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首过效应是指口服药物在进入体循环之前首先被灭活代谢一部分，导致进入体循环的实际药量减少，灭活部位主要有

肾脏生理性老化包括()
A．肾血流量进行性下降 B．肾小球硬化或玻璃样变 C．肾小球滤过率上升 D．远端小管扩张并且部分形成憩室或囊肿 E．肾小管分泌NH4+的能力增强

肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括A．硫酸钡 B．注射用含碘非离子型对比剂 C．聚乙二醇溶液 D．含钆对比剂 E．口服含碘非离子型对比剂

美国衰老研究联盟2005年对衰老标志物的判定标准包括A．能预测衰老程度，与年龄有定量关系，相关性愈密切，敏感性愈高 B．可以由多个基因、蛋白、代谢产物组成，或它们之间再组合 C．能监测衰老过程，不因疾病而改变 D．能够无创性或微创性的反复检测，例如血液检验或影像技术 E．同时适用于人和动物

老年人药效学改变的特点包括A．对少数药物的敏感性降低 B．药物耐受性下降 C．对大多数药物的敏感性增高 D．药物作用增强 E．药物耐受性增加

老年人药物不良反应发生率高的原因包括A．老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用 B．老年人药代动力学的改变 C．老年人机体各器官生理功能减退 D．老年人饮食习惯的影响 E．老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用

老年人药代动力学特点包括A．药物吸收减少 B．药物的半衰期延长 C．生物利用度增加 D．药物代谢能力减弱 E．药物排泄功能降低

运动对血糖的影响正确的是A．短时间大强度运动时血糖变化不大 B．长时间运动时血糖升高 C．长时间运动时血糖下降 D．长时间运动时血糖变化不明显 E．肌糖原储备有利于维持运动中正常血糖水平

与细胞凋亡相关的因子是A．神经酰胺 B．糖皮质激素 C．表皮生长因子 D．可的松 E．盐皮质激素

与视觉传导有关的结构A．视辐射 B．视交叉 C．内侧膝状体 D．视束 E．外侧膝状体

与骨质形成关系密切的营养素是A．蛋白质 B．钙盐 C．维生素C D．维生素D E．维生素E

慢性支气管炎的主要诊断依据是A．病史 B．体征 C．症状 D．X线胸片检查 E．实验室检查

慢性支气管炎的主要临床症状是A．常发生于寒冷季节或气候突变时节 B．起病急，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽痒、咳嗽等上呼吸道感染症状 C．咳嗽开始为刺激性、阵发性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性脓痰 D．严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，也可有发热、畏寒、头痛等全身症状 E．易发生休克

慢性支气管炎的主要临床体征是A．肺部呼吸音粗 B．黏性分泌物在较大气管时，可闻及散在干、湿性啰音，其部位可随咳嗽而改变或消失 C．黏性分泌物在小气管时，在肺部可闻及湿性啰音 D．有杵状指 E．可闻及哮鸣音

慢性支气管炎的用药主要包括A．大环内酯类 B．青霉素 C．喹诺酮类 D．头孢菌素类 E．抗病毒类

患者，女性，58岁，间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括

患者，女，60岁，有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109/L，N95%，L5%。经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是

患者，女，60岁，有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109/L，N95%，L5%。初步诊断为

患者，男性，80岁，因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行

患者，男性，80岁，因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为

患者，男性，80岁，因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

患者，男性，80岁，因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

患者，男性，80岁，因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。合格的痰培养标本筛选要求是

患者，男性，80岁，因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

患者，男性，75岁，确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol/L，BE＋16mmol/L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的

患者，男性，75岁，确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol/L，BE＋16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE＋3mmol/L。此时患者的血气分析属于

患者，男性，75岁，确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol/L，BE＋16mmol/L。患者的血气分析属于下列哪种类型

患者，男性，75岁，风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

患者，男性，75岁，风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

患者，男性，75岁，风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是

患者，男性，60岁，7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选

患者，男性，60岁，7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。持续血钾在2.7mmol/L，以下治疗正确的是

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