常色指人在正常生理状态时面部的色泽,表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。由于精气内含,容光外发,所以正常的面色,不管什么种族肤色,都应是光明润泽。常色随着时间、气候、环境以及个体特征等的变化而变化。

面部色泽是脏腑气血之外荣。《素问脉要精微论》曰:“夫精明五色者,气之华也。”不仅心之华在面,其它脏腑之精气,也通过经脉而上荣于面,正如《灵枢邪气脏腑病形篇》所说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空(孔)窍。”这说明面部色泽与脏腑气血具有内在联系,五脏应五色是:肝青、脾黄、心赤、肺白、肾黑。所以望面部色泽可以测知脏腑气血之盛衰以及邪气之所在。

得神即有神,是精充气足神旺的表现。得神的表现是:目光明亮,精彩内含,神志清楚,语言清晰;面色荣润含蓄,表情自然,反应灵敏,动作灵活,体态自如,呼吸平稳,肌肉不削。

神是人体生命活动的总称。所谓望神,即医生接触病人时,要求经过短暂的观察,就能对病人的目光神态,言谈举止,询问反应,面色表情等,应有一个初步的印象。得以了解病人精气的盛衰,分析病情的轻重,推断预后的吉凶。

腹中包块,若按之坚硬,推之不移,痛有定处,为癥;按之无形或软,时聚时散,痛无定处,为瘕。

腹中积水,腹胀如鼓,以手按之,如囊裹水,以手分置腹部两侧,一手轻叩,一手贴于另一侧腹壁,而有波动感的,为水臌。

从肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤,称尺肤。临床可根据尺肤的缓急、滑涩、冷热,辨别病证的寒热虚实。

因桡动脉生理异位,脉不见于寸口,而从尺部斜向合谷穴,称斜飞脉。

在辨证过程中,当脉象与症状不相一致时,经过分析判断,以脉象作为审定病机、确定治疗方案的依据,称舍症从脉。

两种以上的脉象同时出现,称复合脉,又叫相兼脉。

举、按、寻是三种切脉的手法。凡以轻指力触及皮肤的,称“举”;以重指力按在肌肉与筋骨之间的叫“按”;介于举按之间,或轻或重或前或后左右挪动切脉,以寻找脉象最佳部位和状态的叫“寻”。

脉象是指脉搏应指所显示的部位、速率、形态、强度、节律等综合形象。

癃闭是指排尿异常中小便不畅,点滴而出者为“癃”;小便不通,点滴不出为“闭”。

里急后重是指腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽的症状。多为湿热内阻大肠所致。

完谷不化是指粪便中夹杂有未消化的食物,多见于脾肾阳虚,火不暖土,或伤食停滞。

潮热是指发热如潮汐之有规律,定时发热或定时热甚的症状。

但寒不热是指病人只觉怕冷而无发热的症状。

所谓家庭史,是指病人的直系亲属,如父母、兄弟姐妹、配偶、子女等的健康状况和患病情况。

所谓个人生活史,是指病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚姻生育史等。

既往史,又叫过去病史,是指病人以往患病情况或健康状态。

所谓现病史,是指从疾病的发生到此次就诊时病情演变的全过程,以及对疾病的诊治经过。

所谓主诉,是指病人就诊时感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及其持续的时间。

两目上视,白多黑少,不能转动者,为“戴眼”,见于惊风、痉厥及癫痫等。

肛门内外周围有物突出,可兼疼痛,称为“痔”。溃烂流血、流脓,即为“痔疮”。其生于肛门齿线以外者,称“外痔”;生于肛门齿线以内者,称“内痔”;内外皆有,称“混合痔”。

阴囊内有肿块,卧则入腹,立则入囊,时有时无,出没如狐,有胀痛者,名“狐疝”。

阴囊肿大,皮泽透明,称“水疝”,是水湿停聚,下注阴囊所致。

关,指风、气、命三关;甲,指甲。小儿食指络脉透过风、气、命三关直达指尖,称“透关射甲”,提示病情凶险,预后不佳。

皮肤出现白色小疱疹为白疒咅。其特点是高出皮肤,晶莹如珠,根部肤色不变,擦破流水,多分布于颈项胸腹,偶见于四肢,消失时有皮屑脱落。

为外感时邪所致皮肤出现的水疱。其形椭圆,表浅易破,大小不等,陆续出现,浆薄如水,晶莹透亮,不结厚痂,不留疤痕。属病情轻浅的一种传染病。

咽喉一侧或两侧突起肿块,状如乳突,称“乳蛾”,是邪气壅滞气血而成。

中医眼科将目分为五个部分,各部分与五脏相对应,称为“五轮。即瞳神属肾,称水轮;黑睛属肝,称风轮;白睛属肺,称气轮;目眦的血络属心,称血轮;眼睑属脾,称肉轮。根据五轮变化可推测所对应之脏的病变。

小儿囟门迟闭,骨缝不合,称为“解颅”,多为先天禀赋不足,发育不良;或后天精气亏虚,或为邪气所伤而致。

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