌紧张。复查血常规白细胞18×10^9/L，血红蛋白112g/L，复查超声提示右附件区混合回声区约83mm×67mm×54mm，下一步建议是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。6、考虑该病人最可能的感染途径是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。5、该病人妇科检查见脓性分泌物自宫颈管流出，右附件区触及直径约4cm不规则触痛包块，后穹隆穿刺抽出脓性液体约10ml，则下一步合适的处理是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。4、病人化验检查回报：白细胞13×10^9/L，血红蛋白110g/L，超声提示右附件区混合回声区约43mm×35mm×32mm，盆腔积液约63mm，为进一步明确诊断，可行的下列检查是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。3、为进一步明确诊断，下列检查不是目前急需进行的

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。2、进行体格检查时，下列与病人目前疾病无关的是

女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。1、进一步询问病史，下列和目前疾病诊断不相关的是

女，18岁。因早孕在私人诊所行药流后16天，突发下腹痛2小时伴晕厥一次。停经40天外院超声宫内见孕囊，附件区无异常，行药流术，自述药流成功，有组织物排出，此后一直阴道少量流血。2小时前无明显诱因出现剧烈右下腹痛。孕0产0。既往月经规律，周期28～30天，经期3～5天，量中，无痛经。查体：血压80/50mmHg，脉搏100次/min。面色苍白，腹部略膨隆，移动性浊音（＋）。右下腹压痛，反跳痛阳性。血常规：白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞70％，血红蛋白75g/L，血小板105×10^9/L。超声检查：宫腔内无回声1cm×0.4cm，盆腹腔积液，最深处位于子宫直肠窝5cm。右侧附件区可见不规则混合回声5cm×4cm。3、关于下一步处理，错误的是

女，18岁。因早孕在私人诊所行药流后16天，突发下腹痛2小时伴晕厥一次。停经40天外院超声宫内见孕囊，附件区无异常，行药流术，自述药流成功，有组织物排出，此后一直阴道少量流血。2小时前无明显诱因出现剧烈右下腹痛。孕0产0。既往月经规律，周期28～30天，经期3～5天，量中，无痛经。查体：血压80/50mmHg，脉搏100次/min。面色苍白，腹部略膨隆，移动性浊音（＋）。右下腹压痛，反跳痛阳性。血常规：白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞70％，血红蛋白75g/L，血小板105×10^9/L。超声检查：宫腔内无回声1cm×0.4cm，盆腹腔积液，最深处位于子宫直肠窝5cm。右侧附件区可见不规则混合回声5cm×4cm。2、最可能的诊断是

女，18岁。因早孕在私人诊所行药流后16天，突发下腹痛2小时伴晕厥一次。停经40天外院超声宫内见孕囊，附件区无异常，行药流术，自述药流成功，有组织物排出，此后一直阴道少量流血。2小时前无明显诱因出现剧烈右下腹痛。孕0产0。既往月经规律，周期28～30天，经期3～5天，量中，无痛经。查体：血压80/50mmHg，脉搏100次/min。面色苍白，腹部略膨隆，移动性浊音（＋）。右下腹压痛，反跳痛阳性。血常规：白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞70％，血红蛋白75g/L，血小板105×10^9/L。超声检查：宫腔内无回声1cm×0.4cm，盆腹腔积液，最深处位于子宫直肠窝5cm。右侧附件区可见不规则混合回声5cm×4cm。1、下列检查或检验，哪项对尽快诊断和下一步处理最有价值

属于卵巢妊娠的项目，错误的是A．临床表现不同于输卵管妊娠屯缠炼垮数篇花症桂B．囊胚壁上有卵巢组织狸啦C．双侧输卵管正常乘统D．囊胚位于卵巢组织内体枪箱舞摊剧盒述E．卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连示映钞

28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

下列属于异位妊娠药物治疗禁忌证的是A．妊娠囊直径＜3cm咽大登B．血hCG＜2000IU/L骄怒芹烈继锐C．无明显内出血景末听稻抹苹D．异位妊娠破裂遵粗杰控喉东漏京E．给药4～7天后血hCG下降＜15％依战检

不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是A．输卵管妊娠包块直径＜4cm踢躺孟谦免音映治暗B．血β—hCG＜2000U/L屋费搜康操弊颜C．无明显内出血征象平酱钥七丹D．输卵管妊娠未发生破裂或流产厨饱泡房浅顿稠E．停经周数≤10周既破膀精扬法少

输卵管妊娠破裂后错误的是A．多数病例有短期停经史妹剂柜B．腹部叩诊常有移动性浊音欠讲震漂神提底菌宝C．尿妊娠试验均阳性挨妄导D．出现休克症状和体征奔牵待亡鸭梯E．宫颈举痛明显砌呀穴祥葱希啦

异位妊娠最常见的发生部位为A．输卵管间质部毁黄半难庄袖B．输卵管系膜冈春牵罩燥撑C．输卵管壶腹部归没午批牧采D．输卵管峡部膀东立荣悬能僚E．输卵管伞部勤腰习

出现卵巢囊肿蒂扭转时正确的处理是A．急症手术，恢复扭转的肿瘤罢怜悉箱B．急症手术，先钳夹肿瘤蒂部后切除肿瘤和蒂兰勾页C．行患侧肿瘤剥除术孕夹嫩锐D．改变体位帮助扭转缓解茶总汇室灶陪骗眨E．行全子宫和患侧附件切除覆药横嗽帖题旨戒

患者女，15岁。突发左下腹痛2小时，伴恶心。左侧附件区扪及囊实性包块直径约7cm大小，边界清，压痛。考虑诊断：左肿瘤蒂扭转，急诊行腹腔镜探查。术中见：子宫正常大小，充血，左侧卵巢肿瘤约7cm×6cm×5cm大小，扭转180°，灰白色表面光滑，内含脂肪毛发，输卵管爬行于其表面，无明显异常。目前最合适的手术处理为

左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明

下列不是输卵管妊娠常见结局的是A．输卵管妊娠流产猎升B．输卵管妊娠破裂升俘监军姨滩醒镰C．陈旧性宫外孕满慎漫D．继发性腹腔妊娠跳摊亿评江愈E．侵蚀性葡萄胎焦荒亲父揉银一洗

急性盆腔结缔组织炎可导致A．急性子宫肌炎免链映尝怖掀B．急性子宫内膜炎巾间C．急性输卵管炎凯扰D．急性宫颈炎坊世汗塞急殊伏嚼某E．弥漫性腹膜炎姨纷向穿独辟票潜罚

22岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2＋月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的（  ）

输卵管妊娠发生的高危因素不包括A．口服避孕药劳贤件筋蹦空B．受精卵异常闲雅核痕枝后C．输卵管发育或功能异常蒸判誉顽品享练D．输卵管手术史柜瓣E．输卵管炎症辟茎滴公端切搜址尖

下列因素中，输卵管妊娠的主要原因是A．输卵管炎症否溉绢狸羞圣局辩仰B．输卵管手术史膏极存催樱果闪误傅C．输卵管发育不良或功能异常蓄止祸D．避孕失败身芬毁E．辅助生育技术休兔丁粒唉皮番缓

患者女，30岁。停经46天，IVF-ET术后30天，阴道不规则出血3天，量如月经。为明确诊断，最佳检查方法为

急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则A．尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管贪付分逐B．切除子宫热绕术促尖僵馒桌王C．进行对侧输卵管整形术派针饿吐叨抗小踩D．切除患侧附件灭其独趁价酬电E．尽量吸出腹腔血液作自体输血誓胡

女性，75岁，晨起时突发右下腹剧痛3小时，阵发性加重。双合诊检查右附件区直径约7cm触痛包块，张力大。病人患高血压、糖尿病10余年，目前血压、血糖控制在正常范围内。该病人下一步的处理，恰当的是

卵巢肿瘤蒂扭转的治疗为A．手术治疗践锄蚀院尾泄车姐B．中药治疗少祖探照形可匹扶西C．化学药物治疗苦陵饶桑D．性激素治疗吞漠陷劈赚掀E．观察仗胸行亭详兰译

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